Regisztráció  Belépés
schuro.blog.xfree.hu
Mondd el és elfelejtem; mutasd meg és megjegyzem; engedd, hogy csináljam és megértem. schuro ...
2011.11.11
Offline
Profil képem!
Linktáram, Blogom, Képtáram, Videótáram, Ismerőseim, Fecsegj
Bechterew-kór
  2009-07-10 22:26:26, péntek
 
 
Bechterew-kór

(másnéven: spondylitis akylopoetica, spondilítisz ankilopoetika)

A Bechterew-kór idült, fokozatosan előrehaladó gyulladásos ízületi betegség, amely elsősorban a csigolyák közötti, továbbá a keresztcsont-csípőcsont ízületeket sújtja, de az esetek harmadában előfordulhat a térd a csípő, a bordák ízületeiben, sőt az inakban és a szalagokban is, azok csontokhoz történő tapadási helyén. A betegség jellemzője az ízületek és a szalagok elmeszesedése, aminek következménye a botmerev gerinc kialakulása.

Előfordulás

A betegség 100000 emberből mintegy 130-at érint csupán, főként fiatal férfiaknál jelentkezik, leggyakrabban 16 és 45 éves kor között, férfiaknál 7-szer gyakoribb.

Okok

A spondylitis ankylopoetica pontos oka ismeretlen, de előfordulása családi halmozódást mutat, kialakulásában a genetikai hajlamnak van szerepe. Erre utal az a tény, hogy a betegek döntő többsége egy örökletes gént, a HLA B27 antigént hordozza, amely egészségesek között csak 7-8%-ban fordul elő. Létrejöttében a környezeti tényezők és a fizikai trauma szerepe vitatott, autoimmun eredet nem bizonyítható.

Tünetek

A betegség kezdeti tünete általában a deréktáji vagy háti, főleg éjjel, illetve a hajnali órákban jelentkező fájdalom, amely változó erősségű, de az idővel fokozatosan súlyosbodik.

Tipikus a hát reggeli merevsége, ami a fájdalommal együtt a mozgásra enyhül.

E tünetek a Bechterew-kórban általában 45 éves kor előtt és fokozatosan, lassan alakulnak ki. A kórkép kezdete alattomos, nem jár jellemző tünetekkel, így a diagnózisig eltelt idő hosszú lehet.

A hátfájdalomhoz az esetek majdnem felében egyéb ízületek, inak gyulladása is társul.

A későbbiekben, a betegség súlyosbodásával elégtelen mellkastágulás, hajlott testtartás, gerincmerevség, fáradtság, étvágytalanság, fogyás, a szem szivárványhártyájának gyulladása (iritisz) következhet be.

Kórlefolyás

Ahogy az ízületi felszínek a gyulladás következtében pusztulnak, az ízületek elcsontosodnak. (ankylosis,e: ankilózis ). A csigolyák kezdenek teljesen összenőni, széleiken csőrszerű kinövések (szindezmofiták) keletkeznek. Az összenövések a mellkas bordaízületeiben folytatódnak, ami fokozódó légzési elégtelenségben is megnyilvánul. A betegség lefolyása hullámzó. Tünetmentes, tünetszegény és fájdalmas szakaszok szabálytalan és kiszámíthatatlan időközökben követik egymást. Egyes esetekben, miután a betegség kitombolta magát, alábbhagy, és a beteg állapota nem rosszabbodik tovább.

A betegség lefolyása nem egységes. Az életminőséget és életkilátásokat a betegség súlyosbodásának gyorsasága, valamint a kialakuló szövődmények határozzák meg.

A betegség progressziójával az alábbi szövődményekre lehet számítani:
- Járás- és állásnehézségek: Miután a csigolyák összecsontosodtak - kialakult a "bambusznádgerinc" -, a gerinc erősen előrehajlik, a beteg számára az egyszerű mozgások is nehezen kivitelezhetők az ízületek merevsége és egyensúlyi problémák miatt.

- Nehézlégzés: Az elégtelen mellkastágulás miatt a belélegezhető levegő mennyisége korlátozott. Amennyiben a betegség a mellkast nem érinti, a beteg fizikai teljesítőképessége viszonylag jó, így a hétköznapi tevékenységek elvégzésére képes maradhat.

- Szívbetegség: A kötőszöveti gyulladás olykor a szívbillentyűket sem kíméli. Bechterew-kórra jellemző az aortabillentyű elégtelensége. Másfelől a beszűkült tüdőkapacitás túlmunkát ró a jobbkamrára. A jobbkamra izomzatának elfáradásával nagyvérköri keringési elégtelenség alakul ki. Ez a betegségcsoport a cor pulmonale (tüdő-szív), melyet bármilyen idült tüdőbetegség is képes kiváltani.

- Tüdőbetegségek: Egyes betegeknél a folyamat a tüdő felső részeiben üregképződést eredményez, mely tüdőfertőzésekre hajlamosít. A legtipikusabb kórokozók a gombák. Ez az állapot leggyakrabban dohányzóknál alakul ki. A szív- és tüdőbetegségek jellemzően az után alakulnak ki, ahogy a gerincoszlop gyulladása megszűnik. Ez 20 évet is igénybe vehet.

- Egyéb szövődmények lehetnek még: vérszegénység, csontritkulás, szivárványhártya- és szaruhártyagyulladás.
Mivel a betegség genetikai eredetű, megelőzésre nincs lehetőség. A szövődmények elkerülése a szakszerű gondozással lehetséges.

Diagnózis

A betegségre elsősorban fiatal férfiak tartós derékfájdalma esetén kell gondolni.

A Bechterew-kór többsége enyhe lefolyású, így évekig diagnosztizálatlan maradhat. Más esetekben hétköznapi gerincpanaszokat is Bechterew-kórral azonosítanak.

A betegség fizikális vizsgálata során az orvos a hasra fektetett beteg combját megemeli. Ha a páciens fájdalomról panaszkodik, akkor ez sacroilieitisre, a keresztcsont-csípőcsont-ízület gyulladására utal, ami a betegség tipikus kezdeti tünete.

A kórismézésére az alábbi lehetőségek adottak:
- Képalkotó eljárások: A diagnózis alapja a hagyományos röntgen-vizsgálat, de az enyhébb és korai formák ezzel rejtve maradhatnak. Alapos gyanú esetén csontizotóp, számítógépes rétegvizsgálat (CT) vagy nukleáris mágnesrezonancia vizsgálat (MRI) lehet segítségünkre.

- A vér laboratóriumi vizsgálata: A betegség különösen aktív szakaszában a vérsejtsüllyedés magasabb a normálisnál. Jellemző a vérszegénység - a vörösvérsejtek számának csökkenése. A HLA B27 jelzésű vérfehérje kimutatása fontos. Megléte nem bizonyítja a Bechterew-kórt, hiánya viszont erősen ellene szól.

Kezelés

A gyulladás kezelése gyógyszeresen lehetséges, a csigolyák összecsontosodása viszont nem gyógyítható. A kezelés elsődleges célja a fájdalom, az ízületi merevség enyhítése, valamint a késői komplikációk megelőzése. Legfontosabb része a rendszeres gyógytorna.

Időben megkezdett kezeléssel megelőzhető a gerincoszlop görbülése, elérhető hogy a bambusznádgerinc normális testhelyzetben rögzítse a gerincoszlopot. Az orvos az alábbi gyógyszerek közül választ:

A nem szteroid gyulladásgátlók (ibuprofen, naproxen, indometacin, stb.) segítségével csökkenthető a fájdalom és az ízületek merevsége.

Betegségmódosító, reumaellenes gyógyszerek (disease modifíying antirheumatic drugs =DMARD) a sulfalazin és metotrexát, hatékonyak lehetnek a végtagízületek gyulladásának eredményes kezelésében.

A szteroid gyulladásgátlók: a mellékvesekéreg hormonjai (kortizon, kortizol) hatékony gyulladásgátlók, melyek az ankylosisok kialakulását is késleltethetik. Mellékhatásaik miatt a szteroid gyulladásgátlók használatát időben korlátozni kell. Olykor szükséges lehet a szteroidok injekció formájában történő beadás az ízületekbe.

A Tumor nekrózis faktor (TNF) gátlóit eredetileg a reumás ízületi gyulladás kezelésére alkalmazták. A TNF egy olyan fehérje ("citokin"), mely gyulladást elősegítő szerepet játszik reumás ízületi gyulladásban. Gátlói megakadályozzák működését, mellyel az ízületek merevsége, fájdalma, gyulladása eredményesen csökkenthető.

A Bechterew-kór ma még nem gyógyítható. Megfelelő kezeléssel a beteg életminősége elfogadhatóvá tehető. Hatékony és időben kezdett fizikoterápiával elérhető, hogy a gerinc ankylosisa egyenes gerinc mellett következzen be, mely önmagában is rendkívüli jelentőséggel bír a beteg későbbi életében, munkaképességében.

Hasznos tudnivalók

A dohányzás különösen veszélyes Bechterew-kórban szenvedők számára. Jelentősen csökkenti az amúgy is beszűkült légzőkapacitást, elősegíti a tüdőcsúcsokban az üregképződést és a gombás fertőzést. Erős dohányzás esetén a Bechterew-kór legsúlyosabb komplikációjával a cor pulmonale-val is fokozottabban kell számolnunk.
 
 
0 komment , kategória:  Belső kör  
Címkék: progressziójával, fizikoterápiával, tüdőfertőzésekre, komplikációjával, gerincpanaszokat, szívbillentyűket, betegségmódosító, szivárványhártya, kiszámíthatatlan, bambusznádgerinc, vérsejtsüllyedés, bordaízületeiben, mágnesrezonancia, betegségcsoport, gyulladásgátlók, mellékvesekéreg, állásnehézségek, súlyosbodásának, légzőkapacitást, súlyosbodásával, életkilátásokat, elégtelenségben, sacroilieitisre, megakadályozzák, mellékhatásaik, tüdőcsúcsokban, tüdőbetegségek, vörösvérsejtek, végtagízületek, rétegvizsgálat, kialakulásában, késleltethetik, szindezmofiták, gerincmerevség, kivitelezhetők, szövődményekre, csigolyák közötti, esetek harmadában, bordák ízületeiben, betegség jellemzője, szalagok elmeszesedése, botmerev gerinc, betegség 100000, spondylitis ankylopoetica, genetikai hajlamnak, betegek döntő, örökletes gént, környezeti tényezők, fizikai trauma, betegség kezdeti, deréktáji vagy, hajnali órákban,
Új komment
Kérjük adja meg a TVN.HU rendszeréhez tartozó felhasználónevét és jelszavát.
Csak regisztrált felhasználók írhatnak kommentet,
amennyiben még nem rendelkezik TVN.HU hozzáféréssel: Klikk ide!
Felhasználónév:
Jelszó:
Kérem írja be a baloldalon látható számot!
Szöveg:  
 
Betűk: Félkövér Dőlt Kiemelés   Kép: Képbeszúrás   Link: Beszúrás

Mérges Király Szomorú Kiabál Mosoly Kacsintás haha hihi bibibi angyalka ohh... ... buli van... na ki a király? puszika draga baratom... hát ezt nem hiszem el haha-hehe-hihi i love you lol.. nagyon morcika... maga a devil pc-man vagyok peace satanka tuzeske lassan alvas kaos :) bloaoa merges miki idiota .... sir puszika
 
 
Félkövér: [b] Félkövér szöveg [/b]
Dőlt: [i] Dőlt szöveg [/i]
Kiemelés: [c] Kiemelt szöveg [/c]
Képbeszúrás: [kep] http://...../kep.gif [/kep]
Linkbeszúrás: [link] http://tvn.hu [/link]
JövőPláza
Repülő Tündérek: Rózsaszín Libbenő sziromtündér
13.260 Ft
 
Asztal fém 60 cm-es ezüst
18.180 Ft
 
Real Madrid: A5-ös vonalas füzet - 1. osztály
170 Ft
 
Dörr VL-8 Videólámpa
Akciós ár: (–9%) 4.995 Ft
 
Carrera RC: Buggy Slasher távirányítós Off-Road autó
7.930 Ft
 
5 db-os traktor - SIKU
3.740 Ft
 
Weenicons póló ajándékdobozban, Uh-huh, M-es méret
2.220 Ft
 
Tivoli Audio Model Subwofer mélysugárzó Metal Ezüst/Fekete
40.000 Ft
 
Robo Fish, elemes robothal, purple chromis
3.400 Ft
 
Tivoli Audio Model Subwofer mélysugárzó Bronz/Wenge
40.000 Ft
 
Kézi készítésű egyedi üveg medál nyaklánccal
3.778 Ft
 
Tivoli Audio Model Subwofer mélysugárzó Bézs-Classic Dió
Akciós ár: (–9%) 40.040 Ft
 
Panasonic HX-A100E, fekete
Akciós ár: (–9%) 48.038 Ft
 
Pegazus csikó - Schleich
2.780 Ft
 
knabstrupper kanca - Schleich
2.320 Ft
 
ICO: tolóbetétes ceruza radír véggel állat mintával - Bensia
199 Ft
 
Littlest Pet Shop: Fehér Tigris Kiskedvenc Állatom szett- Hasbro
1.781 Ft
 
65 Chevy Impala kisautó 1/64 - Hot Wheels
519 Ft
 
Barbie varázslatos divattervezo füzet - Fashion Angels
3.810 Ft
 
Tivoli Audio Model One Platina asztali rádió Ezüst/Zongoralakk fekete
69.000 Ft
 
még több termék
Címkék: Repülő Tündérek, Rózsaszín Libbenő, Real Madrid, Dörr VL-8 Videólámpa, Carrera RC, Buggy Slasher, Tivoli Audio Model Subwofer, Metal Ezüst, Robo Fish, Bézs-Classic Dió, Panasonic HX-A100E, Littlest Pet Shop, Fehér Tigris Kiskedvenc Állatom, Chevy Impala, Fashion Angels, Tivoli Audio Model One Platina, ajándékdobozban, távirányítós, knabstrupper, sziromtündér, divattervezo, mélysugárzó, mélysugárzó, varázslatos, mélysugárzó, tolóbetétes, nyaklánccal, zongoralakk, videólámpa, kiskedvenc, panasonic, weenicons, készítésű, rózsaszín, subwofer, tündérek, subwofer, littlest, schleich, robothal, mintával, subwofer, schleich, pegazus, chromis, kisautó, classic, állatom, slasher, platina, osztály, traktor, carrera, asztali, fashion, libbenő, vonalas, elemes, tivoli, egyedi, purple, tigris, repülő, tivoli, wheels, madrid, tivoli, angels, ceruza, véggel, asztal, fekete, fekete, barbie, fekete, bensia, tivoli, hasbro, impala, kanca, fehér, radír, csikó, model, metal, buggy, füzet, chevy, méret, audio, model, ezüst, ezüst, rádió, füzet, audio, model, model, bronz, wenge, medál, audio, szett, ezüst, audio, állat,
Véleményezd!
10.22. 23:33 Szijjártó: Washington támogatja Közép-Európa energiabiztonságát
10.22. 21:43 EU-tisztújítás - Áder: a Juncker-bizottság számíthat Magyarország támogatás...
10.22. 21:33 Férfi kosárlabda NB I - Nagy hátrányból fordított a Sopron
10.22. 21:23 Október 23. - Tóbiás: ma is küzdeni kell a szabadságért
10.22. 21:13 Elszállították a XXIII. kerületben talált robbanótesteket
10.22. 21:13 OKtóber 23. - Riba András László történész kapta a Kátay-ösztöndíjat
10.22. 21:13 A tervezettnél hamarabb teljesítették az űrben a "takarítói" feladatokat az...
10.22. 21:03 Női röplabda NB I - A Vasas és a Békéscsaba is magabiztosan győzött
10.22. 21:03 Férfi röplabda NB I - Kecskeméti siker
10.22. 20:53 Balassagyarmat lesz a Nógrád megyei önkormányzat székhelye
Tudjátok ?
Nógrád megyében melyik város a megyeszékhely ?
Mit épít a selyemmadár?
Mikor lesz a legközelebbi rezsicsökkentés szerintetek?
Miért blokkolja a képtár tvnclient feltöltést a gépem?
Mi a véleményetek az Internet adóról?
még több kérdés
ReceptBázis
Csokoládé likőr
Sajtleves hagymával
Harcsapaprikás
Rakott karfiol
Fahéjas Gofri
Almás szelet
Bárányfilé gorgonzola mártással
Mazsolás rizs
Fonott kakaós kalács
Magozott meggybefőtt
még több recept
Blog Címkék
Alphonse de Lamartine A TÓ  Miért nincs adat???  kocsmában 990  Ludi Delfino  Őszi kép  Döbrögi megint avatott, és Ő H...  Nem lehetsz klasszis, míg meg ...  Stressz csökkkentő  Jim Morrison idézet!  Szép hétvégét  Lisa  Leleszi Balázs Károly: FELAJÁ...  Alphonse de Lamartine MAG...  Elhallgatott adóemelések a jöv...  Tudtam, hogy eljössz... Ősz!  Árvai Attila Ittam  Ludi Delfino  Aranyosi Ervin: Mondd ki!  Csajok, puskák és a Király  Csak egy toll volt-Suttogó Ga...  A dráma olyan mint az élet  A zuhanyrózsa veszélyes is leh...  Cica kényelem...  Tallóztam  Szibériai CHAGA gomba  Alphonse de Lamartine A TÓ  Jövőre megadóztatják az intern...  Ludi Delfino  Kohut Katalin: A csend nem fel...  Cica kényelem...  Másként  Károlyi Amy - Szó  2008-ban még a Fidesz hallani ...  Alphonse de Lamartine A TÓ  Alphonse de Lamartine Búcsú G...  Kohut Katalin: Szivárvány-üzen...  Immunrendszer erősítő  Játékos kis róka  Nem azért kaptad  A Filippi levél margójára  Ludi Delfino  Szerelmi bűnök  Sajátszerkesztésű képem  Happy Halloween  Mákos guba vaníliasodóval  Szklerózis multiplex ellen  Stressz csökkkentő  Csak egy toll volt-Suttogó Ga...  ezüstkolloid  A mezőn - kellemes napot  Adni  M.kati barátnöm gyönyörű képei...  Tájékoztatás.  Internet adó  Természetes arctisztító  30 mondat az angyalokról 20.  Döbrögi megint avatott, és Ő H...  Alphonse de Lamartine Búcsú G...  Tudtam, hogy eljössz... Ősz!  Szerelem - romantika  Őszi dal  A Fidesz ismét hazudni fog az ...  Nemzeti Internetbolt  Alphonse de Lamartine A LÉLEK...  Jön a tél – új időszámít...  Aranyosi Ervin: Mondd ki!  Ludi Delfino  Mamától  Szép PNG kép...  Ludi Delfino  Ma 224 éve született...  Jó reggelt! Áldott békés napot...  Alphonse de Lamartine Nyugat  Alphonse de Lamartine Nyugat  Tallóztam  Hajós pincefalu_ bor kóstoló -...  Leleszi Balázs Károly: FELAJÁ...  Szép hétvégét  Végtelen percek  Csajok, puskák és a Király  Ma 69 éves Nyikita Mihalkov f...  Mai biztató...  30 mondat az angyalokról 19.  Hortobágyi palacsinta  Szerelem - romantika  Medvehagyma  Csajok, puskák és a Király  Stressz oldónak......  Ági mama megjjött  Kohut Katalin: A csend nem fel...  Csajok, puskák és a Király  Köszöntelek kedves LÁTOGATÓ  Uram, Imádkozom...  Szklerózis multiplex ellen  Stressz oldónak......  M.kati barátnöm gyönyörű képei...  Őszi csendélet  Mai üzenet...  Alphonse de Lamartine MAG...  kocsmában 990 
Bejegyzés Címkék
csigolyák közötti, esetek harmadában, bordák ízületeiben, betegség jellemzője, szalagok elmeszesedése, botmerev gerinc, betegség 100000, spondylitis ankylopoetica, genetikai hajlamnak, betegek döntő, örökletes gént, környezeti tényezők, fizikai trauma, betegség kezdeti, deréktáji vagy, hajnali órákban, idővel fokozatosan, fájdalommal együtt, mozgásra enyhül, kórkép kezdete, diagnózisig eltelt, esetek majdnem, betegség súlyosbodásával, ízületi felszínek, gyulladás következtében, ízületek elcsontosodnak, csigolyák kezdenek, mellkas bordaízületeiben, betegség lefolyása, betegség kitombolta, beteg állapota, betegség súlyosbodásának, kialakuló szövődmények, betegség progressziójával, alábbi szövődményekre, csigolyák összecsontosodtak, gerinc erősen, beteg számára, egyszerű mozgások, ízületek merevsége, elégtelen mellkastágulás, belélegezhető levegő, beteg fizikai, hétköznapi tevékenységek, kötőszöveti gyulladás, aortabillentyű elégtelensége, beszűkült tüdőkapacitás, jobbkamra izomzatának, tüdő felső, legtipikusabb kórokozók, állapot leggyakrabban, után alakulnak, gerincoszlop gyulladása, betegség genetikai, szövődmények elkerülése, szakszerű gondozással, betegségre elsősorban, betegség fizikális, hasra fektetett, páciens fájdalomról, betegség tipikus, alábbi lehetőségek, diagnózis alapja, hagyományos röntgen-vizsgálat, betegség különösen, vérsejtsüllyedés magasabb, vörösvérsejtek számának, gyulladás kezelése, csigolyák összecsontosodása, kezelés elsődleges, ízületi merevség, késői komplikációk, rendszeres gyógytorna, gerincoszlop görbülése, bambusznádgerinc normális, alábbi gyógyszerek, végtagízületek gyulladásának, szteroid gyulladásgátlók, mellékvesekéreg hormonjai, ankylosisok kialakulását, szteroidok injekció, reumás ízületi, olyan fehérje, beteg életminősége, gerinc ankylosisa, beteg későbbi, dohányzás különösen, gombás fertőzést, progressziójával, fizikoterápiával, tüdőfertőzésekre, komplikációjával, gerincpanaszokat, szívbillentyűket, betegségmódosító, szivárványhártya, kiszámíthatatlan, bambusznádgerinc, vérsejtsüllyedés, bordaízületeiben, , ,
2014.09 2014. Október 2014.11
HétKedSzeCsüPénSzoVas
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031 
Blog kereső


Bejegyzések
ma: 0 db bejegyzés
e hónap: 153 db bejegyzés
e év: 2185 db bejegyzés
Összes: 29534 db bejegyzés
Kategóriák
 
Keresés
 

bejegyzések címeiben
bejegyzésekben

Archívum
 
Látogatók száma
 
  • Ma: 984
  • e Hét: 54754
  • e Hónap: 426327
  • e Év: 5603367
Szótár
 




Blogok, Videótár, Szótár, Ki Ne Hagyd!, Online Póker, Fecsegj, Tudjátok?, Online Szerencsekerék, Jövő Pláza, Receptek, Egészség, Praktikák, Jótékony hatások, Házilag, Versek,
© 2002-2010 TVN.HU Kft.