Regisztráció  Belépés
schuro.blog.xfree.hu
Mondd el és elfelejtem; mutasd meg és megjegyzem; engedd, hogy csináljam és megértem. schuro ...
2011.11.11
Online
Profil képem!
Linktáram, Blogom, Képtáram, Videótáram, Ismerőseim, Fecsegj
Bechterew-kór
  2009-07-10 22:26:26, péntek
 
 
Bechterew-kór

(másnéven: spondylitis akylopoetica, spondilítisz ankilopoetika)

A Bechterew-kór idült, fokozatosan előrehaladó gyulladásos ízületi betegség, amely elsősorban a csigolyák közötti, továbbá a keresztcsont-csípőcsont ízületeket sújtja, de az esetek harmadában előfordulhat a térd a csípő, a bordák ízületeiben, sőt az inakban és a szalagokban is, azok csontokhoz történő tapadási helyén. A betegség jellemzője az ízületek és a szalagok elmeszesedése, aminek következménye a botmerev gerinc kialakulása.

Előfordulás

A betegség 100000 emberből mintegy 130-at érint csupán, főként fiatal férfiaknál jelentkezik, leggyakrabban 16 és 45 éves kor között, férfiaknál 7-szer gyakoribb.

Okok

A spondylitis ankylopoetica pontos oka ismeretlen, de előfordulása családi halmozódást mutat, kialakulásában a genetikai hajlamnak van szerepe. Erre utal az a tény, hogy a betegek döntő többsége egy örökletes gént, a HLA B27 antigént hordozza, amely egészségesek között csak 7-8%-ban fordul elő. Létrejöttében a környezeti tényezők és a fizikai trauma szerepe vitatott, autoimmun eredet nem bizonyítható.

Tünetek

A betegség kezdeti tünete általában a deréktáji vagy háti, főleg éjjel, illetve a hajnali órákban jelentkező fájdalom, amely változó erősségű, de az idővel fokozatosan súlyosbodik.

Tipikus a hát reggeli merevsége, ami a fájdalommal együtt a mozgásra enyhül.

E tünetek a Bechterew-kórban általában 45 éves kor előtt és fokozatosan, lassan alakulnak ki. A kórkép kezdete alattomos, nem jár jellemző tünetekkel, így a diagnózisig eltelt idő hosszú lehet.

A hátfájdalomhoz az esetek majdnem felében egyéb ízületek, inak gyulladása is társul.

A későbbiekben, a betegség súlyosbodásával elégtelen mellkastágulás, hajlott testtartás, gerincmerevség, fáradtság, étvágytalanság, fogyás, a szem szivárványhártyájának gyulladása (iritisz) következhet be.

Kórlefolyás

Ahogy az ízületi felszínek a gyulladás következtében pusztulnak, az ízületek elcsontosodnak. (ankylosis,e: ankilózis ). A csigolyák kezdenek teljesen összenőni, széleiken csőrszerű kinövések (szindezmofiták) keletkeznek. Az összenövések a mellkas bordaízületeiben folytatódnak, ami fokozódó légzési elégtelenségben is megnyilvánul. A betegség lefolyása hullámzó. Tünetmentes, tünetszegény és fájdalmas szakaszok szabálytalan és kiszámíthatatlan időközökben követik egymást. Egyes esetekben, miután a betegség kitombolta magát, alábbhagy, és a beteg állapota nem rosszabbodik tovább.

A betegség lefolyása nem egységes. Az életminőséget és életkilátásokat a betegség súlyosbodásának gyorsasága, valamint a kialakuló szövődmények határozzák meg.

A betegség progressziójával az alábbi szövődményekre lehet számítani:
- Járás- és állásnehézségek: Miután a csigolyák összecsontosodtak - kialakult a "bambusznádgerinc" -, a gerinc erősen előrehajlik, a beteg számára az egyszerű mozgások is nehezen kivitelezhetők az ízületek merevsége és egyensúlyi problémák miatt.

- Nehézlégzés: Az elégtelen mellkastágulás miatt a belélegezhető levegő mennyisége korlátozott. Amennyiben a betegség a mellkast nem érinti, a beteg fizikai teljesítőképessége viszonylag jó, így a hétköznapi tevékenységek elvégzésére képes maradhat.

- Szívbetegség: A kötőszöveti gyulladás olykor a szívbillentyűket sem kíméli. Bechterew-kórra jellemző az aortabillentyű elégtelensége. Másfelől a beszűkült tüdőkapacitás túlmunkát ró a jobbkamrára. A jobbkamra izomzatának elfáradásával nagyvérköri keringési elégtelenség alakul ki. Ez a betegségcsoport a cor pulmonale (tüdő-szív), melyet bármilyen idült tüdőbetegség is képes kiváltani.

- Tüdőbetegségek: Egyes betegeknél a folyamat a tüdő felső részeiben üregképződést eredményez, mely tüdőfertőzésekre hajlamosít. A legtipikusabb kórokozók a gombák. Ez az állapot leggyakrabban dohányzóknál alakul ki. A szív- és tüdőbetegségek jellemzően az után alakulnak ki, ahogy a gerincoszlop gyulladása megszűnik. Ez 20 évet is igénybe vehet.

- Egyéb szövődmények lehetnek még: vérszegénység, csontritkulás, szivárványhártya- és szaruhártyagyulladás.
Mivel a betegség genetikai eredetű, megelőzésre nincs lehetőség. A szövődmények elkerülése a szakszerű gondozással lehetséges.

Diagnózis

A betegségre elsősorban fiatal férfiak tartós derékfájdalma esetén kell gondolni.

A Bechterew-kór többsége enyhe lefolyású, így évekig diagnosztizálatlan maradhat. Más esetekben hétköznapi gerincpanaszokat is Bechterew-kórral azonosítanak.

A betegség fizikális vizsgálata során az orvos a hasra fektetett beteg combját megemeli. Ha a páciens fájdalomról panaszkodik, akkor ez sacroilieitisre, a keresztcsont-csípőcsont-ízület gyulladására utal, ami a betegség tipikus kezdeti tünete.

A kórismézésére az alábbi lehetőségek adottak:
- Képalkotó eljárások: A diagnózis alapja a hagyományos röntgen-vizsgálat, de az enyhébb és korai formák ezzel rejtve maradhatnak. Alapos gyanú esetén csontizotóp, számítógépes rétegvizsgálat (CT) vagy nukleáris mágnesrezonancia vizsgálat (MRI) lehet segítségünkre.

- A vér laboratóriumi vizsgálata: A betegség különösen aktív szakaszában a vérsejtsüllyedés magasabb a normálisnál. Jellemző a vérszegénység - a vörösvérsejtek számának csökkenése. A HLA B27 jelzésű vérfehérje kimutatása fontos. Megléte nem bizonyítja a Bechterew-kórt, hiánya viszont erősen ellene szól.

Kezelés

A gyulladás kezelése gyógyszeresen lehetséges, a csigolyák összecsontosodása viszont nem gyógyítható. A kezelés elsődleges célja a fájdalom, az ízületi merevség enyhítése, valamint a késői komplikációk megelőzése. Legfontosabb része a rendszeres gyógytorna.

Időben megkezdett kezeléssel megelőzhető a gerincoszlop görbülése, elérhető hogy a bambusznádgerinc normális testhelyzetben rögzítse a gerincoszlopot. Az orvos az alábbi gyógyszerek közül választ:

A nem szteroid gyulladásgátlók (ibuprofen, naproxen, indometacin, stb.) segítségével csökkenthető a fájdalom és az ízületek merevsége.

Betegségmódosító, reumaellenes gyógyszerek (disease modifíying antirheumatic drugs =DMARD) a sulfalazin és metotrexát, hatékonyak lehetnek a végtagízületek gyulladásának eredményes kezelésében.

A szteroid gyulladásgátlók: a mellékvesekéreg hormonjai (kortizon, kortizol) hatékony gyulladásgátlók, melyek az ankylosisok kialakulását is késleltethetik. Mellékhatásaik miatt a szteroid gyulladásgátlók használatát időben korlátozni kell. Olykor szükséges lehet a szteroidok injekció formájában történő beadás az ízületekbe.

A Tumor nekrózis faktor (TNF) gátlóit eredetileg a reumás ízületi gyulladás kezelésére alkalmazták. A TNF egy olyan fehérje ("citokin"), mely gyulladást elősegítő szerepet játszik reumás ízületi gyulladásban. Gátlói megakadályozzák működését, mellyel az ízületek merevsége, fájdalma, gyulladása eredményesen csökkenthető.

A Bechterew-kór ma még nem gyógyítható. Megfelelő kezeléssel a beteg életminősége elfogadhatóvá tehető. Hatékony és időben kezdett fizikoterápiával elérhető, hogy a gerinc ankylosisa egyenes gerinc mellett következzen be, mely önmagában is rendkívüli jelentőséggel bír a beteg későbbi életében, munkaképességében.

Hasznos tudnivalók

A dohányzás különösen veszélyes Bechterew-kórban szenvedők számára. Jelentősen csökkenti az amúgy is beszűkült légzőkapacitást, elősegíti a tüdőcsúcsokban az üregképződést és a gombás fertőzést. Erős dohányzás esetén a Bechterew-kór legsúlyosabb komplikációjával a cor pulmonale-val is fokozottabban kell számolnunk.
 
 
0 komment , kategória:  Belső kör  
Címkék: progressziójával, fizikoterápiával, tüdőfertőzésekre, komplikációjával, gerincpanaszokat, szívbillentyűket, betegségmódosító, szivárványhártya, kiszámíthatatlan, bambusznádgerinc, vérsejtsüllyedés, bordaízületeiben, mágnesrezonancia, betegségcsoport, gyulladásgátlók, mellékvesekéreg, állásnehézségek, súlyosbodásának, légzőkapacitást, súlyosbodásával, életkilátásokat, elégtelenségben, sacroilieitisre, megakadályozzák, mellékhatásaik, tüdőcsúcsokban, tüdőbetegségek, vörösvérsejtek, végtagízületek, rétegvizsgálat, kialakulásában, késleltethetik, szindezmofiták, gerincmerevség, kivitelezhetők, szövődményekre, csigolyák közötti, esetek harmadában, bordák ízületeiben, betegség jellemzője, szalagok elmeszesedése, botmerev gerinc, betegség 100000, spondylitis ankylopoetica, genetikai hajlamnak, betegek döntő, örökletes gént, környezeti tényezők, fizikai trauma, betegség kezdeti, deréktáji vagy, hajnali órákban,
Új komment
Kérjük adja meg a TVN.HU rendszeréhez tartozó felhasználónevét és jelszavát.
Csak regisztrált felhasználók írhatnak kommentet,
amennyiben még nem rendelkezik TVN.HU hozzáféréssel: Klikk ide!
Felhasználónév:
Jelszó:
Kérem írja be a baloldalon látható számot!
Szöveg:  
 
Betűk: Félkövér Dőlt Kiemelés   Kép: Képbeszúrás   Link: Beszúrás

Mérges Király Szomorú Kiabál Mosoly Kacsintás haha hihi bibibi angyalka ohh... ... buli van... na ki a király? puszika draga baratom... hát ezt nem hiszem el haha-hehe-hihi i love you lol.. nagyon morcika... maga a devil pc-man vagyok peace satanka tuzeske lassan alvas kaos :) bloaoa merges miki idiota .... sir puszika
 
 
Félkövér: [b] Félkövér szöveg [/b]
Dőlt: [i] Dőlt szöveg [/i]
Kiemelés: [c] Kiemelt szöveg [/c]
Képbeszúrás: [kep] http://...../kep.gif [/kep]
Linkbeszúrás: [link] http://tvn.hu [/link]
JövőPláza
Batman póló, Really Bat, M-es méret
2.220 Ft
 
Little People négykerekű autópajtás versenyautó - Fisher Price
740 Ft
 
Hello Kitty smink- és öltözoasztal kiegészítokkel - Ecoiffier
8.320 Ft
 
Hulk baseball sapka állítható mérettel, The Incredible Hulk
5.820 Ft
 
Cetaform fékcsőkulcs 8-10 mm
1.474 Ft
 
Green Lantern sapka, logó
4.140 Ft
 
Dallas modell, 1970 Chevrolet C-10
1.290 Ft
 
HTC 7 Pro kijelző védő fólia - Brando UltraClear
1.209 Ft
 
CSI Diecast modell, 1:64, 2011 Dodge Charger
1.290 Ft
 
Frakk fekete - 36-os
9.710 Ft
 
Batman siltes sapka, Logó, Fekete
5.820 Ft
 
B+W clear szűrő 007 - MRC felületkezelés - oversized foglalat - 112 mm
Akciós ár: (–9%) 79.570 Ft
 
Batman póló, Vote for me, Antracit, XL-es méret
5.820 Ft
 
LG 42LB630V Full HD Smart LED Televízió
Akciós ár: (–9%) 190.040 Ft
 
Batman póló, Őrült Joker, M-es méret, Fehér
5.820 Ft
 
Lenco DVP-740 x2 DUAL DVD lejátszó 2 x 7" LCD-vel (+ SD/MMC + USB csatlakozó) + fejhallgatók
59.800 Ft
 
Dörr NP-90 Casio akkumulátor
Akciós ár: (–9%) 4.894 Ft
 
Bicajozás anyával szett - Sylvanian Families
3.650 Ft
 
Batman póló, Old Detective, Fekete, S-es méret
5.820 Ft
 
Batman The Dark Knight Rises bögre, Bane
2.910 Ft
 
még több termék
Címkék: Really Bat, Little People, Fisher Price, Hello Kitty, Incredible Hulk, Green Lantern, Chevrolet C-10, Brando UltraClear, Dodge Charger, Full HD Smart LED Televízió, Őrült Joker, Lenco DVP-740, DUAL DVD, Dörr NP-90 Casio, Sylvanian Families, Batman The Dark Knight Rises, kiegészítokkel, felületkezelés, fejhallgatók, öltözoasztal, akkumulátor, fékcsőkulcs, versenyautó, ultraclear, incredible, autópajtás, csatlakozó, négykerekű, állítható, detective, sylvanian, chevrolet, televízió, ecoiffier, bicajozás, oversized, mérettel, foglalat, families, lejátszó, antracit, cetaform, baseball, lantern, kijelző, diecast, charger, anyával, batman, knight, fekete, siltes, really, batman, fisher, fekete, batman, batman, batman, people, fekete, modell, modell, dallas, batman, little, brando, green, smink, fehér, méret, kitty, bögre, méret, méret, szett, smart, sapka, sapka, lenco, clear, rises, hello, frakk, dodge, fólia, casio, sapka, price, joker, őrült, szűrő, méret,
Véleményezd!
09.17. 09:32 Baleset miatt útzár a 83-ason
09.17. 09:32 A kínai számítógépek fele vírussal fertőzött
09.17. 09:22 Devizahitelek - Elutasította a bíróság a Santander Consumer Finance kereset...
09.17. 09:22 Tőzsde - Pozitív kezdés Európában
09.17. 09:22 Hivatalossá vált az arámi nemzetiség Izraelben
09.17. 09:12 BUX: 18 739,54 pont a nyitáskor, az index gyakorlatilag stagnált
09.17. 08:51 Kempingüzemeltetőket büntettek a pénzügyőrök
09.17. 08:41 BÉT - Pozitív nyitásra számítanak a szakértők
09.17. 08:32 Árvíz - Zalában már apadnak a folyók, de változatlanul harmadfokú a készült...
09.17. 07:05 Színházak éjszakája - Színészzenekar lép színpadra a Magyar Színházban
Tudjátok ?
Láttam, megkérdeztem de nem tudom igaz e?
Hogyan teremtette az Isten a nőket?
A szőlőmag egészséges?
Miért barna színű a széklet?
Mik a pontos arányok?
még több kérdés
ReceptBázis
Diós-almás rétes
Alma pongyolában
Hagyma krémleves snidlinggel
Rakott padlizsán rizzsel
Pdlizsánkrém
Tejszínes-brokkolis penne
Kalács
Mennyei mogyorókrémes kuglóf
Krumplis pogácsa
Resztelt máj
még több recept
Blog Címkék
Légy mindig vidám  Minél mélyebben szeretünk  Legfontosabb amit egy apa tehe...  Egy szabad este  Csodálatos kép-----------  Szeretettel köszöntelek  Barátságról  Sok boldogságot  Ludi Delfino  Almás zserbó  Vidám délutánt  Pihentető szép délutánt  Csodálkozó szép szemek  Jó ha emlékeztetnek  Ludi Delfino  Ludi Delfino  Kellemes hetet  Légy mindig vidám  Valami nincsen rendben  Ludi Delfino  Ludi Delfino  Ludi Delfino  Ludi Delfino  Ludi Delfino  Tandari Éva: S Én megáldom...  Szép estét kívánok  Ludi Delfino  A gyertya másoknak vílágít  Ludi Delfino  Ludi Delfino  Áldott ki a könnyet letőrli  Vidám szép napot  Légy mindig vidám  Örömteli kávézást  Ludi Delfino  Eső mentes szép napot  Ludi Delfino  Ludi Delfino  Ha hinnél, tudnád...  Vidám szép napot  Örülök, hogy a barátom vagy  Egy szabad este  Madárdalos szép reggelt  Küldöm szeretettel  Szép a való....  Áldott ki a könnyet letőrli  Mindent legyőző...  Ludi Delfino  Ludi Delfino  Legfontosabb amit egy apa tehe...  Hölgytől tallóztam  Jó ha emlékeztetnek  Békés szép estét  A tegnap csupán álom  Szép estét kívánok  Eső mentes szép napot  Virágos szép napot  Miről ítélhetsz...  Sose búcsúzz el.....  Gombás-sonkás fasírt tört burg...  Ludi Delfino  Kutya szerelem  Mi mindent kell még lenyelnünk...  Vidám szép napot  Sok boldogságot  Tandari Éva: S Én megáldom...  Kellemes hetet  Ludi Delfino  A barátság okkal szakad meg  Kellemes délutánt  Sok boldogságot  Csodálkozó szép szemek  Madárdalos, szép reggelt kíván...  A valódi igazság  Csodálkozó szép szemek  Ha az idő most......  Gondmentes szép hetet  Csodás napot kívánok  Bohóc kép  Vidám napot érezd jól magad  Nem az a fontos  Tandari Éva: S Én megáldom...  Mi mindent kell még lenyelnünk...  szép estét kívánok  Ludi Delfino  Csodás napot kívánok  Ludi Delfino  Van egy álom ------------  Ludi Delfino  Van egy álom ------------  Volt egyszer egy BARÁTOM...  Kék nefelejcs, el ne felejts,....  A csodás nem kívülről küldik  Szép őszi napokat kívánok!  Igyekszem olyan bölcs lenni  Kellemes hetet  Miről ítélhetsz...  Legyen nagyon szép a napod!  Jó éjszakát, szép álmokat.,  Vidám kirándulást 
Bejegyzés Címkék
csigolyák közötti, esetek harmadában, bordák ízületeiben, betegség jellemzője, szalagok elmeszesedése, botmerev gerinc, betegség 100000, spondylitis ankylopoetica, genetikai hajlamnak, betegek döntő, örökletes gént, környezeti tényezők, fizikai trauma, betegség kezdeti, deréktáji vagy, hajnali órákban, idővel fokozatosan, fájdalommal együtt, mozgásra enyhül, kórkép kezdete, diagnózisig eltelt, esetek majdnem, betegség súlyosbodásával, ízületi felszínek, gyulladás következtében, ízületek elcsontosodnak, csigolyák kezdenek, mellkas bordaízületeiben, betegség lefolyása, betegség kitombolta, beteg állapota, betegség súlyosbodásának, kialakuló szövődmények, betegség progressziójával, alábbi szövődményekre, csigolyák összecsontosodtak, gerinc erősen, beteg számára, egyszerű mozgások, ízületek merevsége, elégtelen mellkastágulás, belélegezhető levegő, beteg fizikai, hétköznapi tevékenységek, kötőszöveti gyulladás, aortabillentyű elégtelensége, beszűkült tüdőkapacitás, jobbkamra izomzatának, tüdő felső, legtipikusabb kórokozók, állapot leggyakrabban, után alakulnak, gerincoszlop gyulladása, betegség genetikai, szövődmények elkerülése, szakszerű gondozással, betegségre elsősorban, betegség fizikális, hasra fektetett, páciens fájdalomról, betegség tipikus, alábbi lehetőségek, diagnózis alapja, hagyományos röntgen-vizsgálat, betegség különösen, vérsejtsüllyedés magasabb, vörösvérsejtek számának, gyulladás kezelése, csigolyák összecsontosodása, kezelés elsődleges, ízületi merevség, késői komplikációk, rendszeres gyógytorna, gerincoszlop görbülése, bambusznádgerinc normális, alábbi gyógyszerek, végtagízületek gyulladásának, szteroid gyulladásgátlók, mellékvesekéreg hormonjai, ankylosisok kialakulását, szteroidok injekció, reumás ízületi, olyan fehérje, beteg életminősége, gerinc ankylosisa, beteg későbbi, dohányzás különösen, gombás fertőzést, progressziójával, fizikoterápiával, tüdőfertőzésekre, komplikációjával, gerincpanaszokat, szívbillentyűket, betegségmódosító, szivárványhártya, kiszámíthatatlan, bambusznádgerinc, vérsejtsüllyedés, bordaízületeiben, , ,
2014.08 2014. Szeptember 2014.10
HétKedSzeCsüPénSzoVas
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930 
Blog kereső


Bejegyzések
ma: 0 db bejegyzés
e hónap: 137 db bejegyzés
e év: 1918 db bejegyzés
Összes: 29268 db bejegyzés
Kategóriák
 
Keresés
 

bejegyzések címeiben
bejegyzésekben

Archívum
 
Látogatók száma
 
  • Ma: 5973
  • e Hét: 70031
  • e Hónap: 441320
  • e Év: 4896311
Szótár
 




Blogok, Videótár, Szótár, Ki Ne Hagyd!, Online Póker, Fecsegj, Tudjátok?, Online Szerencsekerék, Jövő Pláza, Receptek, Egészség, Praktikák, Jótékony hatások, Házilag, Versek,
© 2002-2010 TVN.HU Kft.