Regisztráció  Belépés
schuro.blog.xfree.hu
Mondd el és elfelejtem; mutasd meg és megjegyzem; engedd, hogy csináljam és megértem. schuro ...
2011.11.11
Offline
Profil képem!
Linktáram, Blogom, Képtáram, Videótáram, Ismerőseim, Fecsegj
Bechterew-kór
  2009-07-10 22:26:26, péntek
 
 
Bechterew-kór

(másnéven: spondylitis akylopoetica, spondilítisz ankilopoetika)

A Bechterew-kór idült, fokozatosan előrehaladó gyulladásos ízületi betegség, amely elsősorban a csigolyák közötti, továbbá a keresztcsont-csípőcsont ízületeket sújtja, de az esetek harmadában előfordulhat a térd a csípő, a bordák ízületeiben, sőt az inakban és a szalagokban is, azok csontokhoz történő tapadási helyén. A betegség jellemzője az ízületek és a szalagok elmeszesedése, aminek következménye a botmerev gerinc kialakulása.

Előfordulás

A betegség 100000 emberből mintegy 130-at érint csupán, főként fiatal férfiaknál jelentkezik, leggyakrabban 16 és 45 éves kor között, férfiaknál 7-szer gyakoribb.

Okok

A spondylitis ankylopoetica pontos oka ismeretlen, de előfordulása családi halmozódást mutat, kialakulásában a genetikai hajlamnak van szerepe. Erre utal az a tény, hogy a betegek döntő többsége egy örökletes gént, a HLA B27 antigént hordozza, amely egészségesek között csak 7-8%-ban fordul elő. Létrejöttében a környezeti tényezők és a fizikai trauma szerepe vitatott, autoimmun eredet nem bizonyítható.

Tünetek

A betegség kezdeti tünete általában a deréktáji vagy háti, főleg éjjel, illetve a hajnali órákban jelentkező fájdalom, amely változó erősségű, de az idővel fokozatosan súlyosbodik.

Tipikus a hát reggeli merevsége, ami a fájdalommal együtt a mozgásra enyhül.

E tünetek a Bechterew-kórban általában 45 éves kor előtt és fokozatosan, lassan alakulnak ki. A kórkép kezdete alattomos, nem jár jellemző tünetekkel, így a diagnózisig eltelt idő hosszú lehet.

A hátfájdalomhoz az esetek majdnem felében egyéb ízületek, inak gyulladása is társul.

A későbbiekben, a betegség súlyosbodásával elégtelen mellkastágulás, hajlott testtartás, gerincmerevség, fáradtság, étvágytalanság, fogyás, a szem szivárványhártyájának gyulladása (iritisz) következhet be.

Kórlefolyás

Ahogy az ízületi felszínek a gyulladás következtében pusztulnak, az ízületek elcsontosodnak. (ankylosis,e: ankilózis ). A csigolyák kezdenek teljesen összenőni, széleiken csőrszerű kinövések (szindezmofiták) keletkeznek. Az összenövések a mellkas bordaízületeiben folytatódnak, ami fokozódó légzési elégtelenségben is megnyilvánul. A betegség lefolyása hullámzó. Tünetmentes, tünetszegény és fájdalmas szakaszok szabálytalan és kiszámíthatatlan időközökben követik egymást. Egyes esetekben, miután a betegség kitombolta magát, alábbhagy, és a beteg állapota nem rosszabbodik tovább.

A betegség lefolyása nem egységes. Az életminőséget és életkilátásokat a betegség súlyosbodásának gyorsasága, valamint a kialakuló szövődmények határozzák meg.

A betegség progressziójával az alábbi szövődményekre lehet számítani:
- Járás- és állásnehézségek: Miután a csigolyák összecsontosodtak - kialakult a "bambusznádgerinc" -, a gerinc erősen előrehajlik, a beteg számára az egyszerű mozgások is nehezen kivitelezhetők az ízületek merevsége és egyensúlyi problémák miatt.

- Nehézlégzés: Az elégtelen mellkastágulás miatt a belélegezhető levegő mennyisége korlátozott. Amennyiben a betegség a mellkast nem érinti, a beteg fizikai teljesítőképessége viszonylag jó, így a hétköznapi tevékenységek elvégzésére képes maradhat.

- Szívbetegség: A kötőszöveti gyulladás olykor a szívbillentyűket sem kíméli. Bechterew-kórra jellemző az aortabillentyű elégtelensége. Másfelől a beszűkült tüdőkapacitás túlmunkát ró a jobbkamrára. A jobbkamra izomzatának elfáradásával nagyvérköri keringési elégtelenség alakul ki. Ez a betegségcsoport a cor pulmonale (tüdő-szív), melyet bármilyen idült tüdőbetegség is képes kiváltani.

- Tüdőbetegségek: Egyes betegeknél a folyamat a tüdő felső részeiben üregképződést eredményez, mely tüdőfertőzésekre hajlamosít. A legtipikusabb kórokozók a gombák. Ez az állapot leggyakrabban dohányzóknál alakul ki. A szív- és tüdőbetegségek jellemzően az után alakulnak ki, ahogy a gerincoszlop gyulladása megszűnik. Ez 20 évet is igénybe vehet.

- Egyéb szövődmények lehetnek még: vérszegénység, csontritkulás, szivárványhártya- és szaruhártyagyulladás.
Mivel a betegség genetikai eredetű, megelőzésre nincs lehetőség. A szövődmények elkerülése a szakszerű gondozással lehetséges.

Diagnózis

A betegségre elsősorban fiatal férfiak tartós derékfájdalma esetén kell gondolni.

A Bechterew-kór többsége enyhe lefolyású, így évekig diagnosztizálatlan maradhat. Más esetekben hétköznapi gerincpanaszokat is Bechterew-kórral azonosítanak.

A betegség fizikális vizsgálata során az orvos a hasra fektetett beteg combját megemeli. Ha a páciens fájdalomról panaszkodik, akkor ez sacroilieitisre, a keresztcsont-csípőcsont-ízület gyulladására utal, ami a betegség tipikus kezdeti tünete.

A kórismézésére az alábbi lehetőségek adottak:
- Képalkotó eljárások: A diagnózis alapja a hagyományos röntgen-vizsgálat, de az enyhébb és korai formák ezzel rejtve maradhatnak. Alapos gyanú esetén csontizotóp, számítógépes rétegvizsgálat (CT) vagy nukleáris mágnesrezonancia vizsgálat (MRI) lehet segítségünkre.

- A vér laboratóriumi vizsgálata: A betegség különösen aktív szakaszában a vérsejtsüllyedés magasabb a normálisnál. Jellemző a vérszegénység - a vörösvérsejtek számának csökkenése. A HLA B27 jelzésű vérfehérje kimutatása fontos. Megléte nem bizonyítja a Bechterew-kórt, hiánya viszont erősen ellene szól.

Kezelés

A gyulladás kezelése gyógyszeresen lehetséges, a csigolyák összecsontosodása viszont nem gyógyítható. A kezelés elsődleges célja a fájdalom, az ízületi merevség enyhítése, valamint a késői komplikációk megelőzése. Legfontosabb része a rendszeres gyógytorna.

Időben megkezdett kezeléssel megelőzhető a gerincoszlop görbülése, elérhető hogy a bambusznádgerinc normális testhelyzetben rögzítse a gerincoszlopot. Az orvos az alábbi gyógyszerek közül választ:

A nem szteroid gyulladásgátlók (ibuprofen, naproxen, indometacin, stb.) segítségével csökkenthető a fájdalom és az ízületek merevsége.

Betegségmódosító, reumaellenes gyógyszerek (disease modifíying antirheumatic drugs =DMARD) a sulfalazin és metotrexát, hatékonyak lehetnek a végtagízületek gyulladásának eredményes kezelésében.

A szteroid gyulladásgátlók: a mellékvesekéreg hormonjai (kortizon, kortizol) hatékony gyulladásgátlók, melyek az ankylosisok kialakulását is késleltethetik. Mellékhatásaik miatt a szteroid gyulladásgátlók használatát időben korlátozni kell. Olykor szükséges lehet a szteroidok injekció formájában történő beadás az ízületekbe.

A Tumor nekrózis faktor (TNF) gátlóit eredetileg a reumás ízületi gyulladás kezelésére alkalmazták. A TNF egy olyan fehérje ("citokin"), mely gyulladást elősegítő szerepet játszik reumás ízületi gyulladásban. Gátlói megakadályozzák működését, mellyel az ízületek merevsége, fájdalma, gyulladása eredményesen csökkenthető.

A Bechterew-kór ma még nem gyógyítható. Megfelelő kezeléssel a beteg életminősége elfogadhatóvá tehető. Hatékony és időben kezdett fizikoterápiával elérhető, hogy a gerinc ankylosisa egyenes gerinc mellett következzen be, mely önmagában is rendkívüli jelentőséggel bír a beteg későbbi életében, munkaképességében.

Hasznos tudnivalók

A dohányzás különösen veszélyes Bechterew-kórban szenvedők számára. Jelentősen csökkenti az amúgy is beszűkült légzőkapacitást, elősegíti a tüdőcsúcsokban az üregképződést és a gombás fertőzést. Erős dohányzás esetén a Bechterew-kór legsúlyosabb komplikációjával a cor pulmonale-val is fokozottabban kell számolnunk.
 
 
0 komment , kategória:  Belső kör  
Címkék: progressziójával, fizikoterápiával, tüdőfertőzésekre, komplikációjával, gerincpanaszokat, szívbillentyűket, betegségmódosító, szivárványhártya, kiszámíthatatlan, bambusznádgerinc, vérsejtsüllyedés, bordaízületeiben, mágnesrezonancia, betegségcsoport, gyulladásgátlók, mellékvesekéreg, állásnehézségek, súlyosbodásának, légzőkapacitást, súlyosbodásával, életkilátásokat, elégtelenségben, sacroilieitisre, megakadályozzák, mellékhatásaik, tüdőcsúcsokban, tüdőbetegségek, vörösvérsejtek, végtagízületek, rétegvizsgálat, kialakulásában, késleltethetik, szindezmofiták, gerincmerevség, kivitelezhetők, szövődményekre, csigolyák közötti, esetek harmadában, bordák ízületeiben, betegség jellemzője, szalagok elmeszesedése, botmerev gerinc, betegség 100000, spondylitis ankylopoetica, genetikai hajlamnak, betegek döntő, örökletes gént, környezeti tényezők, fizikai trauma, betegség kezdeti, deréktáji vagy, hajnali órákban,
Új komment
Kérjük adja meg a TVN.HU rendszeréhez tartozó felhasználónevét és jelszavát.
Csak regisztrált felhasználók írhatnak kommentet,
amennyiben még nem rendelkezik TVN.HU hozzáféréssel: Klikk ide!
Felhasználónév:
Jelszó:
Kérem írja be a baloldalon látható számot!
Szöveg:  
 
Betűk: Félkövér Dőlt Kiemelés   Kép: Képbeszúrás   Link: Beszúrás

Mérges Király Szomorú Kiabál Mosoly Kacsintás haha hihi bibibi angyalka ohh... ... buli van... na ki a király? puszika draga baratom... hát ezt nem hiszem el haha-hehe-hihi i love you lol.. nagyon morcika... maga a devil pc-man vagyok peace satanka tuzeske lassan alvas kaos :) bloaoa merges miki idiota .... sir puszika
 
 
Félkövér: [b] Félkövér szöveg [/b]
Dőlt: [i] Dőlt szöveg [/i]
Kiemelés: [c] Kiemelt szöveg [/c]
Képbeszúrás: [kep] http://...../kep.gif [/kep]
Linkbeszúrás: [link] http://tvn.hu [/link]
JövőPláza
Side Shot Launcher pályaépítő alapszett - Hot Wheels
1.360 Ft
 
Mia és Én: Wind egyszarvú lovacska - Mattel
Akciós ár: (–18%) 5.510 Ft
 
Foglalkoztató Deluxe kiságyforgó - Fisher-Price
12.540 Ft
 
Dörr Digi Line All-in-one Kit (UV+CPL+4 diopt. előtétlencse) 77mm
Akciós ár: (–9%) 19.511 Ft
 
Breaking Bad bögre, Los Pollos Hermanos
2.870 Ft
 
B+W UV szűrő 010 - MRC felületkezelés - oversized foglalat - 95 mm
Akciós ár: (–9%) 58.848 Ft
 
Hullámos díszítésű Quick-Up-Pool medence szett 976 x 366 x 122 cm
364.510 Ft
 
Samsung MicroUSB hálózati töltő, GYÁRI ETA0U10EBE
2.790 Ft
 
SprayZa Mágikus készlet - Profiknak
6.541 Ft
 
A kicsi borjú itatása - playmobil 5124
3.211 Ft
 
Max Steel vonalas füzet A/5-ös méret
160 Ft
 
Max Steel vázlatfüzet A/4-es méret 20 oldal
199 Ft
 
Vaszilij Blazsennij-székesegyház 3D puzzle 46db - CubicFun
1.600 Ft
 
Max Steel rajzlap tömb A/4-es méret 10 oldal
220 Ft
 
Max Steel Jumbo színes mintás ceruza szett faragóval 18db
3.459 Ft
 
Max Steel Jumbo színes mintás ceruza szett faragóval 12db
2.390 Ft
 
Atzooka állatok papír kreatív játék
Akciós ár: (–27%) 2.461 Ft
 
Max Steel Jumbo színes ceruza szett faragóval 12db
2.029 Ft
 
Alaktrészmosós sűrített levegős meghajtással 75 L
159.360 Ft
 
JVC KD-R551 CD-MP3-S Rádió
Akciós ár: (–9%) 29.910 Ft
 
még több termék
Címkék: Side Shot Launcher, Foglalkoztató Deluxe, Dörr Digi Line All-in-one Kit, Breaking Bad, Pollos Hermanos, Samsung MicroUSB, GYÁRI ETA0U10EBE, SprayZa Mágikus, Vaszilij Blazsennij-székesegyház, Steel Jumbo, KD-R551 CD-MP3-S Rádió, alaktrészmosós, felületkezelés, foglalkoztató, előtétlencse, székesegyház, meghajtással, vázlatfüzet, kiságyforgó, pályaépítő, blazsennij, faragóval, oversized, profiknak, faragóval, faragóval, díszítésű, playmobil, alapszett, egyszarvú, lovacska, hermanos, breaking, foglalat, hullámos, microusb, cubicfun, vaszilij, hálózati, launcher, sűrített, medence, sprayza, vonalas, mágikus, levegős, itatása, atzooka, rajzlap, kreatív, állatok, készlet, samsung, fisher, színes, puzzle, mintás, ceruza, színes, wheels, mintás, ceruza, színes, mattel, ceruza, pollos, deluxe, jumbo, steel, oldal, méret, füzet, jumbo, steel, szett, méret, szett, jumbo, price, bögre, steel, oldal, steel, steel, steel, töltő, gyári, szűrő, diopt, méret, rádió, szett, papír, quick, játék, szett, kicsi, borjú,
Véleményezd!
08.29. 15:44 Ötven elítélt szerzett szakképesítést két börtönben
08.29. 15:43 Tőzsde - Emelkedéssel nyitottak a New York-i indexek
08.29. 15:33 Tízéves az elsőként a Dunakanyarban bevezetett ütemes vasúti menetrend
08.29. 15:23 Cselgáncs-vb - Alvear triplázott
08.29. 15:14 Devizahitelek - Elhalasztotta a döntést a CIB Ingatlanlízing Zrt. ügyében i...
08.29. 15:13 Ukrán válság - Basescu fegyverszállítást és újabb Moszkva elleni szankcióka...
08.29. 15:04 Csökkentette a növekedési előrejelzést az osztrák jegybankelnök
08.29. 15:04 Irakban végez felméréseket az Ökumenikus Segélyszervezet
08.29. 15:04 HM: a cseh hatóságok tudtak a T-72-es harckocsik szállításáról
08.29. 15:04 Orbán Viktor részt vesz az EU-csúcson: terítéken az ukrán helyzet és az uni...
Tudjátok ?
Kinek adhatja ki a szolgáltató az IP címet?
Most akkor mire gondoljak?
Hogyan javíthatok a térerőn?
Képrejtvény. Ki tudod találni?
Képrejtvény. Ki tudod találni?
még több kérdés
ReceptBázis
Császármorzsa kakaóval
Barackos - mákos kocka
Gombakrémleves
Lebbencsleves
Sült harcsa szeletek
Bögrés almás süti
Paprikás krumpli gazdagon
Kakaós csiga
Melengető téli tea
Banános csokis muffin
még több recept
Blog Címkék
Szép reggelt! Áldott napot!  bagdadi riszeshús  Minden helyzetben  Johann Wolfgang Goethe: RÁD G...  Kellemes pihenést  Johann Wolfgang Goethe : Márci...  Tallóztam...Reggeli gondolat  Johann Wolfgang Goethe: Őszi ...  Ha be akarsz pillantani az emb...  Kókuszos-csokis süti  CSodás délutánt  Angyalok tisztása  Szép reggelt! Áldott napot!  Öregapó  Marcsitól ...  Ne hordozz magadban haragot!  Ne hordozz magadban haragot!  Szivárvány  Ancus barátnőmtől  Munkagép  Rózsák  Vízszámla - előbb a szöveget o...  Angyalok tisztása  Szivárvány  A neved árulkodik rólad - Müll...  Palacsinta  Falut alapított feleségének Ma...  Kókuszos-csokis süti  Idézetes kép !  Szép tájképek  Rózsák  Gyönyörű gerbera  Élvezzük amíg lehet !  Itt a reggeli  Devizahitel ??? Ezt olvasd......  Szép gondolatok...  5 dolog, amit ne tegyünk szakí...  nem felejtek,.-,.-  Kellemes hetet kvánok - Margó  Kezek  Albert Schweitzer életrajz, id...  tojással töltött palacsinta  Szivárvány  Szép reggelt! Áldott napot!  Híres film, híres autó  Szép szíves kép !  megtanultam,.-,.-  Ma 265 éve született....  Csoki krémes  Gyönyörű rózsa  Szép reggelt  libiai kekszrudacska  Rózsa csók  Látomás  Szép estét látogatóimnak!  tojással töltött palacsinta  Gárdonyi Géza - A SZÍV  Valami bűzlik a pártok körül  Danielle Steel Biztos Menedék  Szivárvány  Ma lenne 88 éves Záray Márta k...  bagdadi riszeshús  Johann Wolfgang Goethe: Őszi ...  Johann Wolfgang Goethe: RÁD G...  Ma 265 éve született....  Legyen szép napod !  Zelk Zoltán: Búcsú Augusztustó...  Szép gondolatok...  Szép kép !  Devizahitel ??? Ezt olvasd......  Kókuszos-csokis süti  Goethe Munkásságának meghatár...  Devecsery László: Este  Élvezzük amíg lehet !  Sikertelen randik egysoros ind...  Idézetes kép !  Engedjenek ki  Legyen szép napod !  Cica élet- cicarajongóknak  Cica élet- cicarajongóknak  Rózsák  Délutáni finomságok  Ludi Delfino  Johann Wolfgang Goethe : Márci...  Johann Wolfang Goethe: Művész...  Ne halogassuk a feladatainkat!  Rózsa csók  Johann Wolfang Goethe: Művész...  A cefreszagú Bálint Antónia é...  Tallóztam...Reggeli gondolat  Látomás  képes vagy rá?  Piros tető  Jósnőnél  Rózsa csók  Rózsa csók  Azt hittem nem is jössz már!  Anikó szép képe  1001 éjszaka desszert  Nyugodalmas jó éjszakát kíván... 
Bejegyzés Címkék
csigolyák közötti, esetek harmadában, bordák ízületeiben, betegség jellemzője, szalagok elmeszesedése, botmerev gerinc, betegség 100000, spondylitis ankylopoetica, genetikai hajlamnak, betegek döntő, örökletes gént, környezeti tényezők, fizikai trauma, betegség kezdeti, deréktáji vagy, hajnali órákban, idővel fokozatosan, fájdalommal együtt, mozgásra enyhül, kórkép kezdete, diagnózisig eltelt, esetek majdnem, betegség súlyosbodásával, ízületi felszínek, gyulladás következtében, ízületek elcsontosodnak, csigolyák kezdenek, mellkas bordaízületeiben, betegség lefolyása, betegség kitombolta, beteg állapota, betegség súlyosbodásának, kialakuló szövődmények, betegség progressziójával, alábbi szövődményekre, csigolyák összecsontosodtak, gerinc erősen, beteg számára, egyszerű mozgások, ízületek merevsége, elégtelen mellkastágulás, belélegezhető levegő, beteg fizikai, hétköznapi tevékenységek, kötőszöveti gyulladás, aortabillentyű elégtelensége, beszűkült tüdőkapacitás, jobbkamra izomzatának, tüdő felső, legtipikusabb kórokozók, állapot leggyakrabban, után alakulnak, gerincoszlop gyulladása, betegség genetikai, szövődmények elkerülése, szakszerű gondozással, betegségre elsősorban, betegség fizikális, hasra fektetett, páciens fájdalomról, betegség tipikus, alábbi lehetőségek, diagnózis alapja, hagyományos röntgen-vizsgálat, betegség különösen, vérsejtsüllyedés magasabb, vörösvérsejtek számának, gyulladás kezelése, csigolyák összecsontosodása, kezelés elsődleges, ízületi merevség, késői komplikációk, rendszeres gyógytorna, gerincoszlop görbülése, bambusznádgerinc normális, alábbi gyógyszerek, végtagízületek gyulladásának, szteroid gyulladásgátlók, mellékvesekéreg hormonjai, ankylosisok kialakulását, szteroidok injekció, reumás ízületi, olyan fehérje, beteg életminősége, gerinc ankylosisa, beteg későbbi, dohányzás különösen, gombás fertőzést, progressziójával, fizikoterápiával, tüdőfertőzésekre, komplikációjával, gerincpanaszokat, szívbillentyűket, betegségmódosító, szivárványhártya, kiszámíthatatlan, bambusznádgerinc, vérsejtsüllyedés, bordaízületeiben, , ,
2014.07 2014. Augusztus 2014.09
HétKedSzeCsüPénSzoVas
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031
Blog kereső


Bejegyzések
ma: 0 db bejegyzés
e hónap: 213 db bejegyzés
e év: 1767 db bejegyzés
Összes: 29117 db bejegyzés
Kategóriák
 
Keresés
 

bejegyzések címeiben
bejegyzésekben

Archívum
 
Látogatók száma
 
  • Ma: 17610
  • e Hét: 196998
  • e Hónap: 662229
  • e Év: 4395224
Szótár
 




Blogok, Videótár, Szótár, Ki Ne Hagyd!, Online Póker, Fecsegj, Tudjátok?, Online Szerencsekerék, Jövő Pláza, Receptek, Egészség, Praktikák, Jótékony hatások, Házilag, Versek,
© 2002-2010 TVN.HU Kft.