Pajzsmirígyről - BETEGTÁJÉKOZTATÓ PAJZSMIRIGY ALUL MŰKÖDÉSRŐL,LEGFONTOSABB TÉNYEK PAJZSMIRIGY ALUL MŰKÖDÉSRŐL, - klarika47 Blogja

Továbbiak »

Belépés

			klarika47.blog.xfree.hu
Ha érted a saját lényedet, érted mindenki lényét.			Kiss Tiborné 1947.10.29 Offline

Linktáram, Blogom

Blogom,

Képtáram,

Videótáram,

Ismerőseim, Fecsegj

Fecsegj

Pajzsmirígyről

2013-10-29 13:44:55, kedd

	BETEGTÁJÉKOZTATÓ A PAJZSMIRIGY ALUL MŰKÖDÉSRŐL Lényeg Az emberi betegségek közül talán a legideálisabban kezelhető rendellenesség. Az esetek nagy részében ugyan egy életen át kell gyógyszert szedni, de a gyógyszer ugyanazt az anyagot tartalmazza, amit az emberi pajzsmirigy termel. Éppen ezért minden szempontból teljes és korlátozás nélküli életet lehet élni a betegség mellett. Bármilyen más gyógyszerrel együtt lehet szedni a pajzsmirigy gyógyszert, fiatal nőknél semmilyen akadálya nincsen gyermekvállalásnak. Egy alul működő nőnek a terhesség legeslegelején - függetlenül a legutóbbi ellenőrzés időpontjától - fel kell keresni az orvosát. Alul működő emberek első fokú női hozzátartozóinál élethosszig tartóan 3 évente, terhesség esetén soron kívüli ellenőrzés indokolt. A csökkent pajzsmirigy működés oka Egy autoimmunnak nevezett pajzsmirigy-gyulladás, az ún. Hashimoto-thyreoiditis okozza. Ez a nők 10-15%-át érintő, önmagában tünetmentes állapot. A lényege, hogy a szervezet a pajzsmirigy sejtek egyes alkotórészeit idegenként ismeri fel, és ellene ellenanyagot termel. Ez az érintettek kb. felénél a pajzsmirigy hormon termelés romlását s ezzel alul működést idéz elő. Önmagában a gyulladás nem jár semmilyen tünettel, és nem kezelhető, nem is kezelendő. Az alul működés gyakorisága A nők kb. 10%-ánál, férfiak 1-1.5%-ánál alakul ki. Elvben bármikor kialakulhat, de az esetek több mint 80%-ában a változó kor fellépte előtti, utáni 3-4 évben szokott jelentkezni. A másik gyakori időszak a terhesség illetve a szülést követő hónapok. Ha szülést követően jelentkezik, akkor nagyon gyakran spontán helyre jön a pajzsmirigy működés, ami egyéb esetekben igen ritkán következik be. Hajlam van a betegségre. Míg egy átlagos nőnél kb. 10% a rizikója annak, hogy valaha csökkent pajzsmirigy működése lesz, addig olyan nőnek, akinek első fokú hozzátartozójánál alul- vagy túlműködés volt, annak 25-30% ugyanerre a rizikója. Bármilyen furcsa is, a pajzsmirigy alul működése és a Basedow típusú túlműködés - bár teljesen ellentétes tünetekkel jár, más a kezelése - lényegében egy és ugyanazon betegségbe, a pajzsmirigy autoimmun betegségei közé tartozik. Ennek legfontosabb gyakorlati következménye az, hogy olyanoknál, akiknek fiatalabb korukban Basedow típusú pajzsmirigy túlműködésük volt, a későbbiekben 10-20% a rizikójuk az ellenkező hormoneltérés, a pajzsmirigy alul működés kialakulására. Az alul működés tünetei A betegség a legtöbb esetben olyan tünetekkel jár, amik önmagukban nem jellegzetesek, teljesen egészséges embernél is időnként előfordulnak. Gyenge étvágy ellenére hízás, fáradékonyság, hajhullás, bőrszárazság, az arc, a végtagok vizenyőssége, feledékenység, a nemi vágy csökkenése, nőknél a menstruáció elmaradása, székrekedés tartozhat a tünetek közé. Röviden az ember meglassúbbodik: fizikailag, lelkileg, A fent leírt tünetek a tényleges alul működés esetén észlelhetőek. Abban a stádiumban, amikor az FT4 érték még normális (kezdődő alul működés stádiuma) általában tünetet nem okoz a betegség. Ugyanakkor már ebben a stádiumban kimutatható a koleszterin-érték emelkedése, a reakcióidő megnyúlása, nem lehet kizárni, hogy néhány kg-os súlygyarapodást okozhat. Ami a gyakorlat számára igazán lényeges, hogy a változó korban a nők jelentős része éppen olyan tüneteket tapasztal, mintha pajzsmirigy alul működése lenne. Ha ilyenkor a pajzsmirigy.működése normális, akkor nyilvánvaló, hogy a tüneteket nem a pajzsmirigy rendellenessége okozza. Sajnos nagyon sokszor ez a helyzet enyhébb-súlyosabb pajzsmirigy alul működés esetén is. Ha a gyógyszeres kezelés hatására normalizálódtak a pajzsmirigyhormon szintek, akkor már semmilyen tünetet nem lehet az alul működésre fogni. Sokszor csak ekkor lehet eldönteni, hogy ténylegesen a pajzsmirigy korábbi csökkent működése okozta-e a panaszokat. Milyen vizsgálatot végeztet az orvos a csökkent pajzsmirigy működésnél? Az alul működést vérvétellel lehet igazolni. A TSH és a szabad-T4 (vagy FT4) vizsgálatát végezteti el az orvos (sokszor elegendő az előbbi is). A TSH nevű hormon a pajzsmirigyet szabályozó, agyalapi mirigyben termelődő hormon. Ennek értéke éppen ellentétes a pajzsmirigy hormon termelésével, azaz alul működő embereknél magas a szintje. Az FT4 a tényleges, pajzsmirigy által termelt hormon. Ennek szintje határozza meg, hogy van-e tünete az érintettnek. Az alul működés illetve az arra hajlamosító állapot, a krónikus pajzsmirigy gyulladás esetén sokszor vagy izotóp- vagy ultrahang vizsgálattal érdemes tisztázni, hogy mekkora a pajzsmirigy nagysága van-e benne esetleg göb. De a pajzsmirigyben jártas szakember nem ritkán egyszerű tapintással is megnyugtatóan ki tudja zárni ezt a lehetőséget. Sokszor elvégezteti az orvos az anti-TPO vizsgálatát. Ez a krónikus pajzsmirigy gyulladás esetén magas szintet mutat. Fontos tudni, hogy a kezelésre nincsen érdemi hatása az anti-TPO szintnek. Akár nulla, akár tízezer az értéke, a kezelés indokoltságát a hormonszintek (esetleg a pajzsmirigy mérete) szabja meg egy adott embernél. Az alul működés fázisai Kezdődő alul működés. Ebben az esetben a pajzsmirigy hormonok termelése még normális, de ezt a szervezet csak azon az áron tudja fenntartani, hogy a TSH-szint magasabbá válik. Durva leegyszerűsítéssel a TSH érték ilyenkor a normál felső határa (laboratóriumtól függően 4mIU/l) felett, de 10-15 mIU/l alatt van. Sok esetben évekig, akár 10 évnél hosszabb ideig is fennállhat. Ritkán spontán normalizálódhat is az eltérés. Tényleges alulmûködés. Itt már a pajzsmirigy hormonok normális termelésének szintjét a magasabb TSH termelés fenntartásával sem képes a szervezet normális tartományban tartani, az FT4 (vagy szabad T4 hormon) szintje a normális alsó határa alá kerül. Ebben a stádiumban már a legtöbb embernél észlelhetőek az alul működés tünetei. Mikor kezeljük az alul működést? A tényleges alul működés stádiumában - teljesen függetlenül attól, hogy van-e tünet vagy nincs - kezelés egyértelműen szükséges. Kivétel a szülést követő első év, amikor a nők 8%-ánál kialakuló, sokszor tünetet nem okozó pajzsmirigy működési zavar alakul ki. Ilyenkor a spontán normalizálódás nagyon gyakori, csak ritkán szükséges kezelés. A kezdődő alul működés stádiumában nem egyértelmű az orvosi gyakorlat. Gyermeket kívánó nőnél, terhesség esetén, a pajzsmirigy megnagyobbodása esetén egyértelműen szükséges a kezelés. Más esetben eltér az orvosok álláspontja. Általában a 6-8 mIU/l-t meghaladó TSH értéket tekintik a kezelés elkezdés indokának, mások figyelembe veszik a koleszterin-szintet, azt a tényt, hogy volt-e hízás. Gyermeket kívánó nőnél illetve kismamánál a TSH értéket 2.0 mIU/l alatt célszerű tartani. Az teljesen egyértelmű, hogy akinél a TSH a normális értéket valaha is meghaladta élethosszig tartó ellenőrzés szükséges. Ilyen embereknél legalább 50% annak a valószínűsége, hogy előbb-utóbb gyógyszeres kezelésre lesz szükségük. Annak érdekében, hogy időben fel lehessen ismerni a kezelés szükségességét, kötelező 1-3 évente hormon ellenőrzést végezni még akkor is, ha semmilyen tünetük nincsen. Van-e természetes módszer az alul működés kezelésére? Igen! Az a nagyon szerencsés helyzet van az alul működésnél, hogy gyógyszerben egy az egyben ugyanazt az anyagot tudjuk adni, mint amit a pajzsmirigy csökkent mértékben termel. Azaz ennél jobb, természetesebb egész egyszerűen nincsen. Más módon kezelni az alul működést a józan ésszel, a természetesség igényével ellenkezne. Hogyan kell kezelni az alul működést? Ahogy már többször említettük ideális pótlásra van lehetőség. A gyógyszer ugyanazt tartalmazza, mint amit a szervezet csökkent mértékben termel. Ugyanakkor a gyógyszert célszerű fokozatosan emelkedő adagban beállítani. Ennek oka az, hogy - különösen jelentős fokú alul működésnél - a szervezet hozzá szokott a renyhébb pajzsmirigy működéshez. Ha ilyen esetben azonnal a hatásos adagot kapja az ember, akkor sokszor a gyógyszerbevétele után 1-1,5 órával szapora szívdobogás vagy kézremegés léphet fel. Ezért az életkortól, a szív állapotától és az alul működés mértékétől függően 2-12 hét alatt fokozatosan emelkedő adagban javasolják a gyógyszerszedést az orvosok. A kezdeti vérvételből biztonsággal nem lehet megállapítani, hogy mennyi gyógyszert kell szedni. Ehhez 2-4 vérvételre is szükség van. Célszerű, hogy az adagemelések után 2-4 hónap elteljen az újabb vérvételig, mert hosszabb idő alatt alakul ki az új egyensúly, s hamarabb végzett vérvizsgálat általában nem informatív. Ha már megfelelő a gyógyszer adag, akkor fél- egy évenkénti ellenőrzés bőségesen elegendő. Ennek elsősorban az a célja, hogy a szükséges adagváltozást fel lehessen ismerni. Az adagot szükséges lehet módosítani azért, mert a saját hormontermelés romolhat vagy ritkábban javulhat. Előfordulhat, hogy a szervezet hormonszükséglete pl. fogyás vagy hízás miatt csökken illetve növekszik. Általános szabályként leszögezhető, hogy egy jól beállított alul működés esetén kizárható, hogy egy évnél hamarabb olyan mértékű változás álljon be, hogy az már tünetet okozó gyógyszer túl- vagy alul adagoláshoz vezet. Ha egy jól beállított csökkent pajzsmirigyhormon termelésű ember betartja az orvos utasításait kizárható, hogy valaha később életében panaszt okozna neki a betegség. A gyógyszert reggel éhgyomorra, étkezés, más gyógyszer bevétele előtt fél-egy órával célszerű bevenni a stabil és megfelelő gyógyszer hasznosulás érdekében. Ritkán előforduló problémák. A pajzsmirigy területének érzékenysége. Az alul működést okozó krónikus pajzsmirigy gyulladás az érintettek kb. 10%-nál okozhat nyaki panaszt. Erre a pajzsmirigy régió érzékenysége, ritkán hőemelkedés jellemző. Úgy nevezett non steroid gyulladásgátló átmeneti használata hatékonyan enyhíti, szünteti a tünetet. A gyakorlatban inkább fontos, hogy a nagyon sokaknál idegességnél, lelki vagy fizikai megterhelésnél jelentkező nyaki szorító vagy gombóc érzést ne keverjük össze ezzel a reakcióval. Az előbbi teljesen egészséges embereknél is nagyon gyakori, a fizikai, lelki terhelésnél törvényszerűen fellépő nyaki duzzanat, a pajzsmirigy ilyenkor teljesen normálisan bekövetkező vérbőség miatti duzzanata váltja ki, amit pihenés, szükség esetén nyugtató adása szüntet meg. A pajzsmirigy megnagyobbodása . A krónikus pajzsmirigygyulladás sokszor kezdetben a pajzsmirigy átmeneti megnagyobbodásával jár. Ugyanez ez észlelhető a kezeletlen alul működésnél is, mivel az ilyenkor az agyalapi mirigy által fokozott mértékben termelt TSH nevű hormon a pajzsmirigy méretét megnöveli. Mindkét esetben legtöbbször a pajzsmirigy fokozatos megkisebbedése várható. Nagyon ritkán, az alul működéssel kezeltek kevesebb mint 1%-ánál a pajzsmirigy nem kisebbedik meg, hanem fokozatosan növekedve műtétet tesz indokolttá. Egyéb tanácsok A pajzsmirigy alul működés a leggyakoribb autoimmun rendellenesség, a krónikus pajzsmirigy gyulladás következménye. Más szervek, hasonló eredetű autoimmun betegsége gyakrabban fordul elő az érintetteknél. Nem a pajzsmirigy az okozó, hanem társbetegségről van szó. Éppen ezért, ha bármilyen panasszal orvoshoz fordulunk, mindenképp érdemes az orvost tájékoztatni a pajzsmirigy problémáról. A nők 15%-ánál mutatható ki a krónikus pajzsmirigy-gyulladás, s közülük minden másodiknál alul működés alakul ki az élet során. Pajzsmirigy alul működésű emberek első fokú női hozzátartozóinál ugyanezek az arányok 2-3-szorosak. Az ilyen rokonoknál mindenképpen érdemes élethosszig tartóan, még teljesen tünetmentes állapotban is 3 évente egyszer a TSH értéket a háziorvossal ellenőriztetni. Terhesség esetén soron kívüli ellenőrzés szükséges. Ha ezt betartják, egészen biztos, hogy időben lehet felismerni, s ideálisan kezelni az esetleg kialakuló alul működésüket. Ha elfelejtjük bevenni a gyógyszert. Ez esetben célszerű aznap pótolni. Ha 1-2 hetes külföldi útra elfelejtjük magunkkal vinni a gyógyszert. Ez esetben nem várható, hogy bármilyen panaszt okoz 1-2 hétig a kezeletlenül maradó alul működés. A szervezetben kissé leegyszerűsítve egy néhány hetes raktár képződik a pajzsmirigyhormonból. Ha egy-két hétig nem vesz be az érintett gyógyszert, akkor ez inkább 3-5 héttel később (éppen akkor, amikor már újra szedi az érintett a gyógyszert!) okozhat enyhe tüneteket. Tehát semmiképp sem kell kűlföldről haza fordulnunk, kivéve terhes anyákat. Ugyanakkor a reakcióidő néhány napos gyógyszerkihagyás után egyértelműen megnő, tehát autót vezetni tilos, ha ennél hosszabb ideje nem vettük be a gyógyszert. Milyen orvossal célszerű a kezelés beállítását, a gondozást, szűrést elvégeztetni? Pajzsmirigy alul működés gyanúja esetén célszerű a háziorvossal pajzsmirigyhormon vizsgálatot végeztetni. Ha annak eredmény normális, kizárható a csökkent pajzsmirigyműködés. Ha az eredmény rossz, akkor a legtöbb esetben célszerű pajzsmirigyben jártas belgyógyászhoz, endokrinológushoz fordulni, aki eldönti, hogy szükséges-e a kezelés illetve beállítja a szükséges gyógyszeradagot. Akinél a gyógyszeres kezelés hatására normalizálódott a pajzsmirigy működés, a legjobban akkor jár, ha a háziorvosa gondozza . Amennyiben a fél- egy évenkénti vérvétek normálisak, az adagon nem indokolt változtatni, szakorvoshoz nem kell fordulni. Az esetenként szükségessé váló adagmódosításra a legtöbb háziorvos is teljesen megfelelő javaslatot tud adni, ilyen esetekben is ritkán kell a szakorvost felkeresni. Általános szabályként azt lehet mondani, hogy akinél a TSH érték 0,2 mIU/l alá csökken, azoknál 25 micro grammal kevesebbet. A felső határ 60 év felettieknél 8 mIU/l, fiatalabbaknál 6 mIU/l, míg gyermekvállalás előtt álló nőknél 2,5 mIU/l. Ha ennél magasabb a TSH szint, akkor 25 ug-mal célszerű emelni az adagon. Természetesen a konkrét egyedi helyzettől (pl. a pajzsmirigynagyság, tünetek) függően más és más lehet az egyes esetekben az orvosok javaslata. Azoknál, akiknek a családi érintettség miatt nagyobb lehet a hajlamuk pajzsmirigy betegségre, szintén a háziorvosnál célszerű, hogy 3 évente elvégeztessék a hormon-meghatározást. Ha az eredmény kórosnak bizonyulna, akkor célszerű pajzsmirigyrendelést felkeresni. Olyan kismamáknál, akiknél a hajlam fennáll alul működésre illetve akik alul működés miatt gyógyszeres kezelésben részesülnek, a terhességük legelején mindenképp javasolt a pajzsmirigyrendelésen megjelenni. Terhesség alatt a kezelés indokoltságának eldöntése, a sokszor szükségessé váló adagmódosítás pajzsmirigy betegségek kezelésében jártas orvost igényel, mert kismamáknál például más az egyes hormonok ideális vérszintje. A LEGFONTOSABB TÉNYEK A PAJZSMIRIGY ALUL MŰKÖDÉSRŐL Az alul működés minden szempontból ideálisan pótolható hiányállapot, mert: Ugyanazt adjuk gyógyszerben, mint amit a pajzsmirigy is termel Nem hasonlót vagy serkentőt, hanem ugyanazt. Ezért megfelelő adagolásnál kizárható bármilyen ártó vagy mellékhatás. A napi egyszeri adagolás teljesen megfelelő. A szervezetben a vérben egy szállító fehérjéhez kötve több napra elegendő raktárként keringenek a pajzsmirigyhormonok, s ebből a szervezet igény szerint használ fel. A pajzsmirigy alul működés legfeljebb a probléma felismeréséig, illetve a hormonszintek normalizálásáig okozhat panaszt. Gyakran előfordul, hogy idővel emelni kell az addig beállított adagon vagy ritkábban csökkenteni. Ugyanakkor -mint az alábbi ábra mutatja hamarabb észrevesszük, hogy változtatni kell a gyógyszeren, mint hogy az elégtelen beállítás panaszt okozhatna. Ennek az a magyarázata, hogy a TSH érték hamarabb válik kórossá (mutatva az adagváltoztatás szükségességét), mint az FT4 érték, melynek kóros volta felelős a tünetekért. Ha valaki az alul működés felismerése után betartja az orvosi javaslatot, akkor 99% annak valószínűsége, hogy a beállítás után soha többet nem okoz panaszt számára a csökkent működés. Mivel kell tisztában lenni egy alul működő embernek? 1. El kell fogadni, hogy akinél kialakul a csökkent pajzsmirigyműködés, akkor legtöbbször egész életen át kell gyógyszert szedni . 2. Minden ember életében többször is előfordul olyan időszak, amikor olyan tünetei vannak, mintha kezeletlen alul működése lenne. Ki az, aki időnként nem hízik vagy nem fáradékony? Ugyanezeket a tüneteket egy gyógyszerrel normalizált pajzsmirigy működésű ember is tapasztalhatja időnként nem gyakrabban, mint a pajzsmirigy szempontból egészséges emberek. Ha jó a beállítás, akkor teljesen kizárható, hogy ilyen tünetet a pajzsmirigyre lehetne fogni. 3. Az alul működésre az esetek 80%-ban a változókor környékén derül fény. Sokan remélik, hogy ha már találtak egy problémát, amire gyógyszert kell szedni, akkor a tüneteik is megszűnnek. Őszintén szólva sokan csalódnak: enyhe alul működés jóformán soha nem okoz panaszokat, s ha ez a helyzet, akkor hiába remélik, hogy a változókor okozta tüneteik a pajzsmirigy működés normalizálása után elmúlnak.

0 komment , kategória: Egészség 2.

Címkék: gyógyszerszedést, hozzátartozóinál, betegtájékoztató, gyermekvállalás, gyógyszeradagot, normalizálódhat, megnagyobbodása, normalizálásáig, normalizálódott, adagváltoztatás, rendellenessége, leegyszerűsítve, normalizálódtak, súlygyarapodást, társbetegségről, adagmódosításra, indokoltságának, legideálisabban, laboratóriumtól, ellenőriztetni, gyulladásgátló, szükségességét, törvényszerűen, legeslegelején, belgyógyászhoz, pajzsmirigyben, rendellenesség, hormontermelés, meglassúbbodik, megkisebbedése, normalizálódás, természetesebb, fiatalabbaknál, tapasztalhatja, természetesség, fenntartásával, emberi betegségek, legideálisabban kezelhető, esetek nagy, anyagot tartalmazza, emberi pajzsmirigy, alul működő, terhesség legeslegelején, csökkent pajzsmirigy, autoimmunnak nevezett, pajzsmirigy sejtek, pajzsmirigy hormon, alul működés, esetek több, másik gyakori, terhesség illetve, szülést követő, BETEGTÁJÉKOZTATÓ PAJZSMIRIGY ALUL MŰKÖDÉSRŐL, LEGFONTOSABB TÉNYEK PAJZSMIRIGY ALUL MŰKÖDÉSRŐL,

Új komment

Kérjük adja meg a TVN.HU rendszeréhez tartozó felhasználónevét és jelszavát.
Csak regisztrált felhasználók írhatnak kommentet,
amennyiben még nem rendelkezik TVN.HU hozzáféréssel: Klikk ide!

Felhasználónév:
Jelszó:
	Kérem írja be a baloldalon látható számot!
Szöveg:

Betűk: Félkövér Dőlt Kiemelés Kép: Képbeszúrás Link: Beszúrás


Félkövér:	[b] Félkövér szöveg [/b]
Dőlt:	[i] Dőlt szöveg [/i]
Kiemelés:	[c] Kiemelt szöveg [/c]
Képbeszúrás:	[kep] http://...../kep.gif [/kep]
Linkbeszúrás:	[link] http://tvn.hu [/link]