Regisztráció  Belépés
schuro.blog.xfree.hu
Mondd el és elfelejtem; mutasd meg és megjegyzem; engedd, hogy csináljam és megértem. schuro ...
2011.11.11
Offline
Profil képem!
Linktáram, Blogom, Képtáram, Videótáram, Ismerőseim, Fecsegj
Bechterew-kór
  2009-07-10 22:26:26, péntek
 
 
Bechterew-kór

(másnéven: spondylitis akylopoetica, spondilítisz ankilopoetika)

A Bechterew-kór idült, fokozatosan előrehaladó gyulladásos ízületi betegség, amely elsősorban a csigolyák közötti, továbbá a keresztcsont-csípőcsont ízületeket sújtja, de az esetek harmadában előfordulhat a térd a csípő, a bordák ízületeiben, sőt az inakban és a szalagokban is, azok csontokhoz történő tapadási helyén. A betegség jellemzője az ízületek és a szalagok elmeszesedése, aminek következménye a botmerev gerinc kialakulása.

Előfordulás

A betegség 100000 emberből mintegy 130-at érint csupán, főként fiatal férfiaknál jelentkezik, leggyakrabban 16 és 45 éves kor között, férfiaknál 7-szer gyakoribb.

Okok

A spondylitis ankylopoetica pontos oka ismeretlen, de előfordulása családi halmozódást mutat, kialakulásában a genetikai hajlamnak van szerepe. Erre utal az a tény, hogy a betegek döntő többsége egy örökletes gént, a HLA B27 antigént hordozza, amely egészségesek között csak 7-8%-ban fordul elő. Létrejöttében a környezeti tényezők és a fizikai trauma szerepe vitatott, autoimmun eredet nem bizonyítható.

Tünetek

A betegség kezdeti tünete általában a deréktáji vagy háti, főleg éjjel, illetve a hajnali órákban jelentkező fájdalom, amely változó erősségű, de az idővel fokozatosan súlyosbodik.

Tipikus a hát reggeli merevsége, ami a fájdalommal együtt a mozgásra enyhül.

E tünetek a Bechterew-kórban általában 45 éves kor előtt és fokozatosan, lassan alakulnak ki. A kórkép kezdete alattomos, nem jár jellemző tünetekkel, így a diagnózisig eltelt idő hosszú lehet.

A hátfájdalomhoz az esetek majdnem felében egyéb ízületek, inak gyulladása is társul.

A későbbiekben, a betegség súlyosbodásával elégtelen mellkastágulás, hajlott testtartás, gerincmerevség, fáradtság, étvágytalanság, fogyás, a szem szivárványhártyájának gyulladása (iritisz) következhet be.

Kórlefolyás

Ahogy az ízületi felszínek a gyulladás következtében pusztulnak, az ízületek elcsontosodnak. (ankylosis,e: ankilózis ). A csigolyák kezdenek teljesen összenőni, széleiken csőrszerű kinövések (szindezmofiták) keletkeznek. Az összenövések a mellkas bordaízületeiben folytatódnak, ami fokozódó légzési elégtelenségben is megnyilvánul. A betegség lefolyása hullámzó. Tünetmentes, tünetszegény és fájdalmas szakaszok szabálytalan és kiszámíthatatlan időközökben követik egymást. Egyes esetekben, miután a betegség kitombolta magát, alábbhagy, és a beteg állapota nem rosszabbodik tovább.

A betegség lefolyása nem egységes. Az életminőséget és életkilátásokat a betegség súlyosbodásának gyorsasága, valamint a kialakuló szövődmények határozzák meg.

A betegség progressziójával az alábbi szövődményekre lehet számítani:
- Járás- és állásnehézségek: Miután a csigolyák összecsontosodtak - kialakult a "bambusznádgerinc" -, a gerinc erősen előrehajlik, a beteg számára az egyszerű mozgások is nehezen kivitelezhetők az ízületek merevsége és egyensúlyi problémák miatt.

- Nehézlégzés: Az elégtelen mellkastágulás miatt a belélegezhető levegő mennyisége korlátozott. Amennyiben a betegség a mellkast nem érinti, a beteg fizikai teljesítőképessége viszonylag jó, így a hétköznapi tevékenységek elvégzésére képes maradhat.

- Szívbetegség: A kötőszöveti gyulladás olykor a szívbillentyűket sem kíméli. Bechterew-kórra jellemző az aortabillentyű elégtelensége. Másfelől a beszűkült tüdőkapacitás túlmunkát ró a jobbkamrára. A jobbkamra izomzatának elfáradásával nagyvérköri keringési elégtelenség alakul ki. Ez a betegségcsoport a cor pulmonale (tüdő-szív), melyet bármilyen idült tüdőbetegség is képes kiváltani.

- Tüdőbetegségek: Egyes betegeknél a folyamat a tüdő felső részeiben üregképződést eredményez, mely tüdőfertőzésekre hajlamosít. A legtipikusabb kórokozók a gombák. Ez az állapot leggyakrabban dohányzóknál alakul ki. A szív- és tüdőbetegségek jellemzően az után alakulnak ki, ahogy a gerincoszlop gyulladása megszűnik. Ez 20 évet is igénybe vehet.

- Egyéb szövődmények lehetnek még: vérszegénység, csontritkulás, szivárványhártya- és szaruhártyagyulladás.
Mivel a betegség genetikai eredetű, megelőzésre nincs lehetőség. A szövődmények elkerülése a szakszerű gondozással lehetséges.

Diagnózis

A betegségre elsősorban fiatal férfiak tartós derékfájdalma esetén kell gondolni.

A Bechterew-kór többsége enyhe lefolyású, így évekig diagnosztizálatlan maradhat. Más esetekben hétköznapi gerincpanaszokat is Bechterew-kórral azonosítanak.

A betegség fizikális vizsgálata során az orvos a hasra fektetett beteg combját megemeli. Ha a páciens fájdalomról panaszkodik, akkor ez sacroilieitisre, a keresztcsont-csípőcsont-ízület gyulladására utal, ami a betegség tipikus kezdeti tünete.

A kórismézésére az alábbi lehetőségek adottak:
- Képalkotó eljárások: A diagnózis alapja a hagyományos röntgen-vizsgálat, de az enyhébb és korai formák ezzel rejtve maradhatnak. Alapos gyanú esetén csontizotóp, számítógépes rétegvizsgálat (CT) vagy nukleáris mágnesrezonancia vizsgálat (MRI) lehet segítségünkre.

- A vér laboratóriumi vizsgálata: A betegség különösen aktív szakaszában a vérsejtsüllyedés magasabb a normálisnál. Jellemző a vérszegénység - a vörösvérsejtek számának csökkenése. A HLA B27 jelzésű vérfehérje kimutatása fontos. Megléte nem bizonyítja a Bechterew-kórt, hiánya viszont erősen ellene szól.

Kezelés

A gyulladás kezelése gyógyszeresen lehetséges, a csigolyák összecsontosodása viszont nem gyógyítható. A kezelés elsődleges célja a fájdalom, az ízületi merevség enyhítése, valamint a késői komplikációk megelőzése. Legfontosabb része a rendszeres gyógytorna.

Időben megkezdett kezeléssel megelőzhető a gerincoszlop görbülése, elérhető hogy a bambusznádgerinc normális testhelyzetben rögzítse a gerincoszlopot. Az orvos az alábbi gyógyszerek közül választ:

A nem szteroid gyulladásgátlók (ibuprofen, naproxen, indometacin, stb.) segítségével csökkenthető a fájdalom és az ízületek merevsége.

Betegségmódosító, reumaellenes gyógyszerek (disease modifíying antirheumatic drugs =DMARD) a sulfalazin és metotrexát, hatékonyak lehetnek a végtagízületek gyulladásának eredményes kezelésében.

A szteroid gyulladásgátlók: a mellékvesekéreg hormonjai (kortizon, kortizol) hatékony gyulladásgátlók, melyek az ankylosisok kialakulását is késleltethetik. Mellékhatásaik miatt a szteroid gyulladásgátlók használatát időben korlátozni kell. Olykor szükséges lehet a szteroidok injekció formájában történő beadás az ízületekbe.

A Tumor nekrózis faktor (TNF) gátlóit eredetileg a reumás ízületi gyulladás kezelésére alkalmazták. A TNF egy olyan fehérje ("citokin"), mely gyulladást elősegítő szerepet játszik reumás ízületi gyulladásban. Gátlói megakadályozzák működését, mellyel az ízületek merevsége, fájdalma, gyulladása eredményesen csökkenthető.

A Bechterew-kór ma még nem gyógyítható. Megfelelő kezeléssel a beteg életminősége elfogadhatóvá tehető. Hatékony és időben kezdett fizikoterápiával elérhető, hogy a gerinc ankylosisa egyenes gerinc mellett következzen be, mely önmagában is rendkívüli jelentőséggel bír a beteg későbbi életében, munkaképességében.

Hasznos tudnivalók

A dohányzás különösen veszélyes Bechterew-kórban szenvedők számára. Jelentősen csökkenti az amúgy is beszűkült légzőkapacitást, elősegíti a tüdőcsúcsokban az üregképződést és a gombás fertőzést. Erős dohányzás esetén a Bechterew-kór legsúlyosabb komplikációjával a cor pulmonale-val is fokozottabban kell számolnunk.
 
 
0 komment , kategória:  Belső kör  
Címkék: progressziójával, fizikoterápiával, tüdőfertőzésekre, komplikációjával, gerincpanaszokat, szívbillentyűket, betegségmódosító, szivárványhártya, kiszámíthatatlan, bambusznádgerinc, vérsejtsüllyedés, bordaízületeiben, mágnesrezonancia, betegségcsoport, gyulladásgátlók, mellékvesekéreg, állásnehézségek, súlyosbodásának, légzőkapacitást, súlyosbodásával, életkilátásokat, elégtelenségben, sacroilieitisre, megakadályozzák, mellékhatásaik, tüdőcsúcsokban, tüdőbetegségek, vörösvérsejtek, végtagízületek, rétegvizsgálat, kialakulásában, késleltethetik, szindezmofiták, gerincmerevség, kivitelezhetők, szövődményekre, csigolyák közötti, esetek harmadában, bordák ízületeiben, betegség jellemzője, szalagok elmeszesedése, botmerev gerinc, betegség 100000, spondylitis ankylopoetica, genetikai hajlamnak, betegek döntő, örökletes gént, környezeti tényezők, fizikai trauma, betegség kezdeti, deréktáji vagy, hajnali órákban,
Új komment
Kérjük adja meg a TVN.HU rendszeréhez tartozó felhasználónevét és jelszavát.
Csak regisztrált felhasználók írhatnak kommentet,
amennyiben még nem rendelkezik TVN.HU hozzáféréssel: Klikk ide!
Felhasználónév:
Jelszó:
Kérem írja be a baloldalon látható számot!
Szöveg:  
 
Betűk: Félkövér Dőlt Kiemelés   Kép: Képbeszúrás   Link: Beszúrás

Mérges Király Szomorú Kiabál Mosoly Kacsintás haha hihi bibibi angyalka ohh... ... buli van... na ki a király? puszika draga baratom... hát ezt nem hiszem el haha-hehe-hihi i love you lol.. nagyon morcika... maga a devil pc-man vagyok peace satanka tuzeske lassan alvas kaos :) bloaoa merges miki idiota .... sir puszika
 
 
Félkövér: [b] Félkövér szöveg [/b]
Dőlt: [i] Dőlt szöveg [/i]
Kiemelés: [c] Kiemelt szöveg [/c]
Képbeszúrás: [kep] http://...../kep.gif [/kep]
Linkbeszúrás: [link] http://tvn.hu [/link]
JövőPláza
B+W átmenetes szürkeszűrő 2x 701 - MRC felületkezelés - F-Pro foglalat - 49 mm
Akciós ár: (–9%) 29.919 Ft
 
B+W soft-pro lágyító szűrő S-P - F-pro foglalat - 40,5 mm
Akciós ár: (–9%) 17.206 Ft
 
B+W soft-pro lágyító szűrő S-P - F-pro foglalat - 39 mm
Akciós ár: (–9%) 17.206 Ft
 
Frisée - diszkóparóka, ezüst színű
1.440 Ft
 
IQ játék mini 9-es *
Akciós ár: (–33%) 1.086 Ft
 
Beach Boy paróka, 3 színben
2.101 Ft
 
Úszódeszka 46 x 30 cm-es
1.549 Ft
 
B+W Käsemann cirk. polárszűrő AUC - MRC nano felületk. - XS-pro digital foglalat - 72 mm
Akciós ár: (–9%) 49.339 Ft
 
Baba, orvosi felszereléssel 48 cm
10.000 Ft
 
Thomas: Take-N-Play Thomas kincsek nyomában pályaszett - Mattel
6.941 Ft
 
Zimba plüssfigurás csörgő spirál játéklánc, kiságyra
5.410 Ft
 
Tépőzáras frottír előke, zöld, kacsás, 26 x 39 cm - PlayShoes
1.680 Ft
 
Színes építőkocka készlet, EVA gumiszivacsból, 96 részes - PlayShoes
6.869 Ft
 
Problémaevő plüss - Enno, 35 cm
10.279 Ft
 
Plüs könyv kisgyerekeknek
2.850 Ft
 
Petticoat alsószoknya fekete
3.740 Ft
 
Repcsik die-cast figura, szortiment, többféle (1 db)
3.720 Ft
 
B+W átmenetes szürkeszűrő 2x 701 - MRC felületkezelés - F-Pro foglalat - 58 mm
Akciós ár: (–9%) 31.522 Ft
 
6 db-os bozontos ecset szett
300 Ft
 
Időmérő szrkezet 1000 db-os puzzle - Piatnik
2.430 Ft
 
még több termék
Címkék: Beach Boy, Take-N-Play Thomas, felületkezelés, gumiszivacsból, kisgyerekeknek, felszereléssel, felületkezelés, plüssfigurás, diszkóparóka, szürkeszűrő, problémaevő, szürkeszűrő, alsószoknya, polárszűrő, szortiment, építőkocka, úszódeszka, pályaszett, játéklánc, petticoat, átmenetes, tépőzáras, átmenetes, playshoes, playshoes, foglalat, felületk, foglalat, nyomában, szrkezet, többféle, foglalat, bozontos, kiságyra, foglalat, foglalat, készlet, színben, piatnik, időmérő, lágyító, digital, kincsek, lágyító, repcsik, frottír, fekete, csörgő, kacsás, színes, részes, spirál, mattel, thomas, thomas, orvosi, figura, puzzle, frisée, semann, paróka, ezüst, színű, zimba, szűrő, ecset, szett, könyv, előke, szűrő, játék, plüss, beach,
Véleményezd!
10.24. 19:43 Férfi kézilabda NB I - Nyertek az EHF Kupában érdekelt csapatok
10.24. 19:33 Önkormányzat2014 - Tvb: meg kell ismételni a választást Balatonszárszón
10.24. 19:33 Kissé gyengült a forint euróban és svájci frankban, a dollárhoz képest tart...
10.24. 19:22 Női asztalitenisz Extraliga - Győzött az Univer
10.24. 19:13 Női labdarúgó Bajnokok Ligája - Elutasították az MTK óvását
10.24. 19:13 Labdarúgó NB II - Szolnokon nyert a Békéscsaba
10.24. 19:13 Önkormányzat 2014 - Meg kell ismételni a képviselő-választást Látrány egyik...
10.24. 19:03 EU-csúcs - Véget ért a tanácskozás
10.24. 18:53 Beutazási tilalom - Gréczy: a legfőbb ügyész indítson eljárást!
10.24. 18:23 Cameron: Nagy-Britannia nem teljesíti az EU által követelt pótlólagos befiz...
Tudjátok ?
Miért halljuk másnak a saját hangunkat felvételről?
Ha már botrány, legyen kövér?
Hány zöldség a boldogság ára?
Most akkor mi legyen kedves decotext?
Képrejtvény. Ki tudod találni?
még több kérdés
ReceptBázis
Csokoládé likőr
Sajtleves hagymával
Harcsapaprikás
Rakott karfiol
Fahéjas Gofri
Almás szelet
Bárányfilé gorgonzola mártással
Mazsolás rizs
Fonott kakaós kalács
Magozott meggybefőtt
még több recept
Blog Címkék
Ismerkedés a konyhaszekrény ta...  Legújabb FANTASZTIKUS kép  Fontos bejelentés 2014. októbe...  Mary E. Frye: Ne jöjj el sirva...  Legújabb FANTASZTIKUS kép  Ludi Delfino  Gyorsított menet  Kéri Ferenc : hangtalanul  Ludi Delfino  Vidáman lilában  A szép őszi estében  Ludi Delfino  Tallóztam  Durván drágítja az alkoholt a ...  Szép estét!  Ludi Delfino  A hosszú élet titka :)))  Napi Horoszkóp a Nők Lapja Caf...  Drága barátnőm szép üzenete k...  Legújabb FANTASZTIKUS kép  Netadózati dal  Rongyszőnyeg  A teljes igazság 1956-ról  Újabb bombát robbantottak az o...  Adó adó hátán.  Kell lenni a menyben  Legújabb FANTASZTIKUS kép  Legújabb FANTASZTIKUS kép  Újabb bombát robbantottak az o...  Tallóztam  Fekete szürke  Őszi dal.  A magyarok igaza ---------  Gyorsított menet  Majonézes kukorica saláta  Tallóztam  Harmónia......  Az ember lassan öregszik meg  Világbéke-találkozó Dél-Koreáb...  Édes! Annyira találók... :))  Virágkert :)))  Tök dekoráció  Esti kép  Legújabb FANTASZTIKUS kép  Fekete, sárga ,sötétkék  Jobb, ha nem eszed meg!!!!!  Aggódó atya :)))  Legújabb FANTASZTIKUS kép  Az önismeret útján......." - S...  Csípő és derékformálás  szép Ünnepet  A dióhéjról  Ludi Delfino  8 dolog, amit a boldogtalan em...  Drága barátnőm Zsóka szép üze...  Legújabb FANTASZTIKUS kép  Korona - Facebook oldalon kapt...  Ha elfáradtál  Ismerkedés a konyhaszekrény ta...  Elcsitult a szív, mely értünk ...  "Éhínség nem azért van a földö...  Elcsitult a szív, mely értünk ...  Puszi :-)  Osztrák vasutasok mentették ki...  Szép estét!  Legújabb FANTASZTIKUS kép  Heti angyalhoroszkóp a Nők Lap...  Puszi :-)  Napi Horoszkóp a Nők Lapja Caf...  A költő  A dióhéjról  A felénk jövő "jövő" képéhez  A legenda szerint Szépvíz  Ludi Delfino  Ludi Delfino  Pilóták, orvosok, tudósok tanú...  Habart leves....  Oltalmazz meg az emberek erősz...  Tök dekoráció  Tök dekoráció  A lovász :)))  Tóparti nyugalom  Bordó ,rózsaszín.  Végre egy magyar utánpótlás si...  Ne a szépet...  .Aludj kedvesem  A felénk jövő "jövő" képéhez  Pilóták, orvosok, tudósok tanú...  Kell lenni a menyben  Ősz  Virágkert :)))  Kislány és a kutyusbari  Ha elfáradtál  Drága barátnőm Zsóka szép üze...  Ludi Delfino  Legújabb FANTASZTIKUS kép  Tollas Tibor : Október 23  Tollas Tibor : Október 23  A szív  Pá pá! Elmentem!:) 
Bejegyzés Címkék
csigolyák közötti, esetek harmadában, bordák ízületeiben, betegség jellemzője, szalagok elmeszesedése, botmerev gerinc, betegség 100000, spondylitis ankylopoetica, genetikai hajlamnak, betegek döntő, örökletes gént, környezeti tényezők, fizikai trauma, betegség kezdeti, deréktáji vagy, hajnali órákban, idővel fokozatosan, fájdalommal együtt, mozgásra enyhül, kórkép kezdete, diagnózisig eltelt, esetek majdnem, betegség súlyosbodásával, ízületi felszínek, gyulladás következtében, ízületek elcsontosodnak, csigolyák kezdenek, mellkas bordaízületeiben, betegség lefolyása, betegség kitombolta, beteg állapota, betegség súlyosbodásának, kialakuló szövődmények, betegség progressziójával, alábbi szövődményekre, csigolyák összecsontosodtak, gerinc erősen, beteg számára, egyszerű mozgások, ízületek merevsége, elégtelen mellkastágulás, belélegezhető levegő, beteg fizikai, hétköznapi tevékenységek, kötőszöveti gyulladás, aortabillentyű elégtelensége, beszűkült tüdőkapacitás, jobbkamra izomzatának, tüdő felső, legtipikusabb kórokozók, állapot leggyakrabban, után alakulnak, gerincoszlop gyulladása, betegség genetikai, szövődmények elkerülése, szakszerű gondozással, betegségre elsősorban, betegség fizikális, hasra fektetett, páciens fájdalomról, betegség tipikus, alábbi lehetőségek, diagnózis alapja, hagyományos röntgen-vizsgálat, betegség különösen, vérsejtsüllyedés magasabb, vörösvérsejtek számának, gyulladás kezelése, csigolyák összecsontosodása, kezelés elsődleges, ízületi merevség, késői komplikációk, rendszeres gyógytorna, gerincoszlop görbülése, bambusznádgerinc normális, alábbi gyógyszerek, végtagízületek gyulladásának, szteroid gyulladásgátlók, mellékvesekéreg hormonjai, ankylosisok kialakulását, szteroidok injekció, reumás ízületi, olyan fehérje, beteg életminősége, gerinc ankylosisa, beteg későbbi, dohányzás különösen, gombás fertőzést, progressziójával, fizikoterápiával, tüdőfertőzésekre, komplikációjával, gerincpanaszokat, szívbillentyűket, betegségmódosító, szivárványhártya, kiszámíthatatlan, bambusznádgerinc, vérsejtsüllyedés, bordaízületeiben, , ,
2014.09 2014. Október 2014.11
HétKedSzeCsüPénSzoVas
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031 
Blog kereső


Bejegyzések
ma: 0 db bejegyzés
e hónap: 164 db bejegyzés
e év: 2196 db bejegyzés
Összes: 29545 db bejegyzés
Kategóriák
 
Keresés
 

bejegyzések címeiben
bejegyzésekben

Archívum
 
Látogatók száma
 
  • Ma: 9504
  • e Hét: 100169
  • e Hónap: 471742
  • e Év: 5648782
Szótár
 




Blogok, Videótár, Szótár, Ki Ne Hagyd!, Online Póker, Fecsegj, Tudjátok?, Online Szerencsekerék, Jövő Pláza, Receptek, Egészség, Praktikák, Jótékony hatások, Házilag, Versek,
© 2002-2010 TVN.HU Kft.