Regisztráció  Belépés
schuro.blog.xfree.hu
Mondd el és elfelejtem; mutasd meg és megjegyzem; engedd, hogy csináljam és megértem. schuro ...
2011.11.11
Online
Profil képem!
Linktáram, Blogom, Képtáram, Videótáram, Ismerőseim, Fecsegj
Bechterew-kór
  2009-07-10 22:26:26, péntek
 
 
Bechterew-kór

(másnéven: spondylitis akylopoetica, spondilítisz ankilopoetika)

A Bechterew-kór idült, fokozatosan előrehaladó gyulladásos ízületi betegség, amely elsősorban a csigolyák közötti, továbbá a keresztcsont-csípőcsont ízületeket sújtja, de az esetek harmadában előfordulhat a térd a csípő, a bordák ízületeiben, sőt az inakban és a szalagokban is, azok csontokhoz történő tapadási helyén. A betegség jellemzője az ízületek és a szalagok elmeszesedése, aminek következménye a botmerev gerinc kialakulása.

Előfordulás

A betegség 100000 emberből mintegy 130-at érint csupán, főként fiatal férfiaknál jelentkezik, leggyakrabban 16 és 45 éves kor között, férfiaknál 7-szer gyakoribb.

Okok

A spondylitis ankylopoetica pontos oka ismeretlen, de előfordulása családi halmozódást mutat, kialakulásában a genetikai hajlamnak van szerepe. Erre utal az a tény, hogy a betegek döntő többsége egy örökletes gént, a HLA B27 antigént hordozza, amely egészségesek között csak 7-8%-ban fordul elő. Létrejöttében a környezeti tényezők és a fizikai trauma szerepe vitatott, autoimmun eredet nem bizonyítható.

Tünetek

A betegség kezdeti tünete általában a deréktáji vagy háti, főleg éjjel, illetve a hajnali órákban jelentkező fájdalom, amely változó erősségű, de az idővel fokozatosan súlyosbodik.

Tipikus a hát reggeli merevsége, ami a fájdalommal együtt a mozgásra enyhül.

E tünetek a Bechterew-kórban általában 45 éves kor előtt és fokozatosan, lassan alakulnak ki. A kórkép kezdete alattomos, nem jár jellemző tünetekkel, így a diagnózisig eltelt idő hosszú lehet.

A hátfájdalomhoz az esetek majdnem felében egyéb ízületek, inak gyulladása is társul.

A későbbiekben, a betegség súlyosbodásával elégtelen mellkastágulás, hajlott testtartás, gerincmerevség, fáradtság, étvágytalanság, fogyás, a szem szivárványhártyájának gyulladása (iritisz) következhet be.

Kórlefolyás

Ahogy az ízületi felszínek a gyulladás következtében pusztulnak, az ízületek elcsontosodnak. (ankylosis,e: ankilózis ). A csigolyák kezdenek teljesen összenőni, széleiken csőrszerű kinövések (szindezmofiták) keletkeznek. Az összenövések a mellkas bordaízületeiben folytatódnak, ami fokozódó légzési elégtelenségben is megnyilvánul. A betegség lefolyása hullámzó. Tünetmentes, tünetszegény és fájdalmas szakaszok szabálytalan és kiszámíthatatlan időközökben követik egymást. Egyes esetekben, miután a betegség kitombolta magát, alábbhagy, és a beteg állapota nem rosszabbodik tovább.

A betegség lefolyása nem egységes. Az életminőséget és életkilátásokat a betegség súlyosbodásának gyorsasága, valamint a kialakuló szövődmények határozzák meg.

A betegség progressziójával az alábbi szövődményekre lehet számítani:
- Járás- és állásnehézségek: Miután a csigolyák összecsontosodtak - kialakult a "bambusznádgerinc" -, a gerinc erősen előrehajlik, a beteg számára az egyszerű mozgások is nehezen kivitelezhetők az ízületek merevsége és egyensúlyi problémák miatt.

- Nehézlégzés: Az elégtelen mellkastágulás miatt a belélegezhető levegő mennyisége korlátozott. Amennyiben a betegség a mellkast nem érinti, a beteg fizikai teljesítőképessége viszonylag jó, így a hétköznapi tevékenységek elvégzésére képes maradhat.

- Szívbetegség: A kötőszöveti gyulladás olykor a szívbillentyűket sem kíméli. Bechterew-kórra jellemző az aortabillentyű elégtelensége. Másfelől a beszűkült tüdőkapacitás túlmunkát ró a jobbkamrára. A jobbkamra izomzatának elfáradásával nagyvérköri keringési elégtelenség alakul ki. Ez a betegségcsoport a cor pulmonale (tüdő-szív), melyet bármilyen idült tüdőbetegség is képes kiváltani.

- Tüdőbetegségek: Egyes betegeknél a folyamat a tüdő felső részeiben üregképződést eredményez, mely tüdőfertőzésekre hajlamosít. A legtipikusabb kórokozók a gombák. Ez az állapot leggyakrabban dohányzóknál alakul ki. A szív- és tüdőbetegségek jellemzően az után alakulnak ki, ahogy a gerincoszlop gyulladása megszűnik. Ez 20 évet is igénybe vehet.

- Egyéb szövődmények lehetnek még: vérszegénység, csontritkulás, szivárványhártya- és szaruhártyagyulladás.
Mivel a betegség genetikai eredetű, megelőzésre nincs lehetőség. A szövődmények elkerülése a szakszerű gondozással lehetséges.

Diagnózis

A betegségre elsősorban fiatal férfiak tartós derékfájdalma esetén kell gondolni.

A Bechterew-kór többsége enyhe lefolyású, így évekig diagnosztizálatlan maradhat. Más esetekben hétköznapi gerincpanaszokat is Bechterew-kórral azonosítanak.

A betegség fizikális vizsgálata során az orvos a hasra fektetett beteg combját megemeli. Ha a páciens fájdalomról panaszkodik, akkor ez sacroilieitisre, a keresztcsont-csípőcsont-ízület gyulladására utal, ami a betegség tipikus kezdeti tünete.

A kórismézésére az alábbi lehetőségek adottak:
- Képalkotó eljárások: A diagnózis alapja a hagyományos röntgen-vizsgálat, de az enyhébb és korai formák ezzel rejtve maradhatnak. Alapos gyanú esetén csontizotóp, számítógépes rétegvizsgálat (CT) vagy nukleáris mágnesrezonancia vizsgálat (MRI) lehet segítségünkre.

- A vér laboratóriumi vizsgálata: A betegség különösen aktív szakaszában a vérsejtsüllyedés magasabb a normálisnál. Jellemző a vérszegénység - a vörösvérsejtek számának csökkenése. A HLA B27 jelzésű vérfehérje kimutatása fontos. Megléte nem bizonyítja a Bechterew-kórt, hiánya viszont erősen ellene szól.

Kezelés

A gyulladás kezelése gyógyszeresen lehetséges, a csigolyák összecsontosodása viszont nem gyógyítható. A kezelés elsődleges célja a fájdalom, az ízületi merevség enyhítése, valamint a késői komplikációk megelőzése. Legfontosabb része a rendszeres gyógytorna.

Időben megkezdett kezeléssel megelőzhető a gerincoszlop görbülése, elérhető hogy a bambusznádgerinc normális testhelyzetben rögzítse a gerincoszlopot. Az orvos az alábbi gyógyszerek közül választ:

A nem szteroid gyulladásgátlók (ibuprofen, naproxen, indometacin, stb.) segítségével csökkenthető a fájdalom és az ízületek merevsége.

Betegségmódosító, reumaellenes gyógyszerek (disease modifíying antirheumatic drugs =DMARD) a sulfalazin és metotrexát, hatékonyak lehetnek a végtagízületek gyulladásának eredményes kezelésében.

A szteroid gyulladásgátlók: a mellékvesekéreg hormonjai (kortizon, kortizol) hatékony gyulladásgátlók, melyek az ankylosisok kialakulását is késleltethetik. Mellékhatásaik miatt a szteroid gyulladásgátlók használatát időben korlátozni kell. Olykor szükséges lehet a szteroidok injekció formájában történő beadás az ízületekbe.

A Tumor nekrózis faktor (TNF) gátlóit eredetileg a reumás ízületi gyulladás kezelésére alkalmazták. A TNF egy olyan fehérje ("citokin"), mely gyulladást elősegítő szerepet játszik reumás ízületi gyulladásban. Gátlói megakadályozzák működését, mellyel az ízületek merevsége, fájdalma, gyulladása eredményesen csökkenthető.

A Bechterew-kór ma még nem gyógyítható. Megfelelő kezeléssel a beteg életminősége elfogadhatóvá tehető. Hatékony és időben kezdett fizikoterápiával elérhető, hogy a gerinc ankylosisa egyenes gerinc mellett következzen be, mely önmagában is rendkívüli jelentőséggel bír a beteg későbbi életében, munkaképességében.

Hasznos tudnivalók

A dohányzás különösen veszélyes Bechterew-kórban szenvedők számára. Jelentősen csökkenti az amúgy is beszűkült légzőkapacitást, elősegíti a tüdőcsúcsokban az üregképződést és a gombás fertőzést. Erős dohányzás esetén a Bechterew-kór legsúlyosabb komplikációjával a cor pulmonale-val is fokozottabban kell számolnunk.
 
 
0 komment , kategória:  Belső kör  
Címkék: progressziójával, fizikoterápiával, tüdőfertőzésekre, komplikációjával, gerincpanaszokat, szívbillentyűket, betegségmódosító, szivárványhártya, kiszámíthatatlan, bambusznádgerinc, vérsejtsüllyedés, bordaízületeiben, mágnesrezonancia, betegségcsoport, gyulladásgátlók, mellékvesekéreg, állásnehézségek, súlyosbodásának, légzőkapacitást, súlyosbodásával, életkilátásokat, elégtelenségben, sacroilieitisre, megakadályozzák, mellékhatásaik, tüdőcsúcsokban, tüdőbetegségek, vörösvérsejtek, végtagízületek, rétegvizsgálat, kialakulásában, késleltethetik, szindezmofiták, gerincmerevség, kivitelezhetők, szövődményekre, csigolyák közötti, esetek harmadában, bordák ízületeiben, betegség jellemzője, szalagok elmeszesedése, botmerev gerinc, betegség 100000, spondylitis ankylopoetica, genetikai hajlamnak, betegek döntő, örökletes gént, környezeti tényezők, fizikai trauma, betegség kezdeti, deréktáji vagy, hajnali órákban,
Új komment
Kérjük adja meg a TVN.HU rendszeréhez tartozó felhasználónevét és jelszavát.
Csak regisztrált felhasználók írhatnak kommentet,
amennyiben még nem rendelkezik TVN.HU hozzáféréssel: Klikk ide!
Felhasználónév:
Jelszó:
Kérem írja be a baloldalon látható számot!
Szöveg:  
 
Betűk: Félkövér Dőlt Kiemelés   Kép: Képbeszúrás   Link: Beszúrás

Mérges Király Szomorú Kiabál Mosoly Kacsintás haha hihi bibibi angyalka ohh... ... buli van... na ki a király? puszika draga baratom... hát ezt nem hiszem el haha-hehe-hihi i love you lol.. nagyon morcika... maga a devil pc-man vagyok peace satanka tuzeske lassan alvas kaos :) bloaoa merges miki idiota .... sir puszika
 
 
Félkövér: [b] Félkövér szöveg [/b]
Dőlt: [i] Dőlt szöveg [/i]
Kiemelés: [c] Kiemelt szöveg [/c]
Képbeszúrás: [kep] http://...../kep.gif [/kep]
Linkbeszúrás: [link] http://tvn.hu [/link]
JövőPláza
Barbie filctoll szett 12db
490 Ft
 
Képernyővédő macis I Love Gassing iPhone 4 telefonhoz
2.731 Ft
 
Samsung UE65F9000 UHD 3D Smart LED TV
Akciós ár: (–9%) 1.194.884 Ft
 
Thomas 68 db-os nagy iskolakezdo szett
2.610 Ft
 
PlayStation 3 SuperSlim alapgép 12gb és Wonderbook Book of Spells játékszoftver Magyar szinkronnal
Akciós ár: (–9%) 79.070 Ft
 
KITO bit lapos titánium SHARK S 5.5,hossza 50 mm
364 Ft
 
60-as évek női paróka, szőke
2.850 Ft
 
Karóra dekoráló szett - Fashion Angels
4.729 Ft
 
Dörr Ultra 80 LED körlámpa és vaku
Akciós ár: (–9%) 38.028 Ft
 
Traktor utánfutóval+hanggal - Dickie
3.190 Ft
 
Mecalit kör alakú asztal 70 cm-es lehajtható fekete
27.890 Ft
 
Tavasztündér - 36-os
12.910 Ft
 
Monster High Nagy ajándéktáska 2 változatban
250 Ft
 
Barbie: Alvós Barbie hercegnő baba - Mattel
4.220 Ft
 
Elektromos gitár MP3 csatlakozóval
7.300 Ft
 
Monster High oklevél A/4
130 Ft
 
Tavasztündér extra - 46-os
17.610 Ft
 
Én kicsi pónim fali tapéta - Walltastic
14.220 Ft
 
Mary Jane körömcipő, piros - 8-as
14.990 Ft
 
Verdás mély tálka
1.240 Ft
 
még több termék
Címkék: Love Gassing, Samsung UE65F9000 UHD, Smart LED TV, Wonderbook Book, SHARK, Fashion Angels, Dörr Ultra, Monster High Nagy, Alvós Barbie, Monster High, Mary Jane, csatlakozóval, játékszoftver, tavasztündér, képernyővédő, ajándéktáska, tavasztündér, iskolakezdo, utánfutóval, szinkronnal, playstation, változatban, elektromos, wonderbook, lehajtható, walltastic, telefonhoz, superslim, körömcipő, filctoll, körlámpa, hercegnő, dekoráló, titánium, oklevél, fashion, mecalit, hanggal, traktor, monster, monster, samsung, alapgép, gassing, iphone, mattel, tapéta, paróka, karóra, barbie, angels, barbie, hossza, dickie, barbie, magyar, fekete, spells, asztal, verdás, thomas, szett, piros, tálka, alakú, macis, alvós, szett, lapos, ultra, pónim, kicsi, szett, gitár, shark, szőke, extra, smart,
Véleményezd!
10.31. 21:12 Férfi vízilabda ob I - A Szolnok és az FTC is egy góllal nyert
10.31. 21:03 Mundruczó Kornél Fehér Istenével nyílt meg a thesszaloniki filmfesztivál
10.31. 21:03 Labdarúgó NB I - A Kecskemét ismét nyert hazai pályán
10.31. 21:03 Férfi kosárlabda NB I - Nyert a Körmend és a Fehérvár
10.31. 21:03 Labdarúgó NB I - Góllövőlista
10.31. 21:02 Labdarúgó NB I - Eredmények és tabella
10.31. 20:53 Női röplabda NB I - Ötszettes csatában nyert az Újpest
10.31. 20:52 Ebola - Kanada leállította a vízumkiadást a járvánnyal küzdő nyugat-afrikai...
10.31. 20:22 Férfi kosárlabda NB I - 222 pont Szombathelyen
10.31. 20:12 Női kézilabda NB I - Dunaújvárosban nyert az FTC
Tudjátok ?
Képrejtvény. Ki tudod találni?
Mit jelent a : D27H0/3 diagnózis?
Képrejtvény. Ki tudod találni?
Most hogy elszámoltattuk a bankokat nem kéne leszámolni a kormánynak?
Akkor most várhatjuk az 60- an új adót hogy a hiány csökkenjen???
még több kérdés
ReceptBázis
Dinnye szelet
6 LAPOS
Csokoládé likőr
Sajtleves hagymával
Harcsapaprikás
Rakott karfiol
Fahéjas Gofri
Almás szelet
Bárányfilé gorgonzola mártással
Mazsolás rizs
még több recept
Blog Címkék
kép  Korai sötétedés  Aranyos történet - videó  Miklós Csaba: Légy kertemben.....  Szuhanics Albert: Ady búcsúja  Halottak napján  Csodás napot  Boldog hallowent!  Halottak napján  Ingyen  szép őszi kép  Szép gondolatok...  Dsida Jenő : Temetőben  Szeibert Éva : Szüleim balladá...  Halottak napi idézet ...  És mégis forog  Marcsitól ...  Az igazi házi tejföl  Sárga virágok  Magyarnak teremtettet emberek ...  Korai sötétedés  Az életről.....  Ott fent a Mennyországban...  A Nemzeti mértékegységek,ami ...  Emlékezés ...  Emlékezés ...  Halottak napján  Az emlékezés fájdalmával.... D...  Aranyos történet - videó  Emberségből jeles!  Dsida Jenő : Temetőben  Nézd csak! - ez a Székelykő Ór...  Jövőre már lehet, hogy nem les...  Lengyel Jolika emlékére  pasis kép  Csokonai Vitéz Mihály: A boldo...  Czakóné Ági  .........Szavak nélkül.....kat...  Ingyen  Szomorú  Oly távol vagy, s mégis közel ...  A halottakhoz való hűség  Nyíló rózsa  Némethné Médi  Kovács Daniela: Bőkezű a Sors  Alex Quien: Sirállyal a parton  Szép őszi hetet  A halottakhoz való hűség  Emlékezés ...  Táncoló pár  Ács Nagy Éva: Sóhajok hídja  Napfürdő a tengerparton  Orbán: ha azt mondtam szívni f...  Babits Mihály: Ádáz kutyám  SulawesiIsland  Czakóné Ági  Boldog hallowent!  különleges kép  Szép gondolatok...  Mindenszentek  Marcsitól ...  Mindenszentek  képes idézet  Boldog hallowent!  Vjacseszlav Ivanov: Ősz  hallowen  Megszólal a zászló......Dáma L...  Dsida Jenő : Temetőben  Ingyen  Mindenkinek  Napfürdő a tengerparton  szeretettel neked  szép őszi kép  Kellemes őszi napot!  Jövőre már lehet, hogy nem les...  ELŐADÁSAINK (Igehirdetéseink) ...  Miklós Csaba: Légy kertemben.....  Arra vigyetek  Egy egyszerű lábfájdalom is sz...  Jókain Mór: Ültess fát  Kopognak az első fagyok  Egy-egy gyertyát gyújtok minde...  Nyíló rózsa  Napfürdő a tengerparton  Ceruzás  Kajtorné Gitka  Dsida Jenő : Temetőben  Happy...  Esti fogadáson  hallowen  SulawesiIsland  Dsida Jenő : Temetőben  Dsida Jenő : Temetőben  párok  SulawesiIsland  A gyász napja  Emlékezés ...  Egy Deviza kölcsönös .... ....  A gyász napja  Republic: A csend beszél továb... 
Bejegyzés Címkék
csigolyák közötti, esetek harmadában, bordák ízületeiben, betegség jellemzője, szalagok elmeszesedése, botmerev gerinc, betegség 100000, spondylitis ankylopoetica, genetikai hajlamnak, betegek döntő, örökletes gént, környezeti tényezők, fizikai trauma, betegség kezdeti, deréktáji vagy, hajnali órákban, idővel fokozatosan, fájdalommal együtt, mozgásra enyhül, kórkép kezdete, diagnózisig eltelt, esetek majdnem, betegség súlyosbodásával, ízületi felszínek, gyulladás következtében, ízületek elcsontosodnak, csigolyák kezdenek, mellkas bordaízületeiben, betegség lefolyása, betegség kitombolta, beteg állapota, betegség súlyosbodásának, kialakuló szövődmények, betegség progressziójával, alábbi szövődményekre, csigolyák összecsontosodtak, gerinc erősen, beteg számára, egyszerű mozgások, ízületek merevsége, elégtelen mellkastágulás, belélegezhető levegő, beteg fizikai, hétköznapi tevékenységek, kötőszöveti gyulladás, aortabillentyű elégtelensége, beszűkült tüdőkapacitás, jobbkamra izomzatának, tüdő felső, legtipikusabb kórokozók, állapot leggyakrabban, után alakulnak, gerincoszlop gyulladása, betegség genetikai, szövődmények elkerülése, szakszerű gondozással, betegségre elsősorban, betegség fizikális, hasra fektetett, páciens fájdalomról, betegség tipikus, alábbi lehetőségek, diagnózis alapja, hagyományos röntgen-vizsgálat, betegség különösen, vérsejtsüllyedés magasabb, vörösvérsejtek számának, gyulladás kezelése, csigolyák összecsontosodása, kezelés elsődleges, ízületi merevség, késői komplikációk, rendszeres gyógytorna, gerincoszlop görbülése, bambusznádgerinc normális, alábbi gyógyszerek, végtagízületek gyulladásának, szteroid gyulladásgátlók, mellékvesekéreg hormonjai, ankylosisok kialakulását, szteroidok injekció, reumás ízületi, olyan fehérje, beteg életminősége, gerinc ankylosisa, beteg későbbi, dohányzás különösen, gombás fertőzést, progressziójával, fizikoterápiával, tüdőfertőzésekre, komplikációjával, gerincpanaszokat, szívbillentyűket, betegségmódosító, szivárványhártya, kiszámíthatatlan, bambusznádgerinc, vérsejtsüllyedés, bordaízületeiben, , ,
2014.10 2014. Október 2014.12
HétKedSzeCsüPénSzoVas
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031 
Blog kereső


Bejegyzések
ma: 7 db bejegyzés
e hónap: 204 db bejegyzés
e év: 2236 db bejegyzés
Összes: 29585 db bejegyzés
Kategóriák
 
Keresés
 

bejegyzések címeiben
bejegyzésekben

Archívum
 
Látogatók száma
 
  • Ma: 15740
  • e Hét: 120516
  • e Hónap: 603757
  • e Év: 5780797
Szótár
 




Blogok, Videótár, Szótár, Ki Ne Hagyd!, Online Póker, Fecsegj, Tudjátok?, Online Szerencsekerék, Jövő Pláza, Receptek, Egészség, Praktikák, Jótékony hatások, Házilag, Versek,
© 2002-2010 TVN.HU Kft.