Regisztráció  Belépés
gica-cica.blog.xfree.hu
A boldogság szeretet kérdése, semmi másé. Aki szeretni tud, az boldog ember. Nagy Ágnes
1974.09.11
Offline
Profil képem!
Linktáram, Blogom, Képtáram, Videótáram, Ismerőseim, Fecsegj
toxocara
  2008-12-12 23:57:47, péntek
 
   
 


És akkor ime néhány cikk a toxocara-ról:



8 kérdés és felelet a toxocarosisról
1. Mi a toxocarosis?

A toxocarosis fertőző betegség. A fertőzés okozója az orsóférgek közé tartozó, tudományosan Toxocara-nak nevezett parazita (élősködő). A Toxocara-nak több faja van. A fertőzés a kutyáról, macskáról terjed át az emberre.

2. A Toxocara életciklusa

A felnőtt férgek mérete 5-15 cm. Ezek a kutya, illetve a macska vékonybelében élősködnek. A nőstényférgek petéi a kutya, illetve a macska ürülékével a szabadba jutnak. A külvilágban 3-4 hét alatt fertőzőképes lárva alakul ki a petében. Ha a kutya (vagy macska) elfogyasztja a fertőzőképes petéket, akkor a vékonybélben kiszabadulnak belőlük a lárvák. A lárvák áthatolnak a bélfalon, a szervezetben vándorolnak, majd visszajutnak a belekbe, ivarérettekké válnak és kezdődik elölről a peteürítés. A kutyák-macskák a már megfertőzött zsákmányállataikkal (egér, madár, stb.) is bekebelezhetik a lárvákat, a kiskutyák, kismacskák pedig igen gyakran a férges anyaállat tejével fertőződnek meg.

3. Hogyan jön létre az emberi Toxocara fertőzés?

A fertőzés legfontosabb terjesztő közege az állatok Toxocara petéket tartalmazó ürülékével szennyezett föld. A Toxocara peték a kutya-macska bélsarával a földre, onnan a piszkos kéz révén a szájon át a szervezetbe jutnak. Gyakori a fertőzés a szennyezett földről szedett, mosatlan zöldségek és gyümölcsök elfogyasztása révén. Kisgyermekekben nem ritka a föld-evés szokása, náluk ez fontos fertőzési mód. Toxocara-val fertőzött nyers vagy gyengén sütött-főzött hús elfogyasztása is okozhat emberi fertőzést. Szoptató kutyákkal, szopós kutyakölykökkel, kismacskákkal való közvetlen érintkezés is lehet a fertőzés kiváltója. Leggyakrabban, legkönnyebben és legveszélyesebben a kisgyermekek fertőződnek.

4. A toxocarosis tünetei

Emberben a lenyelt petékből kiszabaduló lárvák nem fejlődnek ivarérett férgekké, hanem a bélből a különböző szervekbe jutnak, és az ott okozott elváltozásoktól függő tüneteket okoznak. A tünetek erőssége a legenyhébbtől az igen súlyosig terjedhet. Minél több a lenyelt peték száma, annál súlyosabb tünetek jelentkezhetnek. A szervezet védekező reakciója végül megállítja a lárvák vándorlását, a lárvák betokolódva nyugvó állapotba kerülnek, majd elpusztulnak. Az orvosok a betegség három megjelenési formáját szokták elkülöníteni.

Az egyik forma a belső szervi toxocarosis. Ez a típus főleg az 1-7 éves korú gyermekekben szokott előfordulni. Rossz közérzet, láz, fejfájás, hasi fájdalmak, nyirokcsomó-, máj-, lép-megnagyobbodás fejlődhet ki. Légúti tünetek, asztmás panaszok, idegrendszeri tünetek, görcsök jelentkezhetnek. Életveszélyes tüdőgyulladás, agyhártya- és agyvelőgyulladás ritkán alakul ki, a halálos kimenetel ritkaság.

A másik forma a szemben kifejlődő toxocarosis. A szem különböző részeinek, így pl. az üvegtestnek, az érhártyának a gyulladása fejlődik ki, ritkán a látás elvesztése is bekövetkezhet.

A harmadik forma a rejtett toxocarosis. Ez észrevétlenül, vagy csak enyhe tünetekkel zajlik le. Fáradékonyság, gyengeség, étvágytalanság, fejfájás, köhögés, hasi fájdalom fordulhat elő.

5. Hogyan diagnosztizálják a toxocarosist?

A diagnózis nem könnyű, mert a tünetek nem jellegzetesek. A Toxocara-t a szervezetben megtalálni nagyon nehéz, a lárvák a szervekben rejtőzködnek. Leginkább a Toxocara lárvák által kiváltott immunológiai reakció kimutatása segíti a diagnózist. Jellegzetes és fontos a lárva által kiváltott ellenanyagoknak a megjelenése a vérben. Az ellenanyagok laboratóriumi módszerekkel kimutathatók.

6. A toxocarosis kezelése

A kezelés legfontosabb célja a Toxocara által kiváltott gyulladásos reakció csökkentése. Erre a célra kiválóan alkalmas a kortikoszteroidoknak nevezett gyógyszerek csoportja. Ezt ki szokták egészíteni féregellenes szerek adagolásával. A kezelés hatására (de sokszor maguktól is) elhalnak a szövetekben rejtőzködő lárvák és megszűnik a gyulladásos reakció.

7. Mennyire elterjedt a toxocarosis?

A toxocarosis világszerte elterjedt betegség. Magyarországon a lakosság 20-30 %-ában kimutatható, hogy valamikor átestek Toxocara fertőzésen. A fertőzés azonban sokszor tünetmentesen zajlik le. Kisgyermekekben körülbelül 1 éves kortól kezdődően fordul elő fertőződés, ennek aránya aztán évről-évre rohamosan emelkedik. Gyakoribb a fertőzés falun, mint városban. A fertőzés gyakoriságának összefüggése a rossz higiénés viszonyokkal kimutatható.

8. Hogyan védekezzünk a toxocarosis ellen?

Nagyon fontos, hogy a fertőzött kutyák-macskák minél kevésbé szennyezhessék környezetünket. A kutyák sétáltatása az arra kijelölt területen és csak pórázon történjék. Az állattartók tartsák távol kedvenceiket különösen a játszóterektől és a homokozóktól. A kutyatulajdonosoknak hozzá kell szokniuk, hogy sétáltatáskor kutyáik ürülékének eltávolítása nem csak embertársainkkal, gyermekeinkkel szembeni illendőség, hanem kötelező szabály is. A fejlett országokban már teljesen elfogadott, hogy az ürüléket tároló zacskókba gyűjtik és bélsárgyűjtő ládákba helyezik. Egyszerű, de hatékony óvintézkedés a homokozóknak használaton kívüli befedése, a parkok, játszóterek, homokozók talajának felgereblyézése (ez elősegíti a talaj száradását, a napfény behatolását, s ezáltal a féregpeték elpusztulását).

Fontos feladat a kóbor állatok befogása. Ne tegyük ki megunt kedvenceinket az utcára, helyezzük el őket állatmenhelyen.

Rendelet írja elő kedvenceink rendszeres féreghajtó kezelését. Keressük fel állatorvosunkat, végeztessük és végezzük el az általa javasolt időszakonként a kezelést. Ne felejtsük el, hogy a kutyakölykök, kismacskák kezelését már nagyon korán, 2 hetes korban el kell kezdeni, majd 2 és 4 hét múlva megismételni. Vemhes és szoptató állatainkat is féregűző kezelésben kell részesíteni. A féregűző szereknek nincs semmiféle káros hatása az állatokra!

Állatainkat lehetőleg tartsuk macskaházban, illetve kutyaházban, és ezeket rendszeresen takarítsuk fertőtlenítő szerrel, forró vízzel, súrolással. Állatorvos tanácsát kérjük ki az állattartással kapcsolatos tennivalóinkról. Étkezési szokásainkban kerüljük a mosatlan gyümölcsök, mosatlan nyers zöldségfélék fogyasztását. Mossunk gyakran kezet és viseljünk védőkesztyűt, különösen a kertészkedés és más hasonló foglalatoskodás közben. Ne tiltsuk el gyermekeinket a játszóterektől, homokozóktól, sem az állatkedvenceikkel való játszadozástól, de gyakran, rendszeresen mosassunk kezet velük. Szoktassuk le a gyermekeket az ujjszopásról. Forduljunk háziorvosunkhoz, gyermekgyógyászunkhoz és kérjük ki tanácsukat nem csak a betegség kezeléséről, hanem megelőzéséről is.



A Toxocara Canis nevű hengerféreggel (németből fordítva hívják orsóféregnek is) a kutyák 10-70%-a(!!!) fertőzött világszerte. Ez és a macskák nagyon hasonló Toxocara Cati-ja a Toxocariasis nevű tünetegyüttes okozója. A féreg és a lárvák jelenléte a felnőtt kutyáknál nem okoz panaszt, ragadós mikroszkopikus petéi a kutyák ürülékével terjednek. Az ürülékben lévő peték közvetlenül nem fertőznek, a lárva (L1) kialakulásához a petéknek egy rövid ideig, szabad levegőn kell lenniük. Ez nagyjából annyi idő, míg az ürülék megszárad.

A kutyaürülékben lévő peték, majd az abban kialakuló lárvák a szabadba kikerülve ideális körülmények között (hűvös, nedves helyen, mint pl. egy homokozó) nagyon hosszú ideig, akár 4 évig is életképesek maradnak. Ellenállóak a fertőtlenítő szerekkel, a faggyal, sőt bizonyos ideig még a forrásban lévő vízzel is megbirkóznak. Csak a közvetlen lángszórózás pusztítja el a petéket. Felnőttek általában a fertőzött kutyák ürülékének porát belélegezve-lenyelve, gyermekek pedig szennyezett földdel, homokkal (pl. a játszóterek homokozójából) szedik össze rendszerint a petéket. Tekintve hogy a gyermekek immunrendszere még fejletlen, ráadásul esetükben a peték szervezetbe jutásának valószínűsége is jóval nagyobb, a gyermekeink vannak a legnagyobb veszélyben.
Tünetek

Az emberi szervezetbe jutva a lárvák kikelnek a petékből, keresztül hatolnak a bélfalon és szétszóródnak az egész testben, legtöbbször a májban, a vesékben, az agyban a tüdőben vagy a szemben. Az emberben ezekben a szervekben maradva nem fejlődnek tovább, de károkozásuk gyakran a máj egész életre szóló kóros megnagyobbodásához, vaksághoz vagy görcsrohamokhoz vezet.

Az agyba eljutva mentális instabilitást valamint gyengült szellemi teljesítőképességet okoz. A fertőzés meglévő betegségeket is fellobbanthat, ilyenek az asztma és a bénulásos gyermekparalízis.

Ember esetében a fertőzés leggyakoribb tünete a gyűjtőnéven zsigeri lárva-migrációnak, Visceral Larval Migrans (VLM) nevezett jelenség, amit a lárváknak az ember szerveiben történő vándorlása okoz. A VLM-re különösen veszélyeztetettnek mondható a 1,5-4 éves korosztály, ahol a fertőzés miatti halál is előfordul. A gyermekek 4-10 éves kor között is veszélyeztetettek, de érinti az immunálisan legyengült felnőtt népességet is.

A másik, a lárvák által okozott tünet az Ocular Larvar Migrans (OLM) nevű szembetegség, amikor is a lárvák a szemet támadják meg. Gyermekek esetében ez a legtöbbször előforduló tünet. Többnyire a másfél és 4 éves kor közötti gyermekeknél jelentkezik, de 10 éves korig még szintén gyakori. Felnőtteknél ez ritka. Már egyetlen lárva is komoly pusztítást képes végezni a retinában. Ha félrediagnosztizálják, az általában a gyermek szemének eltávolításával jár. Márpedig OLM esetében a kezelés csaknem mindig túl későn kezdődik. Ennek az az oka, hogy a gyermek a féloldali látásromlást nem veszi észre, a szülő pedig a divergáló szemállásra (az egyik szem másfelé néz) figyel fel először, és csak akkor viszi orvoshoz. Ha pedig a kezelést nem kezdik el időben, a látásélesség jelentősen csökken, az endophthalmitis miatt gyakori a vakság, ami újabban egy félmillió forintos műtéti eljárással valamennyire korrigálható, de sosem lesz újra tökéletes. Magyarországon évente 15 gyermek vakul meg a kutyaürülékből származó Toxocara fertőzés miatt. Az áldozatok többsége 10 év alatti.

Mivel a fertőzés az embernél nem produkál azonnali tüneteket, mire észlelnék a bajt, már késő. Felnőttek körében a fertőzött személynél csak jóval a fertőzést követően jelentkeznek a tünetek, ha egyáltalán. A lappangási idő a fertőzés intenzitásától függően néhány hét vagy hónap lehet, de az OLM kialakulása akár 1-1.5 évbe is beletelhet, ezért aztán az orvosok rendszeresen félre is diagnosztizálják ezeket az eseteket. A fertőzött személy, vagy a gyermek szülei nem gondolnak kutyától összeszedett betegségre, amikor jóval később a tünetek jelentkeznek, a szerológiai reakció pedig minimális. A néhány lárva ellen termelődő ellenanyag mennyisége olyan kicsi, ami alig kimutatható, de nem is keresik.

A féreg petéi összeszedhetők minden olyan helyen, ahol kutyák szoktak tartózkodni és üríteni, beleértve a kutyás házak kertjeit. Ne feledjük, hogy a peték 2-4 évig is fertőzőképesek maradnak a talajban! A kutyák ürülékét, s vele együtt a féreg petéit a lábbelinkkel bevihetjük a lakásunkba is.

A peték pedig önmagukban is ragadósak, így nem muszáj még kutyagumiba se lépni, hogy a veszélyes peték a cipőnkre kerüljenek. Egyes kutyatulajdonosok elképesztően felelőtlen szokása hagyni a kutyát, hogy kisbabákat és kisgyermekeket nyalogasson szeretetből. A kutya szájában, szája környékén, és a szőrén ugyanis mindig lehetnek (és vannak is) Toxocara Canis peték. Nem beszélve az egyéb, csak kisbabákra veszélyes fertőzések lehetőségéről, amire most nem térek ki külön.

Már a fertőzött kutya simogatása is veszélyes, ha utána nem mosunk azonnal kezet!
Ezért rendkívül nagy felelőtlenség kisgyermeket kutyázni hagyni, kivéve, ha az egy egészséges szobakutya, amely maximum a kertbe van kiengedve, és nincsen kapcsolata más kutyákkal.

Egyáltalán nem ajánlatos a kutyával együtt aludni, egy tányérból enni, és hasonló.
A petéket hordozzák a legyek is, így aztán a pár szomszéddal arrébb élő kutya is veszélyt jelenthet, ha fertőzött. Mivel a peték a levegőben lebegve is terjednek, így a városokban az utcákon megszáradó kutyaürülék pora fokozott veszélyességgel bír az ott lakók egészségére nézve.

Embernél egyébként a fertőzés 2 éven belül magától megszűnik, amikor a lárva az L1 stádiumból az L2 stádiumba ér. Innen nem képes tovább fejlődni az emberben, betokozódik, majd idővel elhal. A féreg lárva állapotban történő irtására nincsen ismert szer, csak a tünetek kezelésére van mód.



* A Toxocara canis a háziállatként tartott kutyák, míg a Toxocara cati a macskák tápcsatornájában élősködő orsó/hengeresféreg, mely emberi megbetegedést is képes okozni. A háziállat a végső gazda, míg az ember véletlen köztesgazda. A kutya ürülékében található "nyugvó" peték a talajban fertőzőképes petévé alakulnak, melyek hosszú ideig életképesek maradnak kedvezőtlen időjárási körülmények között is. Leggyakrabban bölcsödés, óvodás korú gyermekek fertőződnek meg a homokozóban levő homok megevésével, vagy a homokkal szennyeződött játékok nyalogatásával.

A Toxocara fertőzés lefolyása az esetek többségében tünetmentes!

Gyakran a földdel szennyezett élelmiszer, víz elfogyasztásával kerül be a tápcsatornába a fertőzőképes pete, mely a vékonybél üregében kikel, majd a lárva tovább vándorol a szervezetben. A leggyakoribb célszervek a zsigerek (máj, tüdő, szív), a szem illetve az agy. Ez alapján két fő klinikai megjelenési formát különböztetünk meg : 1./ visceralis larva migrans : VLM), illetve 2./ ocularis larva migrans (larva migrans = mozgó lárva):OLM.

A jelentős szöveti parazitainváziónak megfelelően igen emelkedett eosinophil granulocyta szaporulat és E-típusú immunglobulin szint emelkedés (hypergammaglobulinaemia, IgE túlsúllyal) mérthető a perifériás vérben. Abszolút fehérvérsejtszám emelkedés is jellemző. Csalánkiütés (urticaria) kialakulása gyakori.

A kórfolyamat lényege, hogy a féreg vándorlása során megtelepszik a szövetekben, granulomatosus necrosist okoz, így azok funkciójának súlyos károsodását váltja ki, valamint letokolódva helyi gyulladást okoz a célszervekben.

1, Visceralis larva migrans (VLM)

A VLM-re jellemző : a./ láz, b./ hepatomegalia, c./ eosinophilia, d./ 6 éven aluliak részvétele.

A betegség lefolyása a tünetmentestől kezdve a súlyos, halálos kimenetelűig bármilyen lehet. Ha jelentkeznek tünetek, akkor leggyakrabban láz, köhögés, gyengeség jelentkezik. A vándorló lárva gyakorlatilag bármely szervbe eljuthat, de a leggyakrabban érintett szervek a máj és a tüdő.

A máj megnagyobbodik (hepatomegalia), ritkán a lép és a nyirokcsomók is nagyobbak lesznek. Hasi fájdalom előfordulhat. A máj funkciójának károsodása (emelkedett májenzimek, szérum, vizelet bilirubin eltérések, icterus) nem jellemzőek. Sokkal inkább jellegzetes a májban ultrahang vizsgálattal látható többgócos folyamat, mely a letokolódott lárvák körül kialakuló főleg eosinphil granulocytákat tartalmazó granulomatosus gyulladásnak felel meg.

A tüdőben kialakuló granulomák is igen gyakoriak, melyek kevés panaszt okoznak, többnyire csak köhögés, sípoló légzés észlelhető. A betegek körülbelül felének van átmeneti, lokális, vagy diffúz foltos infiltratuma a mellkas röntgenfelvételen. Légzési elégtelenség alig fordul elő.

A VLM egyéb megjelenési formái: OLM ritkán, de előfordulhat a VLM-ben.

Szívizomgyulladás (myocarditis), agyvelőgyulladás (encephalitis) rendkívül ritkán fordulnak elő. A szívizom érintettsége esetén szívritmuszavart figyeltek meg. Myocarditis, illetve encephalitis esetén a prognózis rossz.Neurológiai tünetek közül jelentkezhet az eszméletlenséggel járó görcs. Maradandó bénulás, halál előfordul.

A Toxocara-fertőzés igazolására az alábbi tünetek, laboratóriumi módszerek nyújtanak segítséget:

- Láz

- Májmegnagyobbodás

- Perifériás vérképben abszolút fehérvérsejtszám emelkedés, eosinophil granulocyta túlsúllyal

- IgE szérumszint emelkedés

- Toxocara ellen termelődő specifikus antitestek kimutatása (szenzitivitása 78%, specificitása 92%)

- Ha például a máj részleges eltávolítására kerül sor, akkor a szövettani feldolgozás során felfedezhetőek a betokolódott férgek.

- Humán A és B vércsoport antigének ellen termelődő isohemagglutininek kimutatása (A féreg felszínén található egyes antigének ellent termelődő, keresztreakciót mutató antitestek.)

- Néha segít a diagnózisban, ha sikerül mintát venni a granulomatosus elváltozásból (például májlaesio), ahol látható lehet a nyugvó állapotban levő lárva. A vizsgálat szenzitivitása alacsony!

Van más féreg is, a Balyisascaris procyonis, mely a mosómedvék parazitája, mely szintén képes ugyanilyen lefolyású humán megbetegedést okozni.

A VLM terápiája nem megoldott. Az enyhe esetek spontán gyógyulnak, sőt gyakran fel sem fedezik őket. Súlyos esetekben féregellenes gyógyszerek (mebendazol, tiabendazol, albendazol,stb.) adása indokolt. Még nincs megbízható klinikai tapasztalat az alkalmazásukról. A központi idegrendszert, szívizomzatot érintő súlyos esetekben a glukokortikoid hormonok adása is javasolható. Főleg tüdőérintettség esetén az antihisztaminok adása a panaszokat csökkentheti.

2, Ocularis larva migrans (OLM)

Akár VLM mellett, akár önállóan is előfordulhat. Általában egyoldali érintettség figyelhető meg. Gyakorlatilag a teljes szem súlyos gyulladása (panophtalmitis) jön létre. Az elülső szemcsarnok gyulladása (anterior uveitis), üvegtest gyulladás (vitritis), ideghártya gyulladás (retinitis), látóidegfő gyulladás (papillitis), látóideg gyulladás (opticus neuritis) általában krónikus formában jelentkezik. Összességében a látásélesség gyors romlása, nemritkán vakság alakul ki. A szemfenéken egy vagy több, fehér színű, kiemelkedő, granulomatosus szövetszaporulat ábrázolódik. Klinikailag jellegzetes a szem körüli kötőszövet duzzanata (periorbitalis oedema). Jelentkezhet a szem fájdalma, esetleg feszülő érzés is a szemben. Az leukocytosis eosinophiliával, az IgE szaporulat, a Toxocara specifikus antitestek termelődése OLM esetén is jelen van. A terápia nem megoldott. A féregűző szerek hatása kérdéses. A glukokortikoid hormonok adása a gyulladást mérsékli. A kialakult látáskárosodás maradandó. A laseres photocoagulatio hatása szintén kérdéses.

Elkülönítés szempontjából felmerül még más parazitafertőzések (például Loa loa) okozta szembetegség.

A Toxocara fertőzés során nem ürülnek a széklettel peték!

Cutan larva migrans nincs Toxocara fertőzés esetén! Larva currens csak strongyloidosis esetén fordul elő!

Megelőzési és más fontos tanácsok:

* Nagyon lényeges, hogy a fertőzés forrását is kezelni kell. Ezért fontos a háziállatként tartott kutya, macska féreghajtása is. Nemcsak azért szükséges a kórokozó gazda rendszeres féreghajtása, hogy ne alakulhasson ki humán fertőzés, hanem mert a kutyában, macskában is végzetes megbetegedést okozhat, már az újszülöttekben is, mert a méhlepényen is átjut a féreg. Fontos a földdel szennyeződő anyagok tisztítószeres lemosása, a konyhai és személyes hygiénés rendszabályok betartása, a rendszeres kézfertőtlenítés.



Gyakoribb panaszok, tünetek:

* Általános panasz
- Láz - Testhőmérséklet 37,6 - 40 Celsius fok
- Étvágytalanság
- Láz
* Kültakaró
- Kiütések
- Csomókat tapint
* Fej
- Beesett szemek
- Lepedék van a nyelvén
* Szív és légzési panaszok
- Apró, száraz köhécselés
- Improduktív köhögés
- Köhögési inger
- Köhögési roham
* Hasi, emésztési panaszok
- Hasi diszkomfortérzés
- Diffúz hasi fájdalom
- Enyhe hasi fájdalom
- Jobb bordaív alatti duzzanat
* Mozgásszervi panaszok
- Izomfájdalom nyugalomban (Változó, vagy nem jellemző izomra lokalizáltan)
* Idegrendszer és izomrendszer zavarai
- Viszketés kiütéssel a bőrön



És néhány kép a toxocara-ról:
orsóféreg a kutyában:






toxocara lárvája az emberi szervezetben





 
 
0 komment , kategória:  egészség  
Címkék: fehérvérsejtszám, tápcsatornájában, diszkomfortérzés, elfogyasztásával, gyermekparalízis, diagnosztizálják, agyvelőgyulladás, embertársainkkal, szívritmuszavart, kézfertőtlenítés, szövetszaporulat, kutyakölykökkel, kisgyermekekben, jelentkezhetnek, tennivalóinkról, felgereblyézése, testhőmérséklet, elváltozásoktól, antihisztaminok, eosinophiliával, photocoagulatio, endophthalmitis, eltávolításával, veszélyességgel, keresztreakciót, állatorvosunkat, görcsrohamokhoz, alkalmazásukról, tüdőérintettség, strongyloidosis, háziorvosunkhoz, foglalatoskodás, ellenanyagoknak, megnagyobbodik, hengerféreggel, étvágytalanság, toxocarosis fertőző, fertőzés okozója, orsóférgek közé, felnőtt férgek, macska vékonybelében, nőstényférgek petéi, macska ürülékével, szabadba jutnak, fertőzőképes petéket, vékonybélben kiszabadulnak, lárvák áthatolnak, szervezetben vándorolnak, férges anyaállat, emberi Toxocara, fertőzés legfontosabb, állatok Toxocara, Toxocara Canis, Toxocara Cati-ja, Visceral Larval Migrans, Ocular Larvar Migrans, Márpedig OLM, Humán, Akár VLM,
Új komment
Név:
E-mail cím: ( csak a blog tulajdonosa látja )
Kérem írja be a baloldalon látható számot!
Szöveg:  
 
Betűk: Félkövér Dőlt Kiemelés   Kép: Képbeszúrás   Link: Beszúrás

Mérges Király Szomorú Kiabál Mosoly Kacsintás haha hihi bibibi angyalka ohh... ... buli van... na ki a király? puszika draga baratom... hát ezt nem hiszem el haha-hehe-hihi i love you lol.. nagyon morcika... maga a devil pc-man vagyok peace satanka tuzeske lassan alvas kaos :) bloaoa merges miki idiota .... sir puszika
 
 
Félkövér: [b] Félkövér szöveg [/b]
Dőlt: [i] Dőlt szöveg [/i]
Kiemelés: [c] Kiemelt szöveg [/c]
Képbeszúrás: [kep] http://...../kep.gif [/kep]
Linkbeszúrás: [link] http://tvn.hu [/link]
JövőPláza
Én kicsi pónim: Equestria Girls Apple Jack divatbaba - Hasbro
4.409 Ft
 
Akasztó perforált lemezes falhoz egyágú több hosszban 80 mm-től
64 Ft
 
kölyök szurikáta 24cm - Keel Toys
2.040 Ft
 
Crayola Digitális fényképezogép szett 2.1 MP
13.940 Ft
 
Baby Born - rózsaszín interaktív cumisüveg - Zapf
Akciós ár: (–20%) 2.592 Ft
 
Beyblade Metal Masters Tornado Top játék - Hasbro
2.210 Ft
 
Játékvilág társasjáték 55 játékkal - EX-IMP
1.370 Ft
 
Little People négykerekű autópajtás autómentő kisautó - Fisher Price
740 Ft
 
Agregáthoz gumikerék és vonórúd
15.799 Ft
 
Dörr Yuma pisztolytáska S fekete/ezüst
Akciós ár: (–9%) 5.997 Ft
 
Lemosható festék tégelyben 10 szín - Crayola
2.570 Ft
 
ZEMA Szűr mintás mandzsettagomb
7.249 Ft
 
Huzogatós lovacska
3.740 Ft
 
ÁLLÓKÚT sárga márványkő színben( kerti kút kutak csap ) kút kutak Akciós állókút - kutak eladóak, a kerti álló kút olcsó . Minden kerti csap 1/2 c
64.000 Ft
 
3 szintes AGIP parkológarázs + kisautó - FaroToys
6.701 Ft
 
Dörr Yuma pisztolytáska M fekete/ezüst
Akciós ár: (–9%) 6.496 Ft
 
Sunbounce FRAME + SCREEN translucent -1/3rd (seamless)
Akciós ár: (–9%) 139.709 Ft
 
Che Guevara fából készült falidísz, 40 x 60 cm
10.330 Ft
 
Cullmann Cuma Maxima 800+ táska fekete
Akciós ár: (–9%) 72.063 Ft
 
Ugri-Bugri Bukfencező majmok társasjáték - Mattel
1.930 Ft
 
még több termék
Címkék: Equestria Girls Apple Jack, Keel Toys, Crayola Digitális, Baby Born, Beyblade Metal Masters Tornado Top, Little People, Fisher Price, Dörr Yuma, ZEMA Szűr, Sunbounce FRAME, Cullmann Cuma Maxima, Ugri-Bugri Bukfencező, mandzsettagomb, parkológarázs, fényképezogép, pisztolytáska, pisztolytáska, társasjáték, translucent, társasjáték, négykerekű, interaktív, autópajtás, játékvilág, agregáthoz, bukfencező, cumisüveg, huzogatós, rózsaszín, márványkő, lemosható, autómentő, gumikerék, digitális, sunbounce, tégelyben, perforált, divatbaba, equestria, szurikáta, hosszban, játékkal, cullmann, falidísz, beyblade, seamless, lovacska, farotoys, akasztó, vonórúd, kisautó, crayola, lemezes, eladóak, guevara, készült, kisautó, szintes, crayola, állókút, állókút, színben, masters, tornado, hasbro, mintás, maxima, fekete, kölyök, akciós, screen, fekete, festék, minden, hasbro, people, egyágú, fisher, little, mattel, fekete, falhoz, majmok, kerti, kutak, kicsi, frame, price, olcsó, metal, apple, ezüst, kerti, kutak, girls, kutak, bugri, sárga, szett, pónim, táska, játék, fából, ezüst, kerti,
Véleményezd!
08.29. 15:44 Ötven elítélt szerzett szakképesítést két börtönben
08.29. 15:43 Tőzsde - Emelkedéssel nyitottak a New York-i indexek
08.29. 15:33 Tízéves az elsőként a Dunakanyarban bevezetett ütemes vasúti menetrend
08.29. 15:23 Cselgáncs-vb - Alvear triplázott
08.29. 15:14 Devizahitelek - Elhalasztotta a döntést a CIB Ingatlanlízing Zrt. ügyében i...
08.29. 15:13 Ukrán válság - Basescu fegyverszállítást és újabb Moszkva elleni szankcióka...
08.29. 15:04 Csökkentette a növekedési előrejelzést az osztrák jegybankelnök
08.29. 15:04 Irakban végez felméréseket az Ökumenikus Segélyszervezet
08.29. 15:04 HM: a cseh hatóságok tudtak a T-72-es harckocsik szállításáról
08.29. 15:04 Orbán Viktor részt vesz az EU-csúcson: terítéken az ukrán helyzet és az uni...
Tudjátok ?
Most akkor mire gondoljak?
Hogyan javíthatok a térerőn?
Képrejtvény. Ki tudod találni?
Képrejtvény. Ki tudod találni?
Mondanátok különleges szakmákat nekem?
még több kérdés
ReceptBázis
Császármorzsa kakaóval
Barackos - mákos kocka
Gombakrémleves
Lebbencsleves
Sült harcsa szeletek
Bögrés almás süti
Paprikás krumpli gazdagon
Kakaós csiga
Melengető téli tea
Banános csokis muffin
még több recept
Blog Címkék
Nyugodalmas jó éjszakát kíván...  libiai daragombóc  A The New York Times megerősít...  Munkagép  Png nő  Nyár  nem felejtek,.-,.-  Kiviszik a nyereséget Orbánék ...  szervusz,.-,.-  Mai okoskodás.....  Szép reggelt! Áldott napot!  Kiviszik a nyereséget Orbánék ...  Kapott képeim.  Miért bánik így egy gyermek az...  Ekati drága barátnöm gyönyörű ...  Kókuszos-csokis süti  B. Huszta Irén - A nyár, a ...  Piros tető  Engedjenek ki  Szép nyári kép  Gyurcsány áruló. Mi a csudának...  Kellemes pihenést  Sexy png nő  Mai okoskodás.....  Ha be akarsz pillantani az emb...  Csoki krémes  Johann Wolfgang Goethe: Május...  vagy mégis ,.-,.-  Gyurcsány áruló. Mi a csudának...  Látogatók  tojással töltött palacsinta  Miért bánik így egy gyermek az...  Szép szíves kép !  Gyurcsány áruló. Mi a csudának...  Papagáj szelet  Szép gondolatok...  Szivárvány  Éj világában  Vízszámla - előbb a szöveget o...  Png nő  Látomás  Johann Wolfang Goethe: Vándor ...  Harcolj  Szivárvány  Ma lenne 88 éves Záray Márta k...  Albert Schweitzer életrajz, id...  Hölgy csillogásban  Cica élet- cicarajongóknak  Száguldjunk tovább...  Anikó szép képe  Johann Wolfgang Goethe : Márci...  A The New York Times megerősít...  Szép gondolatok...  Gárdonyi Géza - A SZÍV  Angyalok tisztása  libiai daragombóc  Ma 265 éve született....  Jelek a körmökön  szervusz,.-,.-  Johann Wolfang Goethe: A H...  Szivárvány  A NATO-tagság háborúba sodor -...  Szép gondolatok...  Munkagép  megtanultam,.-,.-  SZép napot  265 éve született Johann Wolfg...  30 feletti férfiak!  Gazdik kutyáik ölelésében R...  Engedjenek ki  Vörösben fürdik az égbolt  Aludj jól!  Almás-csokis kocka  Marcsitól ...  Sexy png nő  Narancsos joghurt szelet  és igen,.-,.-  Azt hittem nem is jössz már!  Love !  A 10 legjobb vízhajtó növény  Látogatók  megtanultam,.-,.-  Cica élet- cicarajongóknak  Albert Schweitzer életrajz, id...  JÓL JÖNNE EGy OROSZ TÉL!!!!  Kohut Katalin: Fűzfapoéta  Kellemes estét  Cukros szív  Rózsák  Johann Wolfang Goethe: A kedv...  ..gondolatok....  Anais Zanotti bikiniben.  Gárdonyi Géza - A SZÍV  Miről árulkodik a körmünk?  Szép gondolatok...  Johann Wolfgang Goethe: Őszi ...  Császárné pogácsája  Kellemes estét  JÓL JÖNNE EGy OROSZ TÉL!!!!  Délutáni finomságok 
Bejegyzés Címkék
toxocarosis fertőző, fertőzés okozója, orsóférgek közé, felnőtt férgek, macska vékonybelében, nőstényférgek petéi, macska ürülékével, szabadba jutnak, fertőzőképes petéket, vékonybélben kiszabadulnak, lárvák áthatolnak, szervezetben vándorolnak, férges anyaállat, emberi Toxocara, fertőzés legfontosabb, állatok Toxocara, kutya-macska bélsarával, szervezetbe jutnak, szennyezett földről, föld-evés szokása, fertőzés kiváltója, kisgyermekek fertőződnek, toxocarosis tünetei, lenyelt petékből, különböző szervekbe, tünetek erőssége, igen súlyosig, lenyelt peték, szervezet védekező, lárvák vándorlását, lárvák betokolódva, betegség három, egyik forma, belső szervi, típus főleg, halálos kimenetel, másik forma, szemben kifejlődő, szem különböző, gyulladása fejlődik, látás elvesztése, harmadik forma, rejtett toxocarosis, szervezetben megtalálni, szervekben rejtőzködnek, lárva által, ellenanyagok laboratóriumi, toxocarosis kezelése, kezelés legfontosabb, célra kiválóan, kezelés hatására, szövetekben rejtőzködő, gyulladásos reakció, toxocarosis világszerte, lakosság 20-30, fertőzés azonban, fertőzés falun, fertőzés gyakoriságának, rossz higiénés, toxocarosis ellen, fertőzött kutyák-macskák, kutyák sétáltatása, arra kijelölt, állattartók tartsák, fejlett országokban, ürüléket tároló, homokozóknak használaton, talaj száradását, napfény behatolását, féregpeték elpusztulását, kóbor állatok, általa javasolt, féregűző szereknek, állattartással kapcsolatos, mosatlan gyümölcsök, betegség kezeléséről, kutyák 10-70%-a, macskák nagyon, lárvák jelenléte, felnőtt kutyáknál, kutyák ürülékével, ürülékben lévő, rövid ideig, ürülék megszárad, kutyaürülékben lévő, abban kialakuló, szabadba kikerülve, fertőtlenítő szerekkel, forrásban lévő, közvetlen lángszórózás, fertőzött kutyák, játszóterek homokozójából, gyermekek immunrendszere, peték szervezetbe, gyermekeink vannak, legnagyobb veszélyben, emberi szervezetbe, lárvák kikelnek, egész testben, tüdőben vagy, emberben ezekben, , ,
2014.07 2014. Augusztus 2014.09
HétKedSzeCsüPénSzoVas
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031
Blog kereső


Bejegyzések
ma: 0 db bejegyzés
e hónap: 0 db bejegyzés
e év: 0 db bejegyzés
Összes: 2134 db bejegyzés
Kategóriák
 
Keresés
 

bejegyzések címeiben
bejegyzésekben

Archívum
 
Látogatók száma
 
  • Ma: 0
  • e Hét: 3454
  • e Hónap: 14777
  • e Év: 102352
Szótár
 




Blogok, Videótár, Szótár, Ki Ne Hagyd!, Online Póker, Fecsegj, Tudjátok?, Online Szerencsekerék, Jövő Pláza, Receptek, Egészség, Praktikák, Jótékony hatások, Házilag, Versek,
© 2002-2010 TVN.HU Kft.