Regisztráció  Belépés
schuro.blog.xfree.hu
Mondd el és elfelejtem; mutasd meg és megjegyzem; engedd, hogy csináljam és megértem. schuro ...
2011.11.11
Offline
Profil képem!
Linktáram, Blogom, Képtáram, Videótáram, Ismerőseim, Fecsegj
Bechterew-kór
  2009-07-10 22:26:26, péntek
 
 
Bechterew-kór

(másnéven: spondylitis akylopoetica, spondilítisz ankilopoetika)

A Bechterew-kór idült, fokozatosan előrehaladó gyulladásos ízületi betegség, amely elsősorban a csigolyák közötti, továbbá a keresztcsont-csípőcsont ízületeket sújtja, de az esetek harmadában előfordulhat a térd a csípő, a bordák ízületeiben, sőt az inakban és a szalagokban is, azok csontokhoz történő tapadási helyén. A betegség jellemzője az ízületek és a szalagok elmeszesedése, aminek következménye a botmerev gerinc kialakulása.

Előfordulás

A betegség 100000 emberből mintegy 130-at érint csupán, főként fiatal férfiaknál jelentkezik, leggyakrabban 16 és 45 éves kor között, férfiaknál 7-szer gyakoribb.

Okok

A spondylitis ankylopoetica pontos oka ismeretlen, de előfordulása családi halmozódást mutat, kialakulásában a genetikai hajlamnak van szerepe. Erre utal az a tény, hogy a betegek döntő többsége egy örökletes gént, a HLA B27 antigént hordozza, amely egészségesek között csak 7-8%-ban fordul elő. Létrejöttében a környezeti tényezők és a fizikai trauma szerepe vitatott, autoimmun eredet nem bizonyítható.

Tünetek

A betegség kezdeti tünete általában a deréktáji vagy háti, főleg éjjel, illetve a hajnali órákban jelentkező fájdalom, amely változó erősségű, de az idővel fokozatosan súlyosbodik.

Tipikus a hát reggeli merevsége, ami a fájdalommal együtt a mozgásra enyhül.

E tünetek a Bechterew-kórban általában 45 éves kor előtt és fokozatosan, lassan alakulnak ki. A kórkép kezdete alattomos, nem jár jellemző tünetekkel, így a diagnózisig eltelt idő hosszú lehet.

A hátfájdalomhoz az esetek majdnem felében egyéb ízületek, inak gyulladása is társul.

A későbbiekben, a betegség súlyosbodásával elégtelen mellkastágulás, hajlott testtartás, gerincmerevség, fáradtság, étvágytalanság, fogyás, a szem szivárványhártyájának gyulladása (iritisz) következhet be.

Kórlefolyás

Ahogy az ízületi felszínek a gyulladás következtében pusztulnak, az ízületek elcsontosodnak. (ankylosis,e: ankilózis ). A csigolyák kezdenek teljesen összenőni, széleiken csőrszerű kinövések (szindezmofiták) keletkeznek. Az összenövések a mellkas bordaízületeiben folytatódnak, ami fokozódó légzési elégtelenségben is megnyilvánul. A betegség lefolyása hullámzó. Tünetmentes, tünetszegény és fájdalmas szakaszok szabálytalan és kiszámíthatatlan időközökben követik egymást. Egyes esetekben, miután a betegség kitombolta magát, alábbhagy, és a beteg állapota nem rosszabbodik tovább.

A betegség lefolyása nem egységes. Az életminőséget és életkilátásokat a betegség súlyosbodásának gyorsasága, valamint a kialakuló szövődmények határozzák meg.

A betegség progressziójával az alábbi szövődményekre lehet számítani:
- Járás- és állásnehézségek: Miután a csigolyák összecsontosodtak - kialakult a "bambusznádgerinc" -, a gerinc erősen előrehajlik, a beteg számára az egyszerű mozgások is nehezen kivitelezhetők az ízületek merevsége és egyensúlyi problémák miatt.

- Nehézlégzés: Az elégtelen mellkastágulás miatt a belélegezhető levegő mennyisége korlátozott. Amennyiben a betegség a mellkast nem érinti, a beteg fizikai teljesítőképessége viszonylag jó, így a hétköznapi tevékenységek elvégzésére képes maradhat.

- Szívbetegség: A kötőszöveti gyulladás olykor a szívbillentyűket sem kíméli. Bechterew-kórra jellemző az aortabillentyű elégtelensége. Másfelől a beszűkült tüdőkapacitás túlmunkát ró a jobbkamrára. A jobbkamra izomzatának elfáradásával nagyvérköri keringési elégtelenség alakul ki. Ez a betegségcsoport a cor pulmonale (tüdő-szív), melyet bármilyen idült tüdőbetegség is képes kiváltani.

- Tüdőbetegségek: Egyes betegeknél a folyamat a tüdő felső részeiben üregképződést eredményez, mely tüdőfertőzésekre hajlamosít. A legtipikusabb kórokozók a gombák. Ez az állapot leggyakrabban dohányzóknál alakul ki. A szív- és tüdőbetegségek jellemzően az után alakulnak ki, ahogy a gerincoszlop gyulladása megszűnik. Ez 20 évet is igénybe vehet.

- Egyéb szövődmények lehetnek még: vérszegénység, csontritkulás, szivárványhártya- és szaruhártyagyulladás.
Mivel a betegség genetikai eredetű, megelőzésre nincs lehetőség. A szövődmények elkerülése a szakszerű gondozással lehetséges.

Diagnózis

A betegségre elsősorban fiatal férfiak tartós derékfájdalma esetén kell gondolni.

A Bechterew-kór többsége enyhe lefolyású, így évekig diagnosztizálatlan maradhat. Más esetekben hétköznapi gerincpanaszokat is Bechterew-kórral azonosítanak.

A betegség fizikális vizsgálata során az orvos a hasra fektetett beteg combját megemeli. Ha a páciens fájdalomról panaszkodik, akkor ez sacroilieitisre, a keresztcsont-csípőcsont-ízület gyulladására utal, ami a betegség tipikus kezdeti tünete.

A kórismézésére az alábbi lehetőségek adottak:
- Képalkotó eljárások: A diagnózis alapja a hagyományos röntgen-vizsgálat, de az enyhébb és korai formák ezzel rejtve maradhatnak. Alapos gyanú esetén csontizotóp, számítógépes rétegvizsgálat (CT) vagy nukleáris mágnesrezonancia vizsgálat (MRI) lehet segítségünkre.

- A vér laboratóriumi vizsgálata: A betegség különösen aktív szakaszában a vérsejtsüllyedés magasabb a normálisnál. Jellemző a vérszegénység - a vörösvérsejtek számának csökkenése. A HLA B27 jelzésű vérfehérje kimutatása fontos. Megléte nem bizonyítja a Bechterew-kórt, hiánya viszont erősen ellene szól.

Kezelés

A gyulladás kezelése gyógyszeresen lehetséges, a csigolyák összecsontosodása viszont nem gyógyítható. A kezelés elsődleges célja a fájdalom, az ízületi merevség enyhítése, valamint a késői komplikációk megelőzése. Legfontosabb része a rendszeres gyógytorna.

Időben megkezdett kezeléssel megelőzhető a gerincoszlop görbülése, elérhető hogy a bambusznádgerinc normális testhelyzetben rögzítse a gerincoszlopot. Az orvos az alábbi gyógyszerek közül választ:

A nem szteroid gyulladásgátlók (ibuprofen, naproxen, indometacin, stb.) segítségével csökkenthető a fájdalom és az ízületek merevsége.

Betegségmódosító, reumaellenes gyógyszerek (disease modifíying antirheumatic drugs =DMARD) a sulfalazin és metotrexát, hatékonyak lehetnek a végtagízületek gyulladásának eredményes kezelésében.

A szteroid gyulladásgátlók: a mellékvesekéreg hormonjai (kortizon, kortizol) hatékony gyulladásgátlók, melyek az ankylosisok kialakulását is késleltethetik. Mellékhatásaik miatt a szteroid gyulladásgátlók használatát időben korlátozni kell. Olykor szükséges lehet a szteroidok injekció formájában történő beadás az ízületekbe.

A Tumor nekrózis faktor (TNF) gátlóit eredetileg a reumás ízületi gyulladás kezelésére alkalmazták. A TNF egy olyan fehérje ("citokin"), mely gyulladást elősegítő szerepet játszik reumás ízületi gyulladásban. Gátlói megakadályozzák működését, mellyel az ízületek merevsége, fájdalma, gyulladása eredményesen csökkenthető.

A Bechterew-kór ma még nem gyógyítható. Megfelelő kezeléssel a beteg életminősége elfogadhatóvá tehető. Hatékony és időben kezdett fizikoterápiával elérhető, hogy a gerinc ankylosisa egyenes gerinc mellett következzen be, mely önmagában is rendkívüli jelentőséggel bír a beteg későbbi életében, munkaképességében.

Hasznos tudnivalók

A dohányzás különösen veszélyes Bechterew-kórban szenvedők számára. Jelentősen csökkenti az amúgy is beszűkült légzőkapacitást, elősegíti a tüdőcsúcsokban az üregképződést és a gombás fertőzést. Erős dohányzás esetén a Bechterew-kór legsúlyosabb komplikációjával a cor pulmonale-val is fokozottabban kell számolnunk.
 
 
0 komment , kategória:  Belső kör  
Címkék: progressziójával, fizikoterápiával, tüdőfertőzésekre, komplikációjával, gerincpanaszokat, szívbillentyűket, betegségmódosító, szivárványhártya, kiszámíthatatlan, bambusznádgerinc, vérsejtsüllyedés, bordaízületeiben, mágnesrezonancia, betegségcsoport, gyulladásgátlók, mellékvesekéreg, állásnehézségek, súlyosbodásának, légzőkapacitást, súlyosbodásával, életkilátásokat, elégtelenségben, sacroilieitisre, megakadályozzák, mellékhatásaik, tüdőcsúcsokban, tüdőbetegségek, vörösvérsejtek, végtagízületek, rétegvizsgálat, kialakulásában, késleltethetik, szindezmofiták, gerincmerevség, kivitelezhetők, szövődményekre, csigolyák közötti, esetek harmadában, bordák ízületeiben, betegség jellemzője, szalagok elmeszesedése, botmerev gerinc, betegség 100000, spondylitis ankylopoetica, genetikai hajlamnak, betegek döntő, örökletes gént, környezeti tényezők, fizikai trauma, betegség kezdeti, deréktáji vagy, hajnali órákban,
Új komment
Kérjük adja meg a TVN.HU rendszeréhez tartozó felhasználónevét és jelszavát.
Csak regisztrált felhasználók írhatnak kommentet,
amennyiben még nem rendelkezik TVN.HU hozzáféréssel: Klikk ide!
Felhasználónév:
Jelszó:
Kérem írja be a baloldalon látható számot!
Szöveg:  
 
Betűk: Félkövér Dőlt Kiemelés   Kép: Képbeszúrás   Link: Beszúrás

Mérges Király Szomorú Kiabál Mosoly Kacsintás haha hihi bibibi angyalka ohh... ... buli van... na ki a király? puszika draga baratom... hát ezt nem hiszem el haha-hehe-hihi i love you lol.. nagyon morcika... maga a devil pc-man vagyok peace satanka tuzeske lassan alvas kaos :) bloaoa merges miki idiota .... sir puszika
 
 
Félkövér: [b] Félkövér szöveg [/b]
Dőlt: [i] Dőlt szöveg [/i]
Kiemelés: [c] Kiemelt szöveg [/c]
Képbeszúrás: [kep] http://...../kep.gif [/kep]
Linkbeszúrás: [link] http://tvn.hu [/link]
JövőPláza
Középkori hercegnő lány jelmez - 158-as méretben 12-14 éveseknek
5.700 Ft
 
Awab bilincs 32-50
720 Ft
 
Fekete Péter kártyajáték - Piatnik
250 Ft
 
Golyós stick arany színű arany színben
1.030 Ft
 
Kopasz fej maszk
2.021 Ft
 
Cipőfedő műbőrből barna és fekete színben 1 pár
3.780 Ft
 
Vtech Lernspiel: Storio2 Dora
8.720 Ft
 
Kockásfülű nyúl ülő plüssfigura 15 cm
2.130 Ft
 
Das saurierstarke Dino-Mitmach-Buch: Malen, Spielen, Rätseln, Basteln
2.550 Ft
 
Klón háborúk gyermek airbrush XXL sablon - Orbis
5.650 Ft
 
Kutya szett 2db-os különféle kivitelezésben
919 Ft
 
Klasszikus játékok
1.231 Ft
 
Százlábú plüss betűkkel 150 cm-es
5.690 Ft
 
Tigris mintás party cipő, gumitalppal
5.930 Ft
 
Kis locsolókanna 1,3l
480 Ft
 
Építőmunkás sisak kemény műanyagból
1.400 Ft
 
Kisegérke lány jelmez - 110-es méretben 4-5 éveseknek
7.360 Ft
 
Patentfogó 250 mm erősített kivitel GENIUS
2.845 Ft
 
Jégkorszak 4: Manny plüssfigura 13 cm-es
1.789 Ft
 
Mecalit kör alakú asztal 100 cm-es lehajtható fehér
39.130 Ft
 
még több termék
Címkék: Fekete Péter, Vtech Lernspiel, Storio2 Dora, kivitelezésben, saurierstarke, locsolókanna, gumitalppal, plüssfigura, építőmunkás, kártyajáték, plüssfigura, lehajtható, jégkorszak, klasszikus, patentfogó, kockásfülű, műanyagból, különféle, középkori, lernspiel, kisegérke, éveseknek, éveseknek, erősített, betűkkel, méretben, százlábú, airbrush, cipőfedő, méretben, hercegnő, műbőrből, piatnik, gyermek, kivitel, játékok, mitmach, színben, basteln, háborúk, spielen, bilincs, színben, mecalit, kemény, golyós, kopasz, tigris, mintás, sablon, jelmez, asztal, storio, jelmez, genius, fekete, fekete, fehér, arany, alakú, stick, színű, sisak, manny, péter, party, plüss, szett, tseln, kutya, barna, orbis, arany, maszk, vtech, malen,
Véleményezd!
02.01. 15:42 Valódinak ítélték a különleges ikont orosz szakemberek
02.01. 15:32 Vagyonnyilatkozatok - Sok képviselő cserélt autót tavaly (2. rész)
02.01. 15:02 Német lap: Magyarországon is új állandó egységet telepíthet a NATO
02.01. 14:32 Vasárnapi pihenőnap - Az LMP törvényjavaslatot nyújt be a kertészetek érdek...
02.01. 14:22 Több lavinabaleset is történt az osztrák Alpokban
02.01. 13:52 Iszlám Állam - Az EU részvétét fejezi ki Goto Kendzsi megölése miatt
02.01. 13:52 Külföldi sajtó Magyarországról - német lapok
02.01. 13:52 Ismét több ezren tüntettek Hongkongban
02.01. 13:22 HRW: bizonyítottan egy rendőr lőtt agyon Kairóban egy tüntető politikust
02.01. 13:12 Több mint százéves melegrekord dőlt meg Moszkvában
Tudjátok ?
Miért fagy le állandóan kezem lábam??
Jó lesz ez a változás nekünk?
Ebben a képben minden benne van, ami miatt félünk a jövőtől?
Nem jó ötlet a gyógyszert grapefruittal bevenni?
Kiknek a mottója az, hogy nőies beszéd?
még több kérdés
ReceptBázis
Karalábés göngyölt csirkemell cukrosoknak
Hacsapuri
Habos mákos
Pudingos csokoládés kockák
Bicikli szelet
Alexander szelet
Mogyorós csók
Sütőtökös lepény cukrosoknak
Kiwis szelet
Fagyi szelet
még több recept
Blog Címkék
Eső  Farsang & Karnevál  Ildikó Barátnőm gyönyörű képei...  Tavasz és tél  Farsang & Karnevál  Donnáról kaptam  Kedves barátnőm Ezster szép ü...  Nemzeti jogvédő a vádlottak pa...  Donnáról kaptam  Ben Garay: Bújj hozzám  Donnáról kaptam  Donnáról kaptam  Drága barátnőm Marika szép üz...  Donnáról kaptam  Csodálatos kép  Burgonyás lángos fokhagymásan  Donnáról kaptam  Szeretnék mindíg játszani  Szeretett szülőföldem  Farsang & Karnevál  Szép kép  Donnáról kaptam  Csodálatos kép  Sok minden van, amit szívesen ...  Egy éjszaka a sílift kabinjába...  Öregedni annyi mint lemondani ...  Farsang & Karnevál  Egy házaspár akkor teszi a leg...  E.Gizellától emlék  Értisztítás  Donnáról kaptam  Ludi Delfino  Kedves barátnőm szép üzenezte...  Donnáról kaptam  Boldogság  Aranypor  Isten kegyelméből...  Idéztes kép  Amikor a palesztinokat tette g...  Szép kép  A Donyecki felkelők bekerített...  A gyermek lelke olyan, mint a ...  Látogatók  Kedves barátnőm szép üzenezte...  Farsang & Karnevál  Drága barátnőm Marika szép üz...  Farm  A szeretetről  Ludi Delfino  A világ leggazdagabb és legsze...  Magyar vagyok  Szép a tél?  Tallóztam  Kedves barátnőm Erzsike szép ...  Donnáról kaptam  van ilyen  E.Gizella gondolt rám  Szólások és Közmondások  A szeretet hangjai  Farsang & Karnevál  Vén tücsök hegedül...  hmmmmmmmmmmmm  Donnáról kaptam  Donnáról kaptam  Adjátok vissza a gyökereimet! ...  Az élet és a szeretet csupán e...  Kedves barátnőm Zsóka szép üze...  Kedves barátnőm szép üzenezte...  Aranypor  Kedves barátnőm szép üzenezte...  Donnáról kaptam  2015. január 31. Szombat  Sok minden van, amit szívesen ...  Egy házaspár akkor teszi a leg...  Képek az Antarktiszról  Tavasz és tél  Szép kép  Te küldtél engemet  Káposztás lángos III  Kedves barátnőm szép üzenezte...  Huszár gulyásleves  Bármi, amiben hiszel, valóra v...  Donnáról kaptam  Aranypor  Képek az Antarktiszról  A világ rád vár  Eső  Farm  Sajátszerkesztésű képem  A világ legrövidebb könyvei:  Boldogság  Kitárom lelkem..  A szeretet ereje  E.Gizella jelentkezett  Amikor a palesztinokat tette g...  Ludi Delfino  Farsang & Karnevál  Donnáról kaptam  Megható történet terjed a FB-o...  Farsang & Karnevál 
Bejegyzés Címkék
csigolyák közötti, esetek harmadában, bordák ízületeiben, betegség jellemzője, szalagok elmeszesedése, botmerev gerinc, betegség 100000, spondylitis ankylopoetica, genetikai hajlamnak, betegek döntő, örökletes gént, környezeti tényezők, fizikai trauma, betegség kezdeti, deréktáji vagy, hajnali órákban, idővel fokozatosan, fájdalommal együtt, mozgásra enyhül, kórkép kezdete, diagnózisig eltelt, esetek majdnem, betegség súlyosbodásával, ízületi felszínek, gyulladás következtében, ízületek elcsontosodnak, csigolyák kezdenek, mellkas bordaízületeiben, betegség lefolyása, betegség kitombolta, beteg állapota, betegség súlyosbodásának, kialakuló szövődmények, betegség progressziójával, alábbi szövődményekre, csigolyák összecsontosodtak, gerinc erősen, beteg számára, egyszerű mozgások, ízületek merevsége, elégtelen mellkastágulás, belélegezhető levegő, beteg fizikai, hétköznapi tevékenységek, kötőszöveti gyulladás, aortabillentyű elégtelensége, beszűkült tüdőkapacitás, jobbkamra izomzatának, tüdő felső, legtipikusabb kórokozók, állapot leggyakrabban, után alakulnak, gerincoszlop gyulladása, betegség genetikai, szövődmények elkerülése, szakszerű gondozással, betegségre elsősorban, betegség fizikális, hasra fektetett, páciens fájdalomról, betegség tipikus, alábbi lehetőségek, diagnózis alapja, hagyományos röntgen-vizsgálat, betegség különösen, vérsejtsüllyedés magasabb, vörösvérsejtek számának, gyulladás kezelése, csigolyák összecsontosodása, kezelés elsődleges, ízületi merevség, késői komplikációk, rendszeres gyógytorna, gerincoszlop görbülése, bambusznádgerinc normális, alábbi gyógyszerek, végtagízületek gyulladásának, szteroid gyulladásgátlók, mellékvesekéreg hormonjai, ankylosisok kialakulását, szteroidok injekció, reumás ízületi, olyan fehérje, beteg életminősége, gerinc ankylosisa, beteg későbbi, dohányzás különösen, gombás fertőzést, progressziójával, fizikoterápiával, tüdőfertőzésekre, komplikációjával, gerincpanaszokat, szívbillentyűket, betegségmódosító, szivárványhártya, kiszámíthatatlan, bambusznádgerinc, vérsejtsüllyedés, bordaízületeiben, , ,
2015.01 2015. Február 2015.03
HétKedSzeCsüPénSzoVas
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
232425262728 
Blog kereső


Bejegyzések
ma: 9 db bejegyzés
e hónap: 9 db bejegyzés
e év: 192 db bejegyzés
Összes: 30294 db bejegyzés
Kategóriák
 
Keresés
 

bejegyzések címeiben
bejegyzésekben

Archívum
 
Látogatók száma
 
  • Ma: 15724
  • e Hét: 15724
  • e Hónap: 15724
  • e Év: 774327
Szótár
 




Blogok, Videótár, Szótár, Ki Ne Hagyd!, Online Póker, Fecsegj, Tudjátok?, Online Szerencsekerék, Jövő Pláza, Receptek, Egészség, Praktikák, Jótékony hatások, Házilag, Versek,
© 2002-2010 TVN.HU Kft.