Regisztráció  Belépés
gica-cica.blog.xfree.hu
A boldogság szeretet kérdése, semmi másé. Aki szeretni tud, az boldog ember. Nagy Ágnes
1974.09.11
Offline
Profil képem!
Linktáram, Blogom, Képtáram, Videótáram, Ismerőseim, Fecsegj
toxocara
  2008-12-12 23:57:47, péntek
 
   
 


És akkor ime néhány cikk a toxocara-ról:



8 kérdés és felelet a toxocarosisról
1. Mi a toxocarosis?

A toxocarosis fertőző betegség. A fertőzés okozója az orsóférgek közé tartozó, tudományosan Toxocara-nak nevezett parazita (élősködő). A Toxocara-nak több faja van. A fertőzés a kutyáról, macskáról terjed át az emberre.

2. A Toxocara életciklusa

A felnőtt férgek mérete 5-15 cm. Ezek a kutya, illetve a macska vékonybelében élősködnek. A nőstényférgek petéi a kutya, illetve a macska ürülékével a szabadba jutnak. A külvilágban 3-4 hét alatt fertőzőképes lárva alakul ki a petében. Ha a kutya (vagy macska) elfogyasztja a fertőzőképes petéket, akkor a vékonybélben kiszabadulnak belőlük a lárvák. A lárvák áthatolnak a bélfalon, a szervezetben vándorolnak, majd visszajutnak a belekbe, ivarérettekké válnak és kezdődik elölről a peteürítés. A kutyák-macskák a már megfertőzött zsákmányállataikkal (egér, madár, stb.) is bekebelezhetik a lárvákat, a kiskutyák, kismacskák pedig igen gyakran a férges anyaállat tejével fertőződnek meg.

3. Hogyan jön létre az emberi Toxocara fertőzés?

A fertőzés legfontosabb terjesztő közege az állatok Toxocara petéket tartalmazó ürülékével szennyezett föld. A Toxocara peték a kutya-macska bélsarával a földre, onnan a piszkos kéz révén a szájon át a szervezetbe jutnak. Gyakori a fertőzés a szennyezett földről szedett, mosatlan zöldségek és gyümölcsök elfogyasztása révén. Kisgyermekekben nem ritka a föld-evés szokása, náluk ez fontos fertőzési mód. Toxocara-val fertőzött nyers vagy gyengén sütött-főzött hús elfogyasztása is okozhat emberi fertőzést. Szoptató kutyákkal, szopós kutyakölykökkel, kismacskákkal való közvetlen érintkezés is lehet a fertőzés kiváltója. Leggyakrabban, legkönnyebben és legveszélyesebben a kisgyermekek fertőződnek.

4. A toxocarosis tünetei

Emberben a lenyelt petékből kiszabaduló lárvák nem fejlődnek ivarérett férgekké, hanem a bélből a különböző szervekbe jutnak, és az ott okozott elváltozásoktól függő tüneteket okoznak. A tünetek erőssége a legenyhébbtől az igen súlyosig terjedhet. Minél több a lenyelt peték száma, annál súlyosabb tünetek jelentkezhetnek. A szervezet védekező reakciója végül megállítja a lárvák vándorlását, a lárvák betokolódva nyugvó állapotba kerülnek, majd elpusztulnak. Az orvosok a betegség három megjelenési formáját szokták elkülöníteni.

Az egyik forma a belső szervi toxocarosis. Ez a típus főleg az 1-7 éves korú gyermekekben szokott előfordulni. Rossz közérzet, láz, fejfájás, hasi fájdalmak, nyirokcsomó-, máj-, lép-megnagyobbodás fejlődhet ki. Légúti tünetek, asztmás panaszok, idegrendszeri tünetek, görcsök jelentkezhetnek. Életveszélyes tüdőgyulladás, agyhártya- és agyvelőgyulladás ritkán alakul ki, a halálos kimenetel ritkaság.

A másik forma a szemben kifejlődő toxocarosis. A szem különböző részeinek, így pl. az üvegtestnek, az érhártyának a gyulladása fejlődik ki, ritkán a látás elvesztése is bekövetkezhet.

A harmadik forma a rejtett toxocarosis. Ez észrevétlenül, vagy csak enyhe tünetekkel zajlik le. Fáradékonyság, gyengeség, étvágytalanság, fejfájás, köhögés, hasi fájdalom fordulhat elő.

5. Hogyan diagnosztizálják a toxocarosist?

A diagnózis nem könnyű, mert a tünetek nem jellegzetesek. A Toxocara-t a szervezetben megtalálni nagyon nehéz, a lárvák a szervekben rejtőzködnek. Leginkább a Toxocara lárvák által kiváltott immunológiai reakció kimutatása segíti a diagnózist. Jellegzetes és fontos a lárva által kiváltott ellenanyagoknak a megjelenése a vérben. Az ellenanyagok laboratóriumi módszerekkel kimutathatók.

6. A toxocarosis kezelése

A kezelés legfontosabb célja a Toxocara által kiváltott gyulladásos reakció csökkentése. Erre a célra kiválóan alkalmas a kortikoszteroidoknak nevezett gyógyszerek csoportja. Ezt ki szokták egészíteni féregellenes szerek adagolásával. A kezelés hatására (de sokszor maguktól is) elhalnak a szövetekben rejtőzködő lárvák és megszűnik a gyulladásos reakció.

7. Mennyire elterjedt a toxocarosis?

A toxocarosis világszerte elterjedt betegség. Magyarországon a lakosság 20-30 %-ában kimutatható, hogy valamikor átestek Toxocara fertőzésen. A fertőzés azonban sokszor tünetmentesen zajlik le. Kisgyermekekben körülbelül 1 éves kortól kezdődően fordul elő fertőződés, ennek aránya aztán évről-évre rohamosan emelkedik. Gyakoribb a fertőzés falun, mint városban. A fertőzés gyakoriságának összefüggése a rossz higiénés viszonyokkal kimutatható.

8. Hogyan védekezzünk a toxocarosis ellen?

Nagyon fontos, hogy a fertőzött kutyák-macskák minél kevésbé szennyezhessék környezetünket. A kutyák sétáltatása az arra kijelölt területen és csak pórázon történjék. Az állattartók tartsák távol kedvenceiket különösen a játszóterektől és a homokozóktól. A kutyatulajdonosoknak hozzá kell szokniuk, hogy sétáltatáskor kutyáik ürülékének eltávolítása nem csak embertársainkkal, gyermekeinkkel szembeni illendőség, hanem kötelező szabály is. A fejlett országokban már teljesen elfogadott, hogy az ürüléket tároló zacskókba gyűjtik és bélsárgyűjtő ládákba helyezik. Egyszerű, de hatékony óvintézkedés a homokozóknak használaton kívüli befedése, a parkok, játszóterek, homokozók talajának felgereblyézése (ez elősegíti a talaj száradását, a napfény behatolását, s ezáltal a féregpeték elpusztulását).

Fontos feladat a kóbor állatok befogása. Ne tegyük ki megunt kedvenceinket az utcára, helyezzük el őket állatmenhelyen.

Rendelet írja elő kedvenceink rendszeres féreghajtó kezelését. Keressük fel állatorvosunkat, végeztessük és végezzük el az általa javasolt időszakonként a kezelést. Ne felejtsük el, hogy a kutyakölykök, kismacskák kezelését már nagyon korán, 2 hetes korban el kell kezdeni, majd 2 és 4 hét múlva megismételni. Vemhes és szoptató állatainkat is féregűző kezelésben kell részesíteni. A féregűző szereknek nincs semmiféle káros hatása az állatokra!

Állatainkat lehetőleg tartsuk macskaházban, illetve kutyaházban, és ezeket rendszeresen takarítsuk fertőtlenítő szerrel, forró vízzel, súrolással. Állatorvos tanácsát kérjük ki az állattartással kapcsolatos tennivalóinkról. Étkezési szokásainkban kerüljük a mosatlan gyümölcsök, mosatlan nyers zöldségfélék fogyasztását. Mossunk gyakran kezet és viseljünk védőkesztyűt, különösen a kertészkedés és más hasonló foglalatoskodás közben. Ne tiltsuk el gyermekeinket a játszóterektől, homokozóktól, sem az állatkedvenceikkel való játszadozástól, de gyakran, rendszeresen mosassunk kezet velük. Szoktassuk le a gyermekeket az ujjszopásról. Forduljunk háziorvosunkhoz, gyermekgyógyászunkhoz és kérjük ki tanácsukat nem csak a betegség kezeléséről, hanem megelőzéséről is.



A Toxocara Canis nevű hengerféreggel (németből fordítva hívják orsóféregnek is) a kutyák 10-70%-a(!!!) fertőzött világszerte. Ez és a macskák nagyon hasonló Toxocara Cati-ja a Toxocariasis nevű tünetegyüttes okozója. A féreg és a lárvák jelenléte a felnőtt kutyáknál nem okoz panaszt, ragadós mikroszkopikus petéi a kutyák ürülékével terjednek. Az ürülékben lévő peték közvetlenül nem fertőznek, a lárva (L1) kialakulásához a petéknek egy rövid ideig, szabad levegőn kell lenniük. Ez nagyjából annyi idő, míg az ürülék megszárad.

A kutyaürülékben lévő peték, majd az abban kialakuló lárvák a szabadba kikerülve ideális körülmények között (hűvös, nedves helyen, mint pl. egy homokozó) nagyon hosszú ideig, akár 4 évig is életképesek maradnak. Ellenállóak a fertőtlenítő szerekkel, a faggyal, sőt bizonyos ideig még a forrásban lévő vízzel is megbirkóznak. Csak a közvetlen lángszórózás pusztítja el a petéket. Felnőttek általában a fertőzött kutyák ürülékének porát belélegezve-lenyelve, gyermekek pedig szennyezett földdel, homokkal (pl. a játszóterek homokozójából) szedik össze rendszerint a petéket. Tekintve hogy a gyermekek immunrendszere még fejletlen, ráadásul esetükben a peték szervezetbe jutásának valószínűsége is jóval nagyobb, a gyermekeink vannak a legnagyobb veszélyben.
Tünetek

Az emberi szervezetbe jutva a lárvák kikelnek a petékből, keresztül hatolnak a bélfalon és szétszóródnak az egész testben, legtöbbször a májban, a vesékben, az agyban a tüdőben vagy a szemben. Az emberben ezekben a szervekben maradva nem fejlődnek tovább, de károkozásuk gyakran a máj egész életre szóló kóros megnagyobbodásához, vaksághoz vagy görcsrohamokhoz vezet.

Az agyba eljutva mentális instabilitást valamint gyengült szellemi teljesítőképességet okoz. A fertőzés meglévő betegségeket is fellobbanthat, ilyenek az asztma és a bénulásos gyermekparalízis.

Ember esetében a fertőzés leggyakoribb tünete a gyűjtőnéven zsigeri lárva-migrációnak, Visceral Larval Migrans (VLM) nevezett jelenség, amit a lárváknak az ember szerveiben történő vándorlása okoz. A VLM-re különösen veszélyeztetettnek mondható a 1,5-4 éves korosztály, ahol a fertőzés miatti halál is előfordul. A gyermekek 4-10 éves kor között is veszélyeztetettek, de érinti az immunálisan legyengült felnőtt népességet is.

A másik, a lárvák által okozott tünet az Ocular Larvar Migrans (OLM) nevű szembetegség, amikor is a lárvák a szemet támadják meg. Gyermekek esetében ez a legtöbbször előforduló tünet. Többnyire a másfél és 4 éves kor közötti gyermekeknél jelentkezik, de 10 éves korig még szintén gyakori. Felnőtteknél ez ritka. Már egyetlen lárva is komoly pusztítást képes végezni a retinában. Ha félrediagnosztizálják, az általában a gyermek szemének eltávolításával jár. Márpedig OLM esetében a kezelés csaknem mindig túl későn kezdődik. Ennek az az oka, hogy a gyermek a féloldali látásromlást nem veszi észre, a szülő pedig a divergáló szemállásra (az egyik szem másfelé néz) figyel fel először, és csak akkor viszi orvoshoz. Ha pedig a kezelést nem kezdik el időben, a látásélesség jelentősen csökken, az endophthalmitis miatt gyakori a vakság, ami újabban egy félmillió forintos műtéti eljárással valamennyire korrigálható, de sosem lesz újra tökéletes. Magyarországon évente 15 gyermek vakul meg a kutyaürülékből származó Toxocara fertőzés miatt. Az áldozatok többsége 10 év alatti.

Mivel a fertőzés az embernél nem produkál azonnali tüneteket, mire észlelnék a bajt, már késő. Felnőttek körében a fertőzött személynél csak jóval a fertőzést követően jelentkeznek a tünetek, ha egyáltalán. A lappangási idő a fertőzés intenzitásától függően néhány hét vagy hónap lehet, de az OLM kialakulása akár 1-1.5 évbe is beletelhet, ezért aztán az orvosok rendszeresen félre is diagnosztizálják ezeket az eseteket. A fertőzött személy, vagy a gyermek szülei nem gondolnak kutyától összeszedett betegségre, amikor jóval később a tünetek jelentkeznek, a szerológiai reakció pedig minimális. A néhány lárva ellen termelődő ellenanyag mennyisége olyan kicsi, ami alig kimutatható, de nem is keresik.

A féreg petéi összeszedhetők minden olyan helyen, ahol kutyák szoktak tartózkodni és üríteni, beleértve a kutyás házak kertjeit. Ne feledjük, hogy a peték 2-4 évig is fertőzőképesek maradnak a talajban! A kutyák ürülékét, s vele együtt a féreg petéit a lábbelinkkel bevihetjük a lakásunkba is.

A peték pedig önmagukban is ragadósak, így nem muszáj még kutyagumiba se lépni, hogy a veszélyes peték a cipőnkre kerüljenek. Egyes kutyatulajdonosok elképesztően felelőtlen szokása hagyni a kutyát, hogy kisbabákat és kisgyermekeket nyalogasson szeretetből. A kutya szájában, szája környékén, és a szőrén ugyanis mindig lehetnek (és vannak is) Toxocara Canis peték. Nem beszélve az egyéb, csak kisbabákra veszélyes fertőzések lehetőségéről, amire most nem térek ki külön.

Már a fertőzött kutya simogatása is veszélyes, ha utána nem mosunk azonnal kezet!
Ezért rendkívül nagy felelőtlenség kisgyermeket kutyázni hagyni, kivéve, ha az egy egészséges szobakutya, amely maximum a kertbe van kiengedve, és nincsen kapcsolata más kutyákkal.

Egyáltalán nem ajánlatos a kutyával együtt aludni, egy tányérból enni, és hasonló.
A petéket hordozzák a legyek is, így aztán a pár szomszéddal arrébb élő kutya is veszélyt jelenthet, ha fertőzött. Mivel a peték a levegőben lebegve is terjednek, így a városokban az utcákon megszáradó kutyaürülék pora fokozott veszélyességgel bír az ott lakók egészségére nézve.

Embernél egyébként a fertőzés 2 éven belül magától megszűnik, amikor a lárva az L1 stádiumból az L2 stádiumba ér. Innen nem képes tovább fejlődni az emberben, betokozódik, majd idővel elhal. A féreg lárva állapotban történő irtására nincsen ismert szer, csak a tünetek kezelésére van mód.



* A Toxocara canis a háziállatként tartott kutyák, míg a Toxocara cati a macskák tápcsatornájában élősködő orsó/hengeresféreg, mely emberi megbetegedést is képes okozni. A háziállat a végső gazda, míg az ember véletlen köztesgazda. A kutya ürülékében található "nyugvó" peték a talajban fertőzőképes petévé alakulnak, melyek hosszú ideig életképesek maradnak kedvezőtlen időjárási körülmények között is. Leggyakrabban bölcsödés, óvodás korú gyermekek fertőződnek meg a homokozóban levő homok megevésével, vagy a homokkal szennyeződött játékok nyalogatásával.

A Toxocara fertőzés lefolyása az esetek többségében tünetmentes!

Gyakran a földdel szennyezett élelmiszer, víz elfogyasztásával kerül be a tápcsatornába a fertőzőképes pete, mely a vékonybél üregében kikel, majd a lárva tovább vándorol a szervezetben. A leggyakoribb célszervek a zsigerek (máj, tüdő, szív), a szem illetve az agy. Ez alapján két fő klinikai megjelenési formát különböztetünk meg : 1./ visceralis larva migrans : VLM), illetve 2./ ocularis larva migrans (larva migrans = mozgó lárva):OLM.

A jelentős szöveti parazitainváziónak megfelelően igen emelkedett eosinophil granulocyta szaporulat és E-típusú immunglobulin szint emelkedés (hypergammaglobulinaemia, IgE túlsúllyal) mérthető a perifériás vérben. Abszolút fehérvérsejtszám emelkedés is jellemző. Csalánkiütés (urticaria) kialakulása gyakori.

A kórfolyamat lényege, hogy a féreg vándorlása során megtelepszik a szövetekben, granulomatosus necrosist okoz, így azok funkciójának súlyos károsodását váltja ki, valamint letokolódva helyi gyulladást okoz a célszervekben.

1, Visceralis larva migrans (VLM)

A VLM-re jellemző : a./ láz, b./ hepatomegalia, c./ eosinophilia, d./ 6 éven aluliak részvétele.

A betegség lefolyása a tünetmentestől kezdve a súlyos, halálos kimenetelűig bármilyen lehet. Ha jelentkeznek tünetek, akkor leggyakrabban láz, köhögés, gyengeség jelentkezik. A vándorló lárva gyakorlatilag bármely szervbe eljuthat, de a leggyakrabban érintett szervek a máj és a tüdő.

A máj megnagyobbodik (hepatomegalia), ritkán a lép és a nyirokcsomók is nagyobbak lesznek. Hasi fájdalom előfordulhat. A máj funkciójának károsodása (emelkedett májenzimek, szérum, vizelet bilirubin eltérések, icterus) nem jellemzőek. Sokkal inkább jellegzetes a májban ultrahang vizsgálattal látható többgócos folyamat, mely a letokolódott lárvák körül kialakuló főleg eosinphil granulocytákat tartalmazó granulomatosus gyulladásnak felel meg.

A tüdőben kialakuló granulomák is igen gyakoriak, melyek kevés panaszt okoznak, többnyire csak köhögés, sípoló légzés észlelhető. A betegek körülbelül felének van átmeneti, lokális, vagy diffúz foltos infiltratuma a mellkas röntgenfelvételen. Légzési elégtelenség alig fordul elő.

A VLM egyéb megjelenési formái: OLM ritkán, de előfordulhat a VLM-ben.

Szívizomgyulladás (myocarditis), agyvelőgyulladás (encephalitis) rendkívül ritkán fordulnak elő. A szívizom érintettsége esetén szívritmuszavart figyeltek meg. Myocarditis, illetve encephalitis esetén a prognózis rossz.Neurológiai tünetek közül jelentkezhet az eszméletlenséggel járó görcs. Maradandó bénulás, halál előfordul.

A Toxocara-fertőzés igazolására az alábbi tünetek, laboratóriumi módszerek nyújtanak segítséget:

- Láz

- Májmegnagyobbodás

- Perifériás vérképben abszolút fehérvérsejtszám emelkedés, eosinophil granulocyta túlsúllyal

- IgE szérumszint emelkedés

- Toxocara ellen termelődő specifikus antitestek kimutatása (szenzitivitása 78%, specificitása 92%)

- Ha például a máj részleges eltávolítására kerül sor, akkor a szövettani feldolgozás során felfedezhetőek a betokolódott férgek.

- Humán A és B vércsoport antigének ellen termelődő isohemagglutininek kimutatása (A féreg felszínén található egyes antigének ellent termelődő, keresztreakciót mutató antitestek.)

- Néha segít a diagnózisban, ha sikerül mintát venni a granulomatosus elváltozásból (például májlaesio), ahol látható lehet a nyugvó állapotban levő lárva. A vizsgálat szenzitivitása alacsony!

Van más féreg is, a Balyisascaris procyonis, mely a mosómedvék parazitája, mely szintén képes ugyanilyen lefolyású humán megbetegedést okozni.

A VLM terápiája nem megoldott. Az enyhe esetek spontán gyógyulnak, sőt gyakran fel sem fedezik őket. Súlyos esetekben féregellenes gyógyszerek (mebendazol, tiabendazol, albendazol,stb.) adása indokolt. Még nincs megbízható klinikai tapasztalat az alkalmazásukról. A központi idegrendszert, szívizomzatot érintő súlyos esetekben a glukokortikoid hormonok adása is javasolható. Főleg tüdőérintettség esetén az antihisztaminok adása a panaszokat csökkentheti.

2, Ocularis larva migrans (OLM)

Akár VLM mellett, akár önállóan is előfordulhat. Általában egyoldali érintettség figyelhető meg. Gyakorlatilag a teljes szem súlyos gyulladása (panophtalmitis) jön létre. Az elülső szemcsarnok gyulladása (anterior uveitis), üvegtest gyulladás (vitritis), ideghártya gyulladás (retinitis), látóidegfő gyulladás (papillitis), látóideg gyulladás (opticus neuritis) általában krónikus formában jelentkezik. Összességében a látásélesség gyors romlása, nemritkán vakság alakul ki. A szemfenéken egy vagy több, fehér színű, kiemelkedő, granulomatosus szövetszaporulat ábrázolódik. Klinikailag jellegzetes a szem körüli kötőszövet duzzanata (periorbitalis oedema). Jelentkezhet a szem fájdalma, esetleg feszülő érzés is a szemben. Az leukocytosis eosinophiliával, az IgE szaporulat, a Toxocara specifikus antitestek termelődése OLM esetén is jelen van. A terápia nem megoldott. A féregűző szerek hatása kérdéses. A glukokortikoid hormonok adása a gyulladást mérsékli. A kialakult látáskárosodás maradandó. A laseres photocoagulatio hatása szintén kérdéses.

Elkülönítés szempontjából felmerül még más parazitafertőzések (például Loa loa) okozta szembetegség.

A Toxocara fertőzés során nem ürülnek a széklettel peték!

Cutan larva migrans nincs Toxocara fertőzés esetén! Larva currens csak strongyloidosis esetén fordul elő!

Megelőzési és más fontos tanácsok:

* Nagyon lényeges, hogy a fertőzés forrását is kezelni kell. Ezért fontos a háziállatként tartott kutya, macska féreghajtása is. Nemcsak azért szükséges a kórokozó gazda rendszeres féreghajtása, hogy ne alakulhasson ki humán fertőzés, hanem mert a kutyában, macskában is végzetes megbetegedést okozhat, már az újszülöttekben is, mert a méhlepényen is átjut a féreg. Fontos a földdel szennyeződő anyagok tisztítószeres lemosása, a konyhai és személyes hygiénés rendszabályok betartása, a rendszeres kézfertőtlenítés.



Gyakoribb panaszok, tünetek:

* Általános panasz
- Láz - Testhőmérséklet 37,6 - 40 Celsius fok
- Étvágytalanság
- Láz
* Kültakaró
- Kiütések
- Csomókat tapint
* Fej
- Beesett szemek
- Lepedék van a nyelvén
* Szív és légzési panaszok
- Apró, száraz köhécselés
- Improduktív köhögés
- Köhögési inger
- Köhögési roham
* Hasi, emésztési panaszok
- Hasi diszkomfortérzés
- Diffúz hasi fájdalom
- Enyhe hasi fájdalom
- Jobb bordaív alatti duzzanat
* Mozgásszervi panaszok
- Izomfájdalom nyugalomban (Változó, vagy nem jellemző izomra lokalizáltan)
* Idegrendszer és izomrendszer zavarai
- Viszketés kiütéssel a bőrön



És néhány kép a toxocara-ról:
orsóféreg a kutyában:






toxocara lárvája az emberi szervezetben





 
 
0 komment , kategória:  egészség  
Címkék: fehérvérsejtszám, tápcsatornájában, diszkomfortérzés, elfogyasztásával, gyermekparalízis, diagnosztizálják, agyvelőgyulladás, embertársainkkal, szívritmuszavart, kézfertőtlenítés, szövetszaporulat, kutyakölykökkel, kisgyermekekben, jelentkezhetnek, tennivalóinkról, felgereblyézése, testhőmérséklet, elváltozásoktól, antihisztaminok, eosinophiliával, photocoagulatio, endophthalmitis, eltávolításával, veszélyességgel, keresztreakciót, állatorvosunkat, görcsrohamokhoz, alkalmazásukról, tüdőérintettség, strongyloidosis, háziorvosunkhoz, foglalatoskodás, ellenanyagoknak, megnagyobbodik, hengerféreggel, étvágytalanság, toxocarosis fertőző, fertőzés okozója, orsóférgek közé, felnőtt férgek, macska vékonybelében, nőstényférgek petéi, macska ürülékével, szabadba jutnak, fertőzőképes petéket, vékonybélben kiszabadulnak, lárvák áthatolnak, szervezetben vándorolnak, férges anyaállat, emberi Toxocara, fertőzés legfontosabb, állatok Toxocara, Toxocara Canis, Toxocara Cati-ja, Visceral Larval Migrans, Ocular Larvar Migrans, Márpedig OLM, Humán, Akár VLM,
Új komment
Név:
E-mail cím: ( csak a blog tulajdonosa látja )
Kérem írja be a baloldalon látható számot!
Szöveg:  
 
Betűk: Félkövér Dőlt Kiemelés   Kép: Képbeszúrás   Link: Beszúrás

Mérges Király Szomorú Kiabál Mosoly Kacsintás haha hihi bibibi angyalka ohh... ... buli van... na ki a király? puszika draga baratom... hát ezt nem hiszem el haha-hehe-hihi i love you lol.. nagyon morcika... maga a devil pc-man vagyok peace satanka tuzeske lassan alvas kaos :) bloaoa merges miki idiota .... sir puszika
 
 
Félkövér: [b] Félkövér szöveg [/b]
Dőlt: [i] Dőlt szöveg [/i]
Kiemelés: [c] Kiemelt szöveg [/c]
Képbeszúrás: [kep] http://...../kep.gif [/kep]
Linkbeszúrás: [link] http://tvn.hu [/link]
JövőPláza
FurReal Friends: Divatos Kutya kiskölyök plüss hangokkal - Hasbro
6.050 Ft
 
Ezüst - gyöngy szett
8.933 Ft
 
Trebs Heater 99718 - hősugárzó
49.900 Ft
 
PUSTEFIX buborékfújó utántöltő 250 ml-es
960 Ft
 
Geomag PRO Panels 176db-os készlet
13.820 Ft
 
Sennheiser PC 330 G4ME mikrofonos fejhallgató
Akciós ár: (–9%) 29.930 Ft
 
LG 42LN5400 Full HD LED televízió
Akciós ár: (–9%) 101.751 Ft
 
polírozófej készlet 14 db-os
20.116 Ft
 
Cullmann mobiltelefontartó CX140
Akciós ár: (–9%) 4.995 Ft
 
Kézi készítésű egyedi üveg medál nyaklánccal
3.334 Ft
 
Hummer H2 1: 43 méretben
2.300 Ft
 
Muse M-28 RDW hordozható rádió
16.490 Ft
 
Pávatollas fülbevaló
1.411 Ft
 
Lenco SCR-97 mp3 KIDS hordozható MP3/CD-s rádiós magnó
19.990 Ft
 
Arany karikagyűrű párban
144.840 Ft
 
Hűtőrendszer tömítettség elenörző szet 3
59.828 Ft
 
La Dee Da városi baba - 23 cm
7.181 Ft
 
Bébi oroszlán plüsskocka - Fisher-Price
4.690 Ft
 
Harry Potter: Mardekár címeres kulcstartó
599 Ft
 
Carrera RC: Gear Monster távirányítós Off-Road autó
7.930 Ft
 
még több termék
Címkék: FurReal Friends, Divatos Kutya, Trebs Heater, Geomag PRO Panels, Sennheiser PC, Full HD LED, Hummer H2, Muse M-28 RDW, Lenco SCR-97, Harry Potter, Carrera RC, Gear Monster, hűtőrendszer, távirányítós, nyaklánccal, karikagyűrű, fejhallgató, polírozófej, buborékfújó, tömítettség, hordozható, plüsskocka, mikrofonos, pávatollas, hordozható, kulcstartó, sennheiser, utántöltő, fülbevaló, televízió, kiskölyök, hősugárzó, hangokkal, készítésű, mardekár, méretben, oroszlán, pustefix, elenörző, cullmann, címeres, furreal, készlet, készlet, divatos, carrera, monster, friends, egyedi, fisher, városi, párban, rádiós, potter, hummer, gyöngy, hasbro, heater, geomag, panels, szett, lenco, trebs, price, arany, magnó, rádió, harry, ezüst, plüss, kutya, medál,
Véleményezd!
04.16. 23:36 Spanyol Király Kupa - A Real Madrid diadalmaskodott
04.16. 21:15 Ukrán válság - Londoni elemzők: valószínűtlenek az orosz energiaexport elle...
04.16. 20:55 Titokban maradhat a génmódosított virágpor a mézben
04.16. 20:46 Ukrán válság - Németország is részt vesz a NATO baltikumi jelenlétének erős...
04.16. 20:45 Új Ptk.: ha osztalék nem fizethető, munkabér sem jár a tagoknak
04.16. 20:45 A gazdasági növekedés mérsékelt ütemű gyorsulását állapítja meg a Bézs köny...
04.16. 20:26 Férfi kézilabda NB I - Elődöntőben a Csurgó
04.16. 20:25 Ukrán válság - A donyecki régiópárti képviselők egységes Ukrajnát és népsza...
04.16. 20:05 Férfi kosárlabda NB I - Magabiztos szolnoki siker
04.16. 20:05 Labdarúgó MK - Nem született gól a Hidegkuti Stadionban
Tudjátok ?
A Xeplion gyógyszer milyen betegségek esetén alkalmazható?
Vajon nektek is rossz a Google Crome?
Ez is kabaré, vagy ez dráma?
Knight rider vagy szupercsapat volt előbb a tv ben?
Esőzés után miért van oly sok elpusztult földigiliszta a járdákon?
még több kérdés
ReceptBázis
Gyros tzatzikivel, salátával
Habcsók
Mandulás muffin
Húsgombóc paradicsommártásba
Almapuffancs
Pita tészta
Kétszínű kifli
Sólet
Sport szelet
Fűszeres-ánizsos keksz
még több recept
Blog Címkék
Őrző világában  Nincs a sírban Ő!  Vége a legolcsóbb magyar autón...  husvét  Ludi Delfino  Tonhaltekercs diétásan  Elegáns fehér együttes  Ildykó cicás képe  Álmodj szépeket  Karfiolos leves  Szerencsés hetet  Nincs Cím  Mintás blézer - fehér ruhával  Ágimamám csodás üzenete  Ludi Delfino  orgona  Locsoló vers  Tavaszi modellek 2014  Nincs Cím  Helló  Nincs Cím  Nincs Cím  Kis nyuszikkal  Locsoló vers  Szép Húsvéti Ünnepeket!  Tallóztam... ILLYÉS GYULA: JÓ...  Áprilisban a NAP FOTÓJA  Ludi Delfino  Kellemes húsvéti készülődést  Böjte Csaba : Induljunk el Ist...  Meghalt a Jimmy-ügy koronatanú...  Nincs a sírban Ő!  húsvét  Az emberek negyede szenved all...  Légy velem Istenem  Rosie Jones, a legszexisebb ba...  Kedves látogatóimnak!  A nap fotója 2014.04.14  Cavalli modellek 2014  Éj tánca  Kit szerettem?  Virágos húsvéti kép  Pecznyík Pál : Jézus a győztes...  Királyné, Ancsa - aranyos kép  Mi történik velünk agyvérzés u...  2014 év Golden Globe legszebb ...  Szőke István Atilla: Atilla a ...  Áprilisban a NAP FOTÓJA  Illúzió  Szabad-e locsolni?  Rosie Jones, a legszexisebb ba...  Köszöntelek kedves látogatóm  Pecznyík Pál : Jézus a győztes...  Piti politikai bosszú” &...  Cavalli modellek 2014  Piti politikai bosszú” &...  Szép estét,jó éjszakát kívánok...  Hölgytől tallóztam  húsvét  2014 év Golden Globe legszebb ...  A húsvéti barka  Kerekített szabású blézer  A nagyhét kezdete  A 10 TITOK amivel elkerülheted...  Mesterséges izom damilból  Elefánt elefántot fest  Királyné, Ancsa verses képe  Bogdán András : Álmodó  Ludi Delfino  Sárga túró  husvét  Sajátszerkesztésű képem  Töltött sertésszűz balzsamos h...  gratulálok nagyon ügyes vagy!!  Illúzió  Virágos húsvéti kép  Kerekített szabású blézer  Megható film készült Csaba tes...  Huszák Erika - húsvéti képe  Áprilisban a NAP FOTÓJA  Jézus ma is él!  Hölgytől tallóztam  Kohut Katalin: Első szerelem  Mióta egyszer  Nincs Cím  Nincs Cím  Királyné, Ancsa - aranyos kép  Ott a Viadolorózán!  Szív szorító kép  Blézer- és nadrág összeállítás  Ott a Viadolorózán!  Karfiolos leves  Nincs Cím  Nincs Cím  Húsvéti ajándék: Botos László ...  Ludi Delfino  Nincs Cím  Péter Jánosné Marikától - kösz...  Áprilisban a NAP FOTÓJA  Ezüst és szürke divat 
Bejegyzés Címkék
toxocarosis fertőző, fertőzés okozója, orsóférgek közé, felnőtt férgek, macska vékonybelében, nőstényférgek petéi, macska ürülékével, szabadba jutnak, fertőzőképes petéket, vékonybélben kiszabadulnak, lárvák áthatolnak, szervezetben vándorolnak, férges anyaállat, emberi Toxocara, fertőzés legfontosabb, állatok Toxocara, kutya-macska bélsarával, szervezetbe jutnak, szennyezett földről, föld-evés szokása, fertőzés kiváltója, kisgyermekek fertőződnek, toxocarosis tünetei, lenyelt petékből, különböző szervekbe, tünetek erőssége, igen súlyosig, lenyelt peték, szervezet védekező, lárvák vándorlását, lárvák betokolódva, betegség három, egyik forma, belső szervi, típus főleg, halálos kimenetel, másik forma, szemben kifejlődő, szem különböző, gyulladása fejlődik, látás elvesztése, harmadik forma, rejtett toxocarosis, szervezetben megtalálni, szervekben rejtőzködnek, lárva által, ellenanyagok laboratóriumi, toxocarosis kezelése, kezelés legfontosabb, célra kiválóan, kezelés hatására, szövetekben rejtőzködő, gyulladásos reakció, toxocarosis világszerte, lakosság 20-30, fertőzés azonban, fertőzés falun, fertőzés gyakoriságának, rossz higiénés, toxocarosis ellen, fertőzött kutyák-macskák, kutyák sétáltatása, arra kijelölt, állattartók tartsák, fejlett országokban, ürüléket tároló, homokozóknak használaton, talaj száradását, napfény behatolását, féregpeték elpusztulását, kóbor állatok, általa javasolt, féregűző szereknek, állattartással kapcsolatos, mosatlan gyümölcsök, betegség kezeléséről, kutyák 10-70%-a, macskák nagyon, lárvák jelenléte, felnőtt kutyáknál, kutyák ürülékével, ürülékben lévő, rövid ideig, ürülék megszárad, kutyaürülékben lévő, abban kialakuló, szabadba kikerülve, fertőtlenítő szerekkel, forrásban lévő, közvetlen lángszórózás, fertőzött kutyák, játszóterek homokozójából, gyermekek immunrendszere, peték szervezetbe, gyermekeink vannak, legnagyobb veszélyben, emberi szervezetbe, lárvák kikelnek, egész testben, tüdőben vagy, emberben ezekben, , ,
2014.03 2014. április 2014.05
HétKedSzeCsüPénSzoVas
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
282930 
Blog kereső


Bejegyzések
ma: 0 db bejegyzés
e hónap: 0 db bejegyzés
e év: 0 db bejegyzés
Összes: 2134 db bejegyzés
Kategóriák
 
Keresés
 

bejegyzések címeiben
bejegyzésekben

Archívum
 
Látogatók száma
 
  • Ma: 33
  • e Hét: 1619
  • e Hónap: 5767
  • e Év: 48711
Szótár
 




Blogok, Videótár, Szótár, Ki Ne Hagyd!, Online Póker, Fecsegj, Tudjátok?, Online Szerencsekerék, Jövő Pláza, Receptek, Egészség, Praktikák, Jótékony hatások, Házilag, Versek,
© 2002-2010 TVN.HU Kft.