Regisztráció  Belépés
schuro.blog.xfree.hu
Mondd el és elfelejtem; mutasd meg és megjegyzem; engedd, hogy csináljam és megértem. schuro ...
2011.11.11
Offline
Profil képem!
Linktáram, Blogom, Képtáram, Videótáram, Ismerőseim, Fecsegj
Bechterew-kór
  2009-07-10 22:26:26, péntek
 
 
Bechterew-kór

(másnéven: spondylitis akylopoetica, spondilítisz ankilopoetika)

A Bechterew-kór idült, fokozatosan előrehaladó gyulladásos ízületi betegség, amely elsősorban a csigolyák közötti, továbbá a keresztcsont-csípőcsont ízületeket sújtja, de az esetek harmadában előfordulhat a térd a csípő, a bordák ízületeiben, sőt az inakban és a szalagokban is, azok csontokhoz történő tapadási helyén. A betegség jellemzője az ízületek és a szalagok elmeszesedése, aminek következménye a botmerev gerinc kialakulása.

Előfordulás

A betegség 100000 emberből mintegy 130-at érint csupán, főként fiatal férfiaknál jelentkezik, leggyakrabban 16 és 45 éves kor között, férfiaknál 7-szer gyakoribb.

Okok

A spondylitis ankylopoetica pontos oka ismeretlen, de előfordulása családi halmozódást mutat, kialakulásában a genetikai hajlamnak van szerepe. Erre utal az a tény, hogy a betegek döntő többsége egy örökletes gént, a HLA B27 antigént hordozza, amely egészségesek között csak 7-8%-ban fordul elő. Létrejöttében a környezeti tényezők és a fizikai trauma szerepe vitatott, autoimmun eredet nem bizonyítható.

Tünetek

A betegség kezdeti tünete általában a deréktáji vagy háti, főleg éjjel, illetve a hajnali órákban jelentkező fájdalom, amely változó erősségű, de az idővel fokozatosan súlyosbodik.

Tipikus a hát reggeli merevsége, ami a fájdalommal együtt a mozgásra enyhül.

E tünetek a Bechterew-kórban általában 45 éves kor előtt és fokozatosan, lassan alakulnak ki. A kórkép kezdete alattomos, nem jár jellemző tünetekkel, így a diagnózisig eltelt idő hosszú lehet.

A hátfájdalomhoz az esetek majdnem felében egyéb ízületek, inak gyulladása is társul.

A későbbiekben, a betegség súlyosbodásával elégtelen mellkastágulás, hajlott testtartás, gerincmerevség, fáradtság, étvágytalanság, fogyás, a szem szivárványhártyájának gyulladása (iritisz) következhet be.

Kórlefolyás

Ahogy az ízületi felszínek a gyulladás következtében pusztulnak, az ízületek elcsontosodnak. (ankylosis,e: ankilózis ). A csigolyák kezdenek teljesen összenőni, széleiken csőrszerű kinövések (szindezmofiták) keletkeznek. Az összenövések a mellkas bordaízületeiben folytatódnak, ami fokozódó légzési elégtelenségben is megnyilvánul. A betegség lefolyása hullámzó. Tünetmentes, tünetszegény és fájdalmas szakaszok szabálytalan és kiszámíthatatlan időközökben követik egymást. Egyes esetekben, miután a betegség kitombolta magát, alábbhagy, és a beteg állapota nem rosszabbodik tovább.

A betegség lefolyása nem egységes. Az életminőséget és életkilátásokat a betegség súlyosbodásának gyorsasága, valamint a kialakuló szövődmények határozzák meg.

A betegség progressziójával az alábbi szövődményekre lehet számítani:
- Járás- és állásnehézségek: Miután a csigolyák összecsontosodtak - kialakult a "bambusznádgerinc" -, a gerinc erősen előrehajlik, a beteg számára az egyszerű mozgások is nehezen kivitelezhetők az ízületek merevsége és egyensúlyi problémák miatt.

- Nehézlégzés: Az elégtelen mellkastágulás miatt a belélegezhető levegő mennyisége korlátozott. Amennyiben a betegség a mellkast nem érinti, a beteg fizikai teljesítőképessége viszonylag jó, így a hétköznapi tevékenységek elvégzésére képes maradhat.

- Szívbetegség: A kötőszöveti gyulladás olykor a szívbillentyűket sem kíméli. Bechterew-kórra jellemző az aortabillentyű elégtelensége. Másfelől a beszűkült tüdőkapacitás túlmunkát ró a jobbkamrára. A jobbkamra izomzatának elfáradásával nagyvérköri keringési elégtelenség alakul ki. Ez a betegségcsoport a cor pulmonale (tüdő-szív), melyet bármilyen idült tüdőbetegség is képes kiváltani.

- Tüdőbetegségek: Egyes betegeknél a folyamat a tüdő felső részeiben üregképződést eredményez, mely tüdőfertőzésekre hajlamosít. A legtipikusabb kórokozók a gombák. Ez az állapot leggyakrabban dohányzóknál alakul ki. A szív- és tüdőbetegségek jellemzően az után alakulnak ki, ahogy a gerincoszlop gyulladása megszűnik. Ez 20 évet is igénybe vehet.

- Egyéb szövődmények lehetnek még: vérszegénység, csontritkulás, szivárványhártya- és szaruhártyagyulladás.
Mivel a betegség genetikai eredetű, megelőzésre nincs lehetőség. A szövődmények elkerülése a szakszerű gondozással lehetséges.

Diagnózis

A betegségre elsősorban fiatal férfiak tartós derékfájdalma esetén kell gondolni.

A Bechterew-kór többsége enyhe lefolyású, így évekig diagnosztizálatlan maradhat. Más esetekben hétköznapi gerincpanaszokat is Bechterew-kórral azonosítanak.

A betegség fizikális vizsgálata során az orvos a hasra fektetett beteg combját megemeli. Ha a páciens fájdalomról panaszkodik, akkor ez sacroilieitisre, a keresztcsont-csípőcsont-ízület gyulladására utal, ami a betegség tipikus kezdeti tünete.

A kórismézésére az alábbi lehetőségek adottak:
- Képalkotó eljárások: A diagnózis alapja a hagyományos röntgen-vizsgálat, de az enyhébb és korai formák ezzel rejtve maradhatnak. Alapos gyanú esetén csontizotóp, számítógépes rétegvizsgálat (CT) vagy nukleáris mágnesrezonancia vizsgálat (MRI) lehet segítségünkre.

- A vér laboratóriumi vizsgálata: A betegség különösen aktív szakaszában a vérsejtsüllyedés magasabb a normálisnál. Jellemző a vérszegénység - a vörösvérsejtek számának csökkenése. A HLA B27 jelzésű vérfehérje kimutatása fontos. Megléte nem bizonyítja a Bechterew-kórt, hiánya viszont erősen ellene szól.

Kezelés

A gyulladás kezelése gyógyszeresen lehetséges, a csigolyák összecsontosodása viszont nem gyógyítható. A kezelés elsődleges célja a fájdalom, az ízületi merevség enyhítése, valamint a késői komplikációk megelőzése. Legfontosabb része a rendszeres gyógytorna.

Időben megkezdett kezeléssel megelőzhető a gerincoszlop görbülése, elérhető hogy a bambusznádgerinc normális testhelyzetben rögzítse a gerincoszlopot. Az orvos az alábbi gyógyszerek közül választ:

A nem szteroid gyulladásgátlók (ibuprofen, naproxen, indometacin, stb.) segítségével csökkenthető a fájdalom és az ízületek merevsége.

Betegségmódosító, reumaellenes gyógyszerek (disease modifíying antirheumatic drugs =DMARD) a sulfalazin és metotrexát, hatékonyak lehetnek a végtagízületek gyulladásának eredményes kezelésében.

A szteroid gyulladásgátlók: a mellékvesekéreg hormonjai (kortizon, kortizol) hatékony gyulladásgátlók, melyek az ankylosisok kialakulását is késleltethetik. Mellékhatásaik miatt a szteroid gyulladásgátlók használatát időben korlátozni kell. Olykor szükséges lehet a szteroidok injekció formájában történő beadás az ízületekbe.

A Tumor nekrózis faktor (TNF) gátlóit eredetileg a reumás ízületi gyulladás kezelésére alkalmazták. A TNF egy olyan fehérje ("citokin"), mely gyulladást elősegítő szerepet játszik reumás ízületi gyulladásban. Gátlói megakadályozzák működését, mellyel az ízületek merevsége, fájdalma, gyulladása eredményesen csökkenthető.

A Bechterew-kór ma még nem gyógyítható. Megfelelő kezeléssel a beteg életminősége elfogadhatóvá tehető. Hatékony és időben kezdett fizikoterápiával elérhető, hogy a gerinc ankylosisa egyenes gerinc mellett következzen be, mely önmagában is rendkívüli jelentőséggel bír a beteg későbbi életében, munkaképességében.

Hasznos tudnivalók

A dohányzás különösen veszélyes Bechterew-kórban szenvedők számára. Jelentősen csökkenti az amúgy is beszűkült légzőkapacitást, elősegíti a tüdőcsúcsokban az üregképződést és a gombás fertőzést. Erős dohányzás esetén a Bechterew-kór legsúlyosabb komplikációjával a cor pulmonale-val is fokozottabban kell számolnunk.
 
 
0 komment , kategória:  Belső kör  
Címkék: progressziójával, fizikoterápiával, tüdőfertőzésekre, komplikációjával, gerincpanaszokat, szívbillentyűket, betegségmódosító, szivárványhártya, kiszámíthatatlan, bambusznádgerinc, vérsejtsüllyedés, bordaízületeiben, mágnesrezonancia, betegségcsoport, gyulladásgátlók, mellékvesekéreg, állásnehézségek, súlyosbodásának, légzőkapacitást, súlyosbodásával, életkilátásokat, elégtelenségben, sacroilieitisre, megakadályozzák, mellékhatásaik, tüdőcsúcsokban, tüdőbetegségek, vörösvérsejtek, végtagízületek, rétegvizsgálat, kialakulásában, késleltethetik, szindezmofiták, gerincmerevség, kivitelezhetők, szövődményekre, csigolyák közötti, esetek harmadában, bordák ízületeiben, betegség jellemzője, szalagok elmeszesedése, botmerev gerinc, betegség 100000, spondylitis ankylopoetica, genetikai hajlamnak, betegek döntő, örökletes gént, környezeti tényezők, fizikai trauma, betegség kezdeti, deréktáji vagy, hajnali órákban,
Új komment
Kérjük adja meg a TVN.HU rendszeréhez tartozó felhasználónevét és jelszavát.
Csak regisztrált felhasználók írhatnak kommentet,
amennyiben még nem rendelkezik TVN.HU hozzáféréssel: Klikk ide!
Felhasználónév:
Jelszó:
Kérem írja be a baloldalon látható számot!
Szöveg:  
 
Betűk: Félkövér Dőlt Kiemelés   Kép: Képbeszúrás   Link: Beszúrás

Mérges Király Szomorú Kiabál Mosoly Kacsintás haha hihi bibibi angyalka ohh... ... buli van... na ki a király? puszika draga baratom... hát ezt nem hiszem el haha-hehe-hihi i love you lol.. nagyon morcika... maga a devil pc-man vagyok peace satanka tuzeske lassan alvas kaos :) bloaoa merges miki idiota .... sir puszika
 
 
Félkövér: [b] Félkövér szöveg [/b]
Dőlt: [i] Dőlt szöveg [/i]
Kiemelés: [c] Kiemelt szöveg [/c]
Képbeszúrás: [kep] http://...../kep.gif [/kep]
Linkbeszúrás: [link] http://tvn.hu [/link]
JövőPláza
Puzzle magasított (katica)
720 Ft
 
Transformers: Strongarm egy mozdulattal átalakítható robot figura - Hasbro
3.800 Ft
 
Angry Birds Fehér madár plüssfigura hanggal 20cm
3.730 Ft
 
KiDecke nyuszis pamut/flanell takaró, piros, 70 x 90 cm (csak takaró, 1 db)
6.450 Ft
 
Ördöglakat (kicsi, harang)
710 Ft
 
Cigaretta szipka ezüst
1.580 Ft
 
Dörr gyorscseretalp
3.176 Ft
 
Dörr Action Black objektív tok 15x7,5 cm
5.378 Ft
 
Rongybaba (fiú, krém, 25 cm)
1.320 Ft
 
Szivárvány színű számos gyertya - 3
220 Ft
 
Dörr Action Black No. 5 táska
10.438 Ft
 
Dörr Action Black No. 4 táska
7.468 Ft
 
Kumho 285/70R19.5 KRD02 145/143M regionális felhasználásra készült húzó gumi
87.870 Ft
 
Vágtázó fehér lovas dosszié A/5
240 Ft
 
Indián szett 3 nagy
2.101 Ft
 
JVC BN-VF707 akkumulátor (750mAh) - VCJV0033-750-LI-B
5.279 Ft
 
Lenspen FILTERKLEAR szűrőtisztító ceruza
3.839 Ft
 
Star Wars III ajándéktasak
320 Ft
 
Jake és Sohaország kalózai ajándéktáska nagy 26x33x13cm
230 Ft
 
Barcelona gumis dosszié A/4-es
580 Ft
 
még több termék
Címkék: Angry Birds Fehér, Dörr Action Black, Dörr Action Black No, Lenspen FILTERKLEAR, Star Wars III, felhasználásra, gyorscseretalp, szűrőtisztító, ajándéktasak, átalakítható, transformers, ajándéktáska, plüssfigura, filterklear, akkumulátor, mozdulattal, ördöglakat, szivárvány, sohaország, regionális, magasított, barcelona, cigaretta, rongybaba, strongarm, objektív, lenspen, készült, dosszié, gyertya, kalózai, vágtázó, hanggal, kidecke, flanell, nyuszis, dosszié, action, action, számos, action, harang, takaró, ceruza, takaró, puzzle, indián, katica, figura, szipka, hasbro, táska, gumis, kumho, lovas, szett, fehér, táska, black, black, fehér, angry, kicsi, birds, black, ezüst, madár, robot, színű, piros, pamut,
Véleményezd!
03.03. 00:00 Ukrán válság - A normandiai négyek kérik az EBESZ közvetlenebb szerepvállal...
03.02. 23:30 Ukrán válság - Az EU bízik abban, hogy biztosított a gázellátás
03.02. 23:00 Krónika 8. rész (földgázellátás, közigazgatás, napirend után)
03.02. 22:50 Buda-Cash - Varga Mihály: néhány héten belül elkészülhet a javaslat az elle...
03.02. 22:13 Balog Zoltán: ma is szükség van a demokrácia népszerűsítésére
03.02. 21:03 Szarvascsordába rohant egy InterCity Tolna megyében
03.02. 21:03 Jégkorong MK - Simán nyert a Debrecen
03.02. 21:02 Junior vívó Eb - Ezüst- és bronzérem férfi párbajtőrben és női tőrben
03.02. 20:53 Marihuána termesztéséhez használatos eszközöket kínáló üzletekre csapott le...
03.02. 20:43 Újabb kulcsjátékosát vesztette el a Chicago Bulls
Tudjátok ?
Mi a célotok ezen az oldlon?
Vajon a holló a hollónak?
Mi a kedvenc filmed és miért??
Hogyan kell szakszerűen "LP", tehát hanglemezt tisztítani?
Ki az inkorrekt a politikában?
még több kérdés
ReceptBázis
Fokhagymaszósz
Finom vajas pogácsa, bögrésen
Mézes mákos süti
Rosztyóka leves
Bögrés farsangi fánk
Háromszoros élvezet
Rakott sütőtök
Egyszerű sütemény színesen
Gumicukor készítés házilag
Csábító csokoládészelet
még több recept
Blog Címkék
Vasárnap van! MÁRCIUS HAVI IGE  Szép estét látogatóimnak  Francia kép  3. fejezet A T A L Á L K O Z Á...  A sör egészséges, na de ennyir...  Kétszínű keksztekercs  Állati jó képek  Tavasz hírdető pipitér  Francia kép  Komároi János: Tavasz  Tavasz hírdető pipitér  HALAK/Schwarovski  Legújabb FANTASZTIKUS kép  Szent Rita  Március  Ne add fel!  Józsefhegyi barlang budapesten  Francia kép  Állati jó képek  Idézetes kép !  Anyák napja .  Drága barátnőm szép üzenete!  Barátnőknek.  Pilinszky János Stigma  Biztató  Drága barátnőm Zsóka szép üz...  Tavasz hírdető pipitér  Veöres Sándor: A nő  png diszítő  Érdekes fotók a világ minden r...  Legújabb FANTASZTIKUS kép  Merengő  Drága barátnőm Zsóka szép üz...  Régi nyár  Várnai Zseni: Szeretni  A sör egészséges, na de ennyir...  Paraszt gulyás  Csodaszép vasárnap délutánt, k...  Ne add fel!  Legújabb FANTASZTIKUS kép  Antal Marikától  Ne add fel!  Kidekorált szoba  Szobrok és hősök  Keress valaki..  Legújabb FANTASZTIKUS kép  Komároi János: Tavasz  Volt egyszer egy madár.  Állati jó képek  Helló MÁRCIUS  Banán rolád  Állati jó képek  Állati jó képek  Ne add fel!  Várnai Zseni: Szeretni  Wieliczkai sóbánya  Idézetes kép !  Francia kép  x  A fal  Állati jó képek  Szent Rita  Állati jó képek  Paraszt gulyás  Legújabb FANTASZTIKUS kép  Drága barátnőm szép üzenete!  Az anyját!!!  Szép szíves kép !  Szeretettel köszöntelek márciu...  Barátnőknek.  Ha baj van................  Ima beteg édesanyáért..  Ízlik a kávé?  Köszönőm drága barátnőm Marok...  Állati jó képek  Szép szíves kép !  Állati jó képek  Ne add fel!  Legújabb FANTASZTIKUS kép  Legújabb FANTASZTIKUS kép  Valami nincs sehol  Állati jó képek  Francia kép  Drága barátnőm Eszter szép ü...  Ízlik a kávé?  Jézus kép  Szép szíves kép !  Legújabb FANTASZTIKUS kép  Napi evangélium  3. fejezet A T A L Á L K O Z Á...  Állati jó képek  Wieliczkai sóbánya  Kutyáink  Barátnőknek.  Ha nagyon egyedül vagyunk,  Drága barátnőm Zsóka szép üz...  Nem a munka öli.........  3. fejezet A T A L Á L K O Z Á...  Ne add fel!  Tavasz van mégis 
Bejegyzés Címkék
csigolyák közötti, esetek harmadában, bordák ízületeiben, betegség jellemzője, szalagok elmeszesedése, botmerev gerinc, betegség 100000, spondylitis ankylopoetica, genetikai hajlamnak, betegek döntő, örökletes gént, környezeti tényezők, fizikai trauma, betegség kezdeti, deréktáji vagy, hajnali órákban, idővel fokozatosan, fájdalommal együtt, mozgásra enyhül, kórkép kezdete, diagnózisig eltelt, esetek majdnem, betegség súlyosbodásával, ízületi felszínek, gyulladás következtében, ízületek elcsontosodnak, csigolyák kezdenek, mellkas bordaízületeiben, betegség lefolyása, betegség kitombolta, beteg állapota, betegség súlyosbodásának, kialakuló szövődmények, betegség progressziójával, alábbi szövődményekre, csigolyák összecsontosodtak, gerinc erősen, beteg számára, egyszerű mozgások, ízületek merevsége, elégtelen mellkastágulás, belélegezhető levegő, beteg fizikai, hétköznapi tevékenységek, kötőszöveti gyulladás, aortabillentyű elégtelensége, beszűkült tüdőkapacitás, jobbkamra izomzatának, tüdő felső, legtipikusabb kórokozók, állapot leggyakrabban, után alakulnak, gerincoszlop gyulladása, betegség genetikai, szövődmények elkerülése, szakszerű gondozással, betegségre elsősorban, betegség fizikális, hasra fektetett, páciens fájdalomról, betegség tipikus, alábbi lehetőségek, diagnózis alapja, hagyományos röntgen-vizsgálat, betegség különösen, vérsejtsüllyedés magasabb, vörösvérsejtek számának, gyulladás kezelése, csigolyák összecsontosodása, kezelés elsődleges, ízületi merevség, késői komplikációk, rendszeres gyógytorna, gerincoszlop görbülése, bambusznádgerinc normális, alábbi gyógyszerek, végtagízületek gyulladásának, szteroid gyulladásgátlók, mellékvesekéreg hormonjai, ankylosisok kialakulását, szteroidok injekció, reumás ízületi, olyan fehérje, beteg életminősége, gerinc ankylosisa, beteg későbbi, dohányzás különösen, gombás fertőzést, progressziójával, fizikoterápiával, tüdőfertőzésekre, komplikációjával, gerincpanaszokat, szívbillentyűket, betegségmódosító, szivárványhártya, kiszámíthatatlan, bambusznádgerinc, vérsejtsüllyedés, bordaízületeiben, , ,
2015.02 2015. Március 2015.04
HétKedSzeCsüPénSzoVas
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031 
Blog kereső


Bejegyzések
ma: 0 db bejegyzés
e hónap: 12 db bejegyzés
e év: 396 db bejegyzés
Összes: 30498 db bejegyzés
Kategóriák
 
Keresés
 

bejegyzések címeiben
bejegyzésekben

Archívum
 
Látogatók száma
 
  • Ma: 25516
  • e Hét: 47760
  • e Hónap: 47760
  • e Év: 1703745
Szótár
 




Blogok, Videótár, Szótár, Ki Ne Hagyd!, Online Póker, Fecsegj, Tudjátok?, Online Szerencsekerék, Jövő Pláza, Receptek, Egészség, Praktikák, Jótékony hatások, Házilag, Versek,
© 2002-2010 TVN.HU Kft.