Regisztráció  Belépés
schuro.blog.xfree.hu
Mondd el és elfelejtem; mutasd meg és megjegyzem; engedd, hogy csináljam és megértem. schuro ...
2011.11.11
Offline
Profil képem!
Linktáram, Blogom, Képtáram, Videótáram, Ismerőseim, Fecsegj
Bechterew-kór
  2009-07-10 22:26:26, péntek
 
 
Bechterew-kór

(másnéven: spondylitis akylopoetica, spondilítisz ankilopoetika)

A Bechterew-kór idült, fokozatosan előrehaladó gyulladásos ízületi betegség, amely elsősorban a csigolyák közötti, továbbá a keresztcsont-csípőcsont ízületeket sújtja, de az esetek harmadában előfordulhat a térd a csípő, a bordák ízületeiben, sőt az inakban és a szalagokban is, azok csontokhoz történő tapadási helyén. A betegség jellemzője az ízületek és a szalagok elmeszesedése, aminek következménye a botmerev gerinc kialakulása.

Előfordulás

A betegség 100000 emberből mintegy 130-at érint csupán, főként fiatal férfiaknál jelentkezik, leggyakrabban 16 és 45 éves kor között, férfiaknál 7-szer gyakoribb.

Okok

A spondylitis ankylopoetica pontos oka ismeretlen, de előfordulása családi halmozódást mutat, kialakulásában a genetikai hajlamnak van szerepe. Erre utal az a tény, hogy a betegek döntő többsége egy örökletes gént, a HLA B27 antigént hordozza, amely egészségesek között csak 7-8%-ban fordul elő. Létrejöttében a környezeti tényezők és a fizikai trauma szerepe vitatott, autoimmun eredet nem bizonyítható.

Tünetek

A betegség kezdeti tünete általában a deréktáji vagy háti, főleg éjjel, illetve a hajnali órákban jelentkező fájdalom, amely változó erősségű, de az idővel fokozatosan súlyosbodik.

Tipikus a hát reggeli merevsége, ami a fájdalommal együtt a mozgásra enyhül.

E tünetek a Bechterew-kórban általában 45 éves kor előtt és fokozatosan, lassan alakulnak ki. A kórkép kezdete alattomos, nem jár jellemző tünetekkel, így a diagnózisig eltelt idő hosszú lehet.

A hátfájdalomhoz az esetek majdnem felében egyéb ízületek, inak gyulladása is társul.

A későbbiekben, a betegség súlyosbodásával elégtelen mellkastágulás, hajlott testtartás, gerincmerevség, fáradtság, étvágytalanság, fogyás, a szem szivárványhártyájának gyulladása (iritisz) következhet be.

Kórlefolyás

Ahogy az ízületi felszínek a gyulladás következtében pusztulnak, az ízületek elcsontosodnak. (ankylosis,e: ankilózis ). A csigolyák kezdenek teljesen összenőni, széleiken csőrszerű kinövések (szindezmofiták) keletkeznek. Az összenövések a mellkas bordaízületeiben folytatódnak, ami fokozódó légzési elégtelenségben is megnyilvánul. A betegség lefolyása hullámzó. Tünetmentes, tünetszegény és fájdalmas szakaszok szabálytalan és kiszámíthatatlan időközökben követik egymást. Egyes esetekben, miután a betegség kitombolta magát, alábbhagy, és a beteg állapota nem rosszabbodik tovább.

A betegség lefolyása nem egységes. Az életminőséget és életkilátásokat a betegség súlyosbodásának gyorsasága, valamint a kialakuló szövődmények határozzák meg.

A betegség progressziójával az alábbi szövődményekre lehet számítani:
- Járás- és állásnehézségek: Miután a csigolyák összecsontosodtak - kialakult a "bambusznádgerinc" -, a gerinc erősen előrehajlik, a beteg számára az egyszerű mozgások is nehezen kivitelezhetők az ízületek merevsége és egyensúlyi problémák miatt.

- Nehézlégzés: Az elégtelen mellkastágulás miatt a belélegezhető levegő mennyisége korlátozott. Amennyiben a betegség a mellkast nem érinti, a beteg fizikai teljesítőképessége viszonylag jó, így a hétköznapi tevékenységek elvégzésére képes maradhat.

- Szívbetegség: A kötőszöveti gyulladás olykor a szívbillentyűket sem kíméli. Bechterew-kórra jellemző az aortabillentyű elégtelensége. Másfelől a beszűkült tüdőkapacitás túlmunkát ró a jobbkamrára. A jobbkamra izomzatának elfáradásával nagyvérköri keringési elégtelenség alakul ki. Ez a betegségcsoport a cor pulmonale (tüdő-szív), melyet bármilyen idült tüdőbetegség is képes kiváltani.

- Tüdőbetegségek: Egyes betegeknél a folyamat a tüdő felső részeiben üregképződést eredményez, mely tüdőfertőzésekre hajlamosít. A legtipikusabb kórokozók a gombák. Ez az állapot leggyakrabban dohányzóknál alakul ki. A szív- és tüdőbetegségek jellemzően az után alakulnak ki, ahogy a gerincoszlop gyulladása megszűnik. Ez 20 évet is igénybe vehet.

- Egyéb szövődmények lehetnek még: vérszegénység, csontritkulás, szivárványhártya- és szaruhártyagyulladás.
Mivel a betegség genetikai eredetű, megelőzésre nincs lehetőség. A szövődmények elkerülése a szakszerű gondozással lehetséges.

Diagnózis

A betegségre elsősorban fiatal férfiak tartós derékfájdalma esetén kell gondolni.

A Bechterew-kór többsége enyhe lefolyású, így évekig diagnosztizálatlan maradhat. Más esetekben hétköznapi gerincpanaszokat is Bechterew-kórral azonosítanak.

A betegség fizikális vizsgálata során az orvos a hasra fektetett beteg combját megemeli. Ha a páciens fájdalomról panaszkodik, akkor ez sacroilieitisre, a keresztcsont-csípőcsont-ízület gyulladására utal, ami a betegség tipikus kezdeti tünete.

A kórismézésére az alábbi lehetőségek adottak:
- Képalkotó eljárások: A diagnózis alapja a hagyományos röntgen-vizsgálat, de az enyhébb és korai formák ezzel rejtve maradhatnak. Alapos gyanú esetén csontizotóp, számítógépes rétegvizsgálat (CT) vagy nukleáris mágnesrezonancia vizsgálat (MRI) lehet segítségünkre.

- A vér laboratóriumi vizsgálata: A betegség különösen aktív szakaszában a vérsejtsüllyedés magasabb a normálisnál. Jellemző a vérszegénység - a vörösvérsejtek számának csökkenése. A HLA B27 jelzésű vérfehérje kimutatása fontos. Megléte nem bizonyítja a Bechterew-kórt, hiánya viszont erősen ellene szól.

Kezelés

A gyulladás kezelése gyógyszeresen lehetséges, a csigolyák összecsontosodása viszont nem gyógyítható. A kezelés elsődleges célja a fájdalom, az ízületi merevség enyhítése, valamint a késői komplikációk megelőzése. Legfontosabb része a rendszeres gyógytorna.

Időben megkezdett kezeléssel megelőzhető a gerincoszlop görbülése, elérhető hogy a bambusznádgerinc normális testhelyzetben rögzítse a gerincoszlopot. Az orvos az alábbi gyógyszerek közül választ:

A nem szteroid gyulladásgátlók (ibuprofen, naproxen, indometacin, stb.) segítségével csökkenthető a fájdalom és az ízületek merevsége.

Betegségmódosító, reumaellenes gyógyszerek (disease modifíying antirheumatic drugs =DMARD) a sulfalazin és metotrexát, hatékonyak lehetnek a végtagízületek gyulladásának eredményes kezelésében.

A szteroid gyulladásgátlók: a mellékvesekéreg hormonjai (kortizon, kortizol) hatékony gyulladásgátlók, melyek az ankylosisok kialakulását is késleltethetik. Mellékhatásaik miatt a szteroid gyulladásgátlók használatát időben korlátozni kell. Olykor szükséges lehet a szteroidok injekció formájában történő beadás az ízületekbe.

A Tumor nekrózis faktor (TNF) gátlóit eredetileg a reumás ízületi gyulladás kezelésére alkalmazták. A TNF egy olyan fehérje ("citokin"), mely gyulladást elősegítő szerepet játszik reumás ízületi gyulladásban. Gátlói megakadályozzák működését, mellyel az ízületek merevsége, fájdalma, gyulladása eredményesen csökkenthető.

A Bechterew-kór ma még nem gyógyítható. Megfelelő kezeléssel a beteg életminősége elfogadhatóvá tehető. Hatékony és időben kezdett fizikoterápiával elérhető, hogy a gerinc ankylosisa egyenes gerinc mellett következzen be, mely önmagában is rendkívüli jelentőséggel bír a beteg későbbi életében, munkaképességében.

Hasznos tudnivalók

A dohányzás különösen veszélyes Bechterew-kórban szenvedők számára. Jelentősen csökkenti az amúgy is beszűkült légzőkapacitást, elősegíti a tüdőcsúcsokban az üregképződést és a gombás fertőzést. Erős dohányzás esetén a Bechterew-kór legsúlyosabb komplikációjával a cor pulmonale-val is fokozottabban kell számolnunk.
 
 
0 komment , kategória:  Belső kör  
Címkék: progressziójával, fizikoterápiával, tüdőfertőzésekre, komplikációjával, gerincpanaszokat, szívbillentyűket, betegségmódosító, szivárványhártya, kiszámíthatatlan, bambusznádgerinc, vérsejtsüllyedés, bordaízületeiben, mágnesrezonancia, betegségcsoport, gyulladásgátlók, mellékvesekéreg, állásnehézségek, súlyosbodásának, légzőkapacitást, súlyosbodásával, életkilátásokat, elégtelenségben, sacroilieitisre, megakadályozzák, mellékhatásaik, tüdőcsúcsokban, tüdőbetegségek, vörösvérsejtek, végtagízületek, rétegvizsgálat, kialakulásában, késleltethetik, szindezmofiták, gerincmerevség, kivitelezhetők, szövődményekre, csigolyák közötti, esetek harmadában, bordák ízületeiben, betegség jellemzője, szalagok elmeszesedése, botmerev gerinc, betegség 100000, spondylitis ankylopoetica, genetikai hajlamnak, betegek döntő, örökletes gént, környezeti tényezők, fizikai trauma, betegség kezdeti, deréktáji vagy, hajnali órákban,
Új komment
Kérjük adja meg a TVN.HU rendszeréhez tartozó felhasználónevét és jelszavát.
Csak regisztrált felhasználók írhatnak kommentet,
amennyiben még nem rendelkezik TVN.HU hozzáféréssel: Klikk ide!
Felhasználónév:
Jelszó:
Kérem írja be a baloldalon látható számot!
Szöveg:  
 
Betűk: Félkövér Dőlt Kiemelés   Kép: Képbeszúrás   Link: Beszúrás

Mérges Király Szomorú Kiabál Mosoly Kacsintás haha hihi bibibi angyalka ohh... ... buli van... na ki a király? puszika draga baratom... hát ezt nem hiszem el haha-hehe-hihi i love you lol.. nagyon morcika... maga a devil pc-man vagyok peace satanka tuzeske lassan alvas kaos :) bloaoa merges miki idiota .... sir puszika
 
 
Félkövér: [b] Félkövér szöveg [/b]
Dőlt: [i] Dőlt szöveg [/i]
Kiemelés: [c] Kiemelt szöveg [/c]
Képbeszúrás: [kep] http://...../kep.gif [/kep]
Linkbeszúrás: [link] http://tvn.hu [/link]
JövőPláza
Dörr Peli 1030 víz- és ütésálló tok, sárga/átlátszó
10.386 Ft
 
KIYO E-255 Euro lézer-, és radardetektor
15.739 Ft
 
hobbyfűrész nyeles, cserélhető lappal
240 Ft
 
PowerPlus Falcon napelemes dinamós lámpa
10.490 Ft
 
Dörr Peli 1030 víz- és ütésálló tok, fekete/fekete
10.386 Ft
 
Dörr Peli 1015 víz- és ütésálló tok, sárga/sárga
9.529 Ft
 
Dörr Peli 1015 víz- és ütésálló tok, sárga/átlátszó
9.529 Ft
 
Dörr Peli 1015 víz- és ütésálló tok, kék/átlátszó
9.529 Ft
 
Kézi készítésű egyedi üveg fülbevaló
2.000 Ft
 
Arany karikagyűrű párban
392.049 Ft
 
Dörr Peli 0450 víz- és ütésálló szerszámos táska rekeszekés szivacsbetét nélkül, fekete
352.563 Ft
 
Dörr Peli 0450WD víz- és ütésálló szerszámos táska rekeszekkel, szivacsbetét nélkül, fekete
419.265 Ft
 
Dörr Peli 0370 víz- és ütésálló táska szivacsbetét nélkül, fekete
233.455 Ft
 
Dörr Peli 0370 víz- és ütésálló táska előmetszett szivacsbetéttel, fekete
249.654 Ft
 
Aranygyűrű briliáns csiszolással
46.939 Ft
 
Dörr Peli 0350 víz- és ütésálló táska előmetszett szivacsbetéttel, fekete
209.633 Ft
 
Dörr Peli 0340 víz- és ütésálló táska szivacsbetét nélkül, fekete
166.754 Ft
 
Dörr Peli 0340 víz- és ütésálló táska előmetszett szivacsbetéttel, fekete
182.000 Ft
 
Dörr Peli 0340 víz- és ütésálló táska átrendezhető elválasztókkal és kerekekkel, fekete
255.370 Ft
 
Dörr PC924 24 in 1 kártyaolvasó USB 2.0
10.165 Ft
 
még több termék
Címkék: Dörr Peli, KIYO E-255 Euro, PowerPlus Falcon, Dörr PC924, szivacsbetéttel, szivacsbetéttel, szivacsbetéttel, elválasztókkal, radardetektor, átrendezhető, szivacsbetét, kártyaolvasó, szivacsbetét, csiszolással, szivacsbetét, szivacsbetét, rekeszekkel, előmetszett, előmetszett, előmetszett, karikagyűrű, hobbyfűrész, szerszámos, kerekekkel, szerszámos, rekeszekés, aranygyűrű, cserélhető, powerplus, készítésű, napelemes, fülbevaló, briliáns, átlátszó, ütésálló, ütésálló, ütésálló, ütésálló, ütésálló, átlátszó, ütésálló, ütésálló, ütésálló, átlátszó, ütésálló, ütésálló, ütésálló, ütésálló, ütésálló, dinamós, fekete, egyedi, fekete, fekete, párban, nyeles, nélkül, falcon, fekete, fekete, fekete, nélkül, fekete, nélkül, nélkül, fekete, fekete, fekete, lappal, táska, táska, táska, sárga, táska, arany, lámpa, lézer, sárga, táska, sárga, sárga, táska, táska, táska,
Véleményezd!
12.18. 23:22 Bántalmazásba halt bele egy idős férfi Závodon
12.18. 22:52 Debrecenben alapítja meg európai központját az indiai Ajurvéda Akadémia
12.18. 22:22 Női kosárlabda EK - Hatodszor is nyert a Sopron
12.18. 22:12 Halálos közlekedési baleset történt Szegeden
12.18. 22:02 Kijelölt cégek végzik átmenetileg a kéményseprést Heves megyében
12.18. 21:32 Sportcsillagok Gálaestje - A győztesek nyilatkozata
12.18. 21:22 Nemzetstratégiai jelentőségű a Fővárosi Gázművek részvényeinek átruházása
12.18. 20:52 Útdíj - Az autóklub a hatástanulmányok megismeréséig csak a megyei matricák...
12.18. 20:42 Sportcsillagok Gálaestje - Berki Krisztián az év férfi sportolója
12.18. 20:32 Eloltották a kigyulladt raktárépület Pécsen
Tudjátok ?
Mizu - ma - Líbiában a NAGY demokrácia megteremtése után?
Te komposztáltatnád magadat?
Kinek volt a fedőneve Lábas?
A fecsegj oldalon már nem lesznek képek soha többé?
Az orosz medve, vagy Dagobert bácsi használ ki bennünket?
még több kérdés
ReceptBázis
Őszibarack süti
Kávés tekercs
Pehelykönnyű túrós pite
Fehérboros tűzdelt pulykasült
Avokádókrém
VINEGRED Ukrán céklasaláta
Tejfölös csoda süti
Túrófánk gyors
Gesztenyés krémes sütés nélkül
Baconos pulykatorta
még több recept
Blog Címkék
Mudrák  Reményik Sándor: Viszontlátásr...  Téli kép - farkassal  Nem baj, ha különbözöl  A belügyminiszterre hivatkozta...  Naoki Higasida: Könnyebben elb...  Lila kép  Mély tisztánlátással rendelkez...  World of Tanks élő közvetítés!  Kalapos nő - a télben  Hogy jó teljen az este  Humor - 80 felett  Baconbe tekert burgonya  Mese a borbélyról!  puszi további szép napot neked...  Emlékszem...  Véget ér...  Advent 3. vasárnapjára  Áldott Karácsonyt!  Adventi angyalmantra  Karácsony  Fiona-szelet – a karácso...  Dollár lufik  kohoges..  Hópelyhek  Szép napot!  Szép estét  Asztal-dísz  Karácsonyi vonat  Boldog Karácsonyt - Szántóné M...  Karácsony  Kalapos nő - a télben  Házi sajt muffinsütőben  Png kisfiú  Karácsonyfa  Harang  Karácsonyi keret  x  Orbánbúcsúztató szilveszter le...  Karácsony  Pszichológus  Karácsonyi sütemény  Szép téli hetet  Szép téli hetet  kocsmában 1045  Mudrák  Helgától  Ha csendben lennél  Karácsonyi díszítő  Asztal-dísz  Figyelő medve  Szép téli hetet  Készülődés Advent 3 -dik vas...  Várakozás  Asztal-dísz  Aranyos cica  Szép téli hetet  nincs nagyobb csoda  És mégis...  kohoges..  Karácsonyfa  Marcsitól ...  Mese a borbélyról!  Zsókától  Ankhisés - mitosz  (így sem lesz gömbölyűbb)  Fenyőág  Rózsa a hóban  Karácsonyi angyalmeditáció  Nem baj, ha különbözöl  A belügyminiszterre hivatkozta...  Karácsonyi keret  Legyen könyvem az ajándék  7 energiavámpír-típus, akitől ...  Naoki Higasida: Könnyebben elb...  Naoki Higasida: Könnyebben elb...  Reményik Sándor: Viszontlátásr...  Adventi naptár - 2014.December...  Romantika  Mondjátok el...  Boldog Karácsonyt!  Vasárnapi boltzár: itt az Aldi...  Karácsony  Ujabb törésvonal a Fideszen be...  Télapó karácsonya  Csemegézők  Kérlek, Uram  Karácsonyi vonat  Veled akarok lenni !  Hópelyhek  Asztal-dísz  Hogy jó teljen az este  Vicces kép !  Aranyos cica  Karácsonyfa  két tigris  Helgától  Retro karácsonyi képek  Asztal-dísz  Drága barátném,jöttem hozzád A... 
Bejegyzés Címkék
csigolyák közötti, esetek harmadában, bordák ízületeiben, betegség jellemzője, szalagok elmeszesedése, botmerev gerinc, betegség 100000, spondylitis ankylopoetica, genetikai hajlamnak, betegek döntő, örökletes gént, környezeti tényezők, fizikai trauma, betegség kezdeti, deréktáji vagy, hajnali órákban, idővel fokozatosan, fájdalommal együtt, mozgásra enyhül, kórkép kezdete, diagnózisig eltelt, esetek majdnem, betegség súlyosbodásával, ízületi felszínek, gyulladás következtében, ízületek elcsontosodnak, csigolyák kezdenek, mellkas bordaízületeiben, betegség lefolyása, betegség kitombolta, beteg állapota, betegség súlyosbodásának, kialakuló szövődmények, betegség progressziójával, alábbi szövődményekre, csigolyák összecsontosodtak, gerinc erősen, beteg számára, egyszerű mozgások, ízületek merevsége, elégtelen mellkastágulás, belélegezhető levegő, beteg fizikai, hétköznapi tevékenységek, kötőszöveti gyulladás, aortabillentyű elégtelensége, beszűkült tüdőkapacitás, jobbkamra izomzatának, tüdő felső, legtipikusabb kórokozók, állapot leggyakrabban, után alakulnak, gerincoszlop gyulladása, betegség genetikai, szövődmények elkerülése, szakszerű gondozással, betegségre elsősorban, betegség fizikális, hasra fektetett, páciens fájdalomról, betegség tipikus, alábbi lehetőségek, diagnózis alapja, hagyományos röntgen-vizsgálat, betegség különösen, vérsejtsüllyedés magasabb, vörösvérsejtek számának, gyulladás kezelése, csigolyák összecsontosodása, kezelés elsődleges, ízületi merevség, késői komplikációk, rendszeres gyógytorna, gerincoszlop görbülése, bambusznádgerinc normális, alábbi gyógyszerek, végtagízületek gyulladásának, szteroid gyulladásgátlók, mellékvesekéreg hormonjai, ankylosisok kialakulását, szteroidok injekció, reumás ízületi, olyan fehérje, beteg életminősége, gerinc ankylosisa, beteg későbbi, dohányzás különösen, gombás fertőzést, progressziójával, fizikoterápiával, tüdőfertőzésekre, komplikációjával, gerincpanaszokat, szívbillentyűket, betegségmódosító, szivárványhártya, kiszámíthatatlan, bambusznádgerinc, vérsejtsüllyedés, bordaízületeiben, , ,
2014.11 2014. December 2015.01
HétKedSzeCsüPénSzoVas
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031 
Blog kereső


Bejegyzések
ma: 0 db bejegyzés
e hónap: 156 db bejegyzés
e év: 2660 db bejegyzés
Összes: 30008 db bejegyzés
Kategóriák
 
Keresés
 

bejegyzések címeiben
bejegyzésekben

Archívum
 
Látogatók száma
 
  • Ma: 13248
  • e Hét: 91187
  • e Hónap: 356582
  • e Év: 6728075
Szótár
 




Blogok, Videótár, Szótár, Ki Ne Hagyd!, Online Póker, Fecsegj, Tudjátok?, Online Szerencsekerék, Jövő Pláza, Receptek, Egészség, Praktikák, Jótékony hatások, Házilag, Versek,
© 2002-2010 TVN.HU Kft.