Regisztráció  Belépés
schuro.blog.xfree.hu
Mondd el és elfelejtem; mutasd meg és megjegyzem; engedd, hogy csináljam és megértem. schuro ...
2011.11.11
Offline
Profil képem!
Linktáram, Blogom, Képtáram, Videótáram, Ismerőseim, Fecsegj
Bechterew-kór
  2009-07-10 22:26:26, péntek
 
 
Bechterew-kór

(másnéven: spondylitis akylopoetica, spondilítisz ankilopoetika)

A Bechterew-kór idült, fokozatosan előrehaladó gyulladásos ízületi betegség, amely elsősorban a csigolyák közötti, továbbá a keresztcsont-csípőcsont ízületeket sújtja, de az esetek harmadában előfordulhat a térd a csípő, a bordák ízületeiben, sőt az inakban és a szalagokban is, azok csontokhoz történő tapadási helyén. A betegség jellemzője az ízületek és a szalagok elmeszesedése, aminek következménye a botmerev gerinc kialakulása.

Előfordulás

A betegség 100000 emberből mintegy 130-at érint csupán, főként fiatal férfiaknál jelentkezik, leggyakrabban 16 és 45 éves kor között, férfiaknál 7-szer gyakoribb.

Okok

A spondylitis ankylopoetica pontos oka ismeretlen, de előfordulása családi halmozódást mutat, kialakulásában a genetikai hajlamnak van szerepe. Erre utal az a tény, hogy a betegek döntő többsége egy örökletes gént, a HLA B27 antigént hordozza, amely egészségesek között csak 7-8%-ban fordul elő. Létrejöttében a környezeti tényezők és a fizikai trauma szerepe vitatott, autoimmun eredet nem bizonyítható.

Tünetek

A betegség kezdeti tünete általában a deréktáji vagy háti, főleg éjjel, illetve a hajnali órákban jelentkező fájdalom, amely változó erősségű, de az idővel fokozatosan súlyosbodik.

Tipikus a hát reggeli merevsége, ami a fájdalommal együtt a mozgásra enyhül.

E tünetek a Bechterew-kórban általában 45 éves kor előtt és fokozatosan, lassan alakulnak ki. A kórkép kezdete alattomos, nem jár jellemző tünetekkel, így a diagnózisig eltelt idő hosszú lehet.

A hátfájdalomhoz az esetek majdnem felében egyéb ízületek, inak gyulladása is társul.

A későbbiekben, a betegség súlyosbodásával elégtelen mellkastágulás, hajlott testtartás, gerincmerevség, fáradtság, étvágytalanság, fogyás, a szem szivárványhártyájának gyulladása (iritisz) következhet be.

Kórlefolyás

Ahogy az ízületi felszínek a gyulladás következtében pusztulnak, az ízületek elcsontosodnak. (ankylosis,e: ankilózis ). A csigolyák kezdenek teljesen összenőni, széleiken csőrszerű kinövések (szindezmofiták) keletkeznek. Az összenövések a mellkas bordaízületeiben folytatódnak, ami fokozódó légzési elégtelenségben is megnyilvánul. A betegség lefolyása hullámzó. Tünetmentes, tünetszegény és fájdalmas szakaszok szabálytalan és kiszámíthatatlan időközökben követik egymást. Egyes esetekben, miután a betegség kitombolta magát, alábbhagy, és a beteg állapota nem rosszabbodik tovább.

A betegség lefolyása nem egységes. Az életminőséget és életkilátásokat a betegség súlyosbodásának gyorsasága, valamint a kialakuló szövődmények határozzák meg.

A betegség progressziójával az alábbi szövődményekre lehet számítani:
- Járás- és állásnehézségek: Miután a csigolyák összecsontosodtak - kialakult a "bambusznádgerinc" -, a gerinc erősen előrehajlik, a beteg számára az egyszerű mozgások is nehezen kivitelezhetők az ízületek merevsége és egyensúlyi problémák miatt.

- Nehézlégzés: Az elégtelen mellkastágulás miatt a belélegezhető levegő mennyisége korlátozott. Amennyiben a betegség a mellkast nem érinti, a beteg fizikai teljesítőképessége viszonylag jó, így a hétköznapi tevékenységek elvégzésére képes maradhat.

- Szívbetegség: A kötőszöveti gyulladás olykor a szívbillentyűket sem kíméli. Bechterew-kórra jellemző az aortabillentyű elégtelensége. Másfelől a beszűkült tüdőkapacitás túlmunkát ró a jobbkamrára. A jobbkamra izomzatának elfáradásával nagyvérköri keringési elégtelenség alakul ki. Ez a betegségcsoport a cor pulmonale (tüdő-szív), melyet bármilyen idült tüdőbetegség is képes kiváltani.

- Tüdőbetegségek: Egyes betegeknél a folyamat a tüdő felső részeiben üregképződést eredményez, mely tüdőfertőzésekre hajlamosít. A legtipikusabb kórokozók a gombák. Ez az állapot leggyakrabban dohányzóknál alakul ki. A szív- és tüdőbetegségek jellemzően az után alakulnak ki, ahogy a gerincoszlop gyulladása megszűnik. Ez 20 évet is igénybe vehet.

- Egyéb szövődmények lehetnek még: vérszegénység, csontritkulás, szivárványhártya- és szaruhártyagyulladás.
Mivel a betegség genetikai eredetű, megelőzésre nincs lehetőség. A szövődmények elkerülése a szakszerű gondozással lehetséges.

Diagnózis

A betegségre elsősorban fiatal férfiak tartós derékfájdalma esetén kell gondolni.

A Bechterew-kór többsége enyhe lefolyású, így évekig diagnosztizálatlan maradhat. Más esetekben hétköznapi gerincpanaszokat is Bechterew-kórral azonosítanak.

A betegség fizikális vizsgálata során az orvos a hasra fektetett beteg combját megemeli. Ha a páciens fájdalomról panaszkodik, akkor ez sacroilieitisre, a keresztcsont-csípőcsont-ízület gyulladására utal, ami a betegség tipikus kezdeti tünete.

A kórismézésére az alábbi lehetőségek adottak:
- Képalkotó eljárások: A diagnózis alapja a hagyományos röntgen-vizsgálat, de az enyhébb és korai formák ezzel rejtve maradhatnak. Alapos gyanú esetén csontizotóp, számítógépes rétegvizsgálat (CT) vagy nukleáris mágnesrezonancia vizsgálat (MRI) lehet segítségünkre.

- A vér laboratóriumi vizsgálata: A betegség különösen aktív szakaszában a vérsejtsüllyedés magasabb a normálisnál. Jellemző a vérszegénység - a vörösvérsejtek számának csökkenése. A HLA B27 jelzésű vérfehérje kimutatása fontos. Megléte nem bizonyítja a Bechterew-kórt, hiánya viszont erősen ellene szól.

Kezelés

A gyulladás kezelése gyógyszeresen lehetséges, a csigolyák összecsontosodása viszont nem gyógyítható. A kezelés elsődleges célja a fájdalom, az ízületi merevség enyhítése, valamint a késői komplikációk megelőzése. Legfontosabb része a rendszeres gyógytorna.

Időben megkezdett kezeléssel megelőzhető a gerincoszlop görbülése, elérhető hogy a bambusznádgerinc normális testhelyzetben rögzítse a gerincoszlopot. Az orvos az alábbi gyógyszerek közül választ:

A nem szteroid gyulladásgátlók (ibuprofen, naproxen, indometacin, stb.) segítségével csökkenthető a fájdalom és az ízületek merevsége.

Betegségmódosító, reumaellenes gyógyszerek (disease modifíying antirheumatic drugs =DMARD) a sulfalazin és metotrexát, hatékonyak lehetnek a végtagízületek gyulladásának eredményes kezelésében.

A szteroid gyulladásgátlók: a mellékvesekéreg hormonjai (kortizon, kortizol) hatékony gyulladásgátlók, melyek az ankylosisok kialakulását is késleltethetik. Mellékhatásaik miatt a szteroid gyulladásgátlók használatát időben korlátozni kell. Olykor szükséges lehet a szteroidok injekció formájában történő beadás az ízületekbe.

A Tumor nekrózis faktor (TNF) gátlóit eredetileg a reumás ízületi gyulladás kezelésére alkalmazták. A TNF egy olyan fehérje ("citokin"), mely gyulladást elősegítő szerepet játszik reumás ízületi gyulladásban. Gátlói megakadályozzák működését, mellyel az ízületek merevsége, fájdalma, gyulladása eredményesen csökkenthető.

A Bechterew-kór ma még nem gyógyítható. Megfelelő kezeléssel a beteg életminősége elfogadhatóvá tehető. Hatékony és időben kezdett fizikoterápiával elérhető, hogy a gerinc ankylosisa egyenes gerinc mellett következzen be, mely önmagában is rendkívüli jelentőséggel bír a beteg későbbi életében, munkaképességében.

Hasznos tudnivalók

A dohányzás különösen veszélyes Bechterew-kórban szenvedők számára. Jelentősen csökkenti az amúgy is beszűkült légzőkapacitást, elősegíti a tüdőcsúcsokban az üregképződést és a gombás fertőzést. Erős dohányzás esetén a Bechterew-kór legsúlyosabb komplikációjával a cor pulmonale-val is fokozottabban kell számolnunk.
 
 
0 komment , kategória:  Belső kör  
Címkék: progressziójával, fizikoterápiával, tüdőfertőzésekre, komplikációjával, gerincpanaszokat, szívbillentyűket, betegségmódosító, szivárványhártya, kiszámíthatatlan, bambusznádgerinc, vérsejtsüllyedés, bordaízületeiben, mágnesrezonancia, betegségcsoport, gyulladásgátlók, mellékvesekéreg, állásnehézségek, súlyosbodásának, légzőkapacitást, súlyosbodásával, életkilátásokat, elégtelenségben, sacroilieitisre, megakadályozzák, mellékhatásaik, tüdőcsúcsokban, tüdőbetegségek, vörösvérsejtek, végtagízületek, rétegvizsgálat, kialakulásában, késleltethetik, szindezmofiták, gerincmerevség, kivitelezhetők, szövődményekre, csigolyák közötti, esetek harmadában, bordák ízületeiben, betegség jellemzője, szalagok elmeszesedése, botmerev gerinc, betegség 100000, spondylitis ankylopoetica, genetikai hajlamnak, betegek döntő, örökletes gént, környezeti tényezők, fizikai trauma, betegség kezdeti, deréktáji vagy, hajnali órákban,
Új komment
Kérjük adja meg a TVN.HU rendszeréhez tartozó felhasználónevét és jelszavát.
Csak regisztrált felhasználók írhatnak kommentet,
amennyiben még nem rendelkezik TVN.HU hozzáféréssel: Klikk ide!
Felhasználónév:
Jelszó:
Kérem írja be a baloldalon látható számot!
Szöveg:  
 
Betűk: Félkövér Dőlt Kiemelés   Kép: Képbeszúrás   Link: Beszúrás

Mérges Király Szomorú Kiabál Mosoly Kacsintás haha hihi bibibi angyalka ohh... ... buli van... na ki a király? puszika draga baratom... hát ezt nem hiszem el haha-hehe-hihi i love you lol.. nagyon morcika... maga a devil pc-man vagyok peace satanka tuzeske lassan alvas kaos :) bloaoa merges miki idiota .... sir puszika
 
 
Félkövér: [b] Félkövér szöveg [/b]
Dőlt: [i] Dőlt szöveg [/i]
Kiemelés: [c] Kiemelt szöveg [/c]
Képbeszúrás: [kep] http://...../kep.gif [/kep]
Linkbeszúrás: [link] http://tvn.hu [/link]
JövőPláza
Esőkabát piros 104-es méret
5.650 Ft
 
Filly Póni 2db-os figuraszett fém dobozban
860 Ft
 
Ágyú-tüzér rablóval - playmobil 4872
2.480 Ft
 
Ashley - női paróka, szőke
5.420 Ft
 
Jégvarázs pénztárca, Nordic Summer
2.579 Ft
 
Esőkabát marina kék 98-as méret
5.650 Ft
 
Esőkabát marina kék 92-es méret
5.650 Ft
 
Szafari állatos pancsi figuraszett 4db
1.770 Ft
 
Jégvarázs uzsonnás zsák, Olaf
2.530 Ft
 
Formalyukasztó 3D. vegyes
2.421 Ft
 
Angry Birds csúzlis játék (csúzli, 1 db madár) TV 2012
2.700 Ft
 
MAM Night latex nyugtató cumi, éjszakai, 16 hónapos kortól, 2 db/csomag, többféle szín (1 csomag)
2.029 Ft
 
Kalóz fiú jelmez - 128-as méretben 6-7 éveseknek
5.570 Ft
 
Esőkabát marina kék 86-os méret
5.650 Ft
 
Fehér papírtányér 16cm 50db-os
710 Ft
 
Levegőelosztó 5-ös
5.230 Ft
 
Esőkabát marina kék 140-es méret
5.980 Ft
 
Batman Black and White szobor, Batman, 15 cm
30.650 Ft
 
Lamborghini Murciélago LP670-4 SV füzetbox A4-es
1.100 Ft
 
Esőkabát marina kék 128-as méret
5.980 Ft
 
még több termék
Címkék: Filly Póni, Nordic Summer, Angry Birds, Batman Black, Lamborghini Murciélago LP670-4 SV, formalyukasztó, levegőelosztó, lamborghini, figuraszett, figuraszett, papírtányér, murciélago, jégvarázs, pénztárca, éveseknek, playmobil, jégvarázs, nyugtató, esőkabát, esőkabát, uzsonnás, esőkabát, többféle, éjszakai, esőkabát, dobozban, esőkabát, rablóval, füzetbox, esőkabát, méretben, hónapos, csúzlis, állatos, szafari, csúzli, batman, csomag, marina, marina, jelmez, csomag, kortól, vegyes, marina, marina, szobor, marina, summer, ashley, paróka, nordic, pancsi, batman, méret, kalóz, tüzér, méret, szőke, méret, fehér, méret, piros, méret, angry, birds, játék, latex, night, méret, white, madár, filly, black,
Véleményezd!
04.02. 11:31 Barcelona World Race - A harmadik is célba ért
04.02. 11:31 Franciaországi légikatasztrófa - A német belügyminiszter szigorítaná a sche...
04.02. 11:31 Fokozott rendőrségi ellenőrzést tartanak húsvétkor országszerte
04.02. 11:11 Fegyveresek támadtak katonai ellenőrzőpontokra a Sínai-félszigeten, többen ...
04.02. 11:01 Katarina Witt lesz a Szegedi Szabadtéri Játékok sztárvendége
04.02. 10:51 Meghalt öt síelő a francia Alpokban
04.02. 10:41 Alapítvány jött létre Puskás Ferenc emlékének ápolására
04.02. 10:41 Devizapiac - Erősödött a forint
04.02. 10:41 Három fiatalt gyanúsít a rendőrség a gyöngyösi zsidó temető feldúlásával
04.02. 10:41 Roma világnap - Egy roma supergroup, az Oláh Gipsy Beats az A38-on
Tudjátok ?
Van rá esély hogy Arnold Schwarzenegger Amerikai elnök legyen?
Az Unió, Görögországot kihúzta a csődből?
Mit szóltok Vida Ildikó lemondásához?
A vidékiek intelligensebbek, mint a budapestiek?
Kiírta, megírta, megnyerte?
még több kérdés
ReceptBázis
Húsvéti pulykamell tekercs
Karamelles tejszínkrémes sütemény
Sárga túró
Szatmári töltöttkáposzta
Tormakrémes sonkatekercs
Csirkezúza pörkölt
Répatorta
Mézes zserbó
Márvány-kalács
Finom sajttekercs
még több recept
Blog Címkék
Mi szem szájnak ingere  Acanthus Hungaricus virág  Sajat szerkesztesu GIF-kepek.....  Alázatos,könyörgő zsoltár........  Ősz parkjában  Kellemes Husveti Unnepeket.......  Hazáért  Loretta Giorzarlis - Ha valaki...  Velence  Lengyel Joli: Emberi értékek  Szép estét mindenkinek!  Üdvözlégy április!  Megpihenve a természetben  Tallóztam  Szerda  A Longer Yuelang X1 elektromos...  Mi szem szájnak ingere  Jó reggelt kívánok!  Mi szem szájnak ingere  Aleppo citadella Szíriában  Csodálatos kép  Ez sincs már nagyon messze!  Tündöklő világban  Virágok  Történelmi fordulópont volt-e ...  Csodálatos kép  Mi szem szájnak ingere  Kohut Katalin: Találkozás a jö...  Helló!  Ludi Delfino  Gondolataim a mai napra..........  Alázatos,könyörgő zsoltár........  Gabriel García Márquez: Csak a...  Milan Kundera  Reichard Piroska A mezőn  Medinet Habu  Memoár  Csodálatos kép  Palmyra  Egyedülálló katonai pilóta tem...  Sajat szerkesztesu GIF-kepek.....  Sajat szerkesztesu GIF-kepek.....  Ludi Delfino  szép  Szép gondolatok...  Ez sincs már nagyon messze!  Tallóztam  Énekeljetek! könyv bemutató  A GRÁL NAPJA - előadások, kóst...  Mi szem szájnak ingere  Evangélium 2015. április 1.  Ne fussatok, lányok  Kozma Anna Lidiatol...koszonom...  Mi szem szájnak ingere  Korán reggel útra keltem  Ludi Delfino  ...az igazi olvasó..  Templomok az Onyega tónál  Csodálatos kép  2015: Nagyheti meglepetések a ...  1Varga Ildykotol,koszonom.....  A GRÁL NAPJA - előadások, kóst...  első és utolsó  Idézetek képeken  Johnny Depp lánya.  Evangélium 2015. április 1.  Szép gondolatok...  Történelmi fordulópont volt-e ...  Gárdonyi Géza...idézet  Korán reggel útra keltem  Tök és az ökör = hatökör  Színes sajtgolyók  Loretta Giorzarlis - Ha valaki...  Szép gondolatok...  Idézetes képek  Az ember értéke  Gabriel García Márquez: Csak a...  Szerda  2015. április 1. Nagyszerda  Sonka és sajt - Pármából  Reichard Piroska A mezőn  Tök és az ökör = hatökör  Élj a szív törvénye szerint  Elbúcsúztak a halott nőtől a k...  Idézetek képeken  Csodálatos kép  Ne ítélj.....  Szép rózsa  Idézetek képeken  Liliomok gyönyörű  Megpihenve a természetben  Kovakő...  Műalkotások méhviaszból.  Roland Takács  Agyonadóztatják a magyar válla...  Ősz parkjában  Tündöklő világban  Szép rózsa  Sárgarépás muffin  Sajat szerkesztesu GIF-kepek..... 
Bejegyzés Címkék
csigolyák közötti, esetek harmadában, bordák ízületeiben, betegség jellemzője, szalagok elmeszesedése, botmerev gerinc, betegség 100000, spondylitis ankylopoetica, genetikai hajlamnak, betegek döntő, örökletes gént, környezeti tényezők, fizikai trauma, betegség kezdeti, deréktáji vagy, hajnali órákban, idővel fokozatosan, fájdalommal együtt, mozgásra enyhül, kórkép kezdete, diagnózisig eltelt, esetek majdnem, betegség súlyosbodásával, ízületi felszínek, gyulladás következtében, ízületek elcsontosodnak, csigolyák kezdenek, mellkas bordaízületeiben, betegség lefolyása, betegség kitombolta, beteg állapota, betegség súlyosbodásának, kialakuló szövődmények, betegség progressziójával, alábbi szövődményekre, csigolyák összecsontosodtak, gerinc erősen, beteg számára, egyszerű mozgások, ízületek merevsége, elégtelen mellkastágulás, belélegezhető levegő, beteg fizikai, hétköznapi tevékenységek, kötőszöveti gyulladás, aortabillentyű elégtelensége, beszűkült tüdőkapacitás, jobbkamra izomzatának, tüdő felső, legtipikusabb kórokozók, állapot leggyakrabban, után alakulnak, gerincoszlop gyulladása, betegség genetikai, szövődmények elkerülése, szakszerű gondozással, betegségre elsősorban, betegség fizikális, hasra fektetett, páciens fájdalomról, betegség tipikus, alábbi lehetőségek, diagnózis alapja, hagyományos röntgen-vizsgálat, betegség különösen, vérsejtsüllyedés magasabb, vörösvérsejtek számának, gyulladás kezelése, csigolyák összecsontosodása, kezelés elsődleges, ízületi merevség, késői komplikációk, rendszeres gyógytorna, gerincoszlop görbülése, bambusznádgerinc normális, alábbi gyógyszerek, végtagízületek gyulladásának, szteroid gyulladásgátlók, mellékvesekéreg hormonjai, ankylosisok kialakulását, szteroidok injekció, reumás ízületi, olyan fehérje, beteg életminősége, gerinc ankylosisa, beteg későbbi, dohányzás különösen, gombás fertőzést, progressziójával, fizikoterápiával, tüdőfertőzésekre, komplikációjával, gerincpanaszokat, szívbillentyűket, betegségmódosító, szivárványhártya, kiszámíthatatlan, bambusznádgerinc, vérsejtsüllyedés, bordaízületeiben, , ,
2015.03 2015. április 2015.05
HétKedSzeCsüPénSzoVas
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930 
Blog kereső


Bejegyzések
ma: 0 db bejegyzés
e hónap: 11 db bejegyzés
e év: 645 db bejegyzés
Összes: 30747 db bejegyzés
Kategóriák
 
Keresés
 

bejegyzések címeiben
bejegyzésekben

Archívum
 
Látogatók száma
 
  • Ma: 32371
  • e Hét: 205303
  • e Hónap: 87355
  • e Év: 2870378
Szótár
 




Blogok, Videótár, Szótár, Ki Ne Hagyd!, Online Póker, Fecsegj, Tudjátok?, Online Szerencsekerék, Jövő Pláza, Receptek, Egészség, Praktikák, Jótékony hatások, Házilag, Versek,
© 2002-2010 TVN.HU Kft.