Regisztráció  Belépés
schuro.blog.xfree.hu
Mondd el és elfelejtem; mutasd meg és megjegyzem; engedd, hogy csináljam és megértem. schuro ...
2011.11.11
Offline
Profil képem!
Linktáram, Blogom, Képtáram, Videótáram, Ismerőseim, Fecsegj
Bechterew-kór
  2009-07-10 22:26:26, péntek
 
 
Bechterew-kór

(másnéven: spondylitis akylopoetica, spondilítisz ankilopoetika)

A Bechterew-kór idült, fokozatosan előrehaladó gyulladásos ízületi betegség, amely elsősorban a csigolyák közötti, továbbá a keresztcsont-csípőcsont ízületeket sújtja, de az esetek harmadában előfordulhat a térd a csípő, a bordák ízületeiben, sőt az inakban és a szalagokban is, azok csontokhoz történő tapadási helyén. A betegség jellemzője az ízületek és a szalagok elmeszesedése, aminek következménye a botmerev gerinc kialakulása.

Előfordulás

A betegség 100000 emberből mintegy 130-at érint csupán, főként fiatal férfiaknál jelentkezik, leggyakrabban 16 és 45 éves kor között, férfiaknál 7-szer gyakoribb.

Okok

A spondylitis ankylopoetica pontos oka ismeretlen, de előfordulása családi halmozódást mutat, kialakulásában a genetikai hajlamnak van szerepe. Erre utal az a tény, hogy a betegek döntő többsége egy örökletes gént, a HLA B27 antigént hordozza, amely egészségesek között csak 7-8%-ban fordul elő. Létrejöttében a környezeti tényezők és a fizikai trauma szerepe vitatott, autoimmun eredet nem bizonyítható.

Tünetek

A betegség kezdeti tünete általában a deréktáji vagy háti, főleg éjjel, illetve a hajnali órákban jelentkező fájdalom, amely változó erősségű, de az idővel fokozatosan súlyosbodik.

Tipikus a hát reggeli merevsége, ami a fájdalommal együtt a mozgásra enyhül.

E tünetek a Bechterew-kórban általában 45 éves kor előtt és fokozatosan, lassan alakulnak ki. A kórkép kezdete alattomos, nem jár jellemző tünetekkel, így a diagnózisig eltelt idő hosszú lehet.

A hátfájdalomhoz az esetek majdnem felében egyéb ízületek, inak gyulladása is társul.

A későbbiekben, a betegség súlyosbodásával elégtelen mellkastágulás, hajlott testtartás, gerincmerevség, fáradtság, étvágytalanság, fogyás, a szem szivárványhártyájának gyulladása (iritisz) következhet be.

Kórlefolyás

Ahogy az ízületi felszínek a gyulladás következtében pusztulnak, az ízületek elcsontosodnak. (ankylosis,e: ankilózis ). A csigolyák kezdenek teljesen összenőni, széleiken csőrszerű kinövések (szindezmofiták) keletkeznek. Az összenövések a mellkas bordaízületeiben folytatódnak, ami fokozódó légzési elégtelenségben is megnyilvánul. A betegség lefolyása hullámzó. Tünetmentes, tünetszegény és fájdalmas szakaszok szabálytalan és kiszámíthatatlan időközökben követik egymást. Egyes esetekben, miután a betegség kitombolta magát, alábbhagy, és a beteg állapota nem rosszabbodik tovább.

A betegség lefolyása nem egységes. Az életminőséget és életkilátásokat a betegség súlyosbodásának gyorsasága, valamint a kialakuló szövődmények határozzák meg.

A betegség progressziójával az alábbi szövődményekre lehet számítani:
- Járás- és állásnehézségek: Miután a csigolyák összecsontosodtak - kialakult a "bambusznádgerinc" -, a gerinc erősen előrehajlik, a beteg számára az egyszerű mozgások is nehezen kivitelezhetők az ízületek merevsége és egyensúlyi problémák miatt.

- Nehézlégzés: Az elégtelen mellkastágulás miatt a belélegezhető levegő mennyisége korlátozott. Amennyiben a betegség a mellkast nem érinti, a beteg fizikai teljesítőképessége viszonylag jó, így a hétköznapi tevékenységek elvégzésére képes maradhat.

- Szívbetegség: A kötőszöveti gyulladás olykor a szívbillentyűket sem kíméli. Bechterew-kórra jellemző az aortabillentyű elégtelensége. Másfelől a beszűkült tüdőkapacitás túlmunkát ró a jobbkamrára. A jobbkamra izomzatának elfáradásával nagyvérköri keringési elégtelenség alakul ki. Ez a betegségcsoport a cor pulmonale (tüdő-szív), melyet bármilyen idült tüdőbetegség is képes kiváltani.

- Tüdőbetegségek: Egyes betegeknél a folyamat a tüdő felső részeiben üregképződést eredményez, mely tüdőfertőzésekre hajlamosít. A legtipikusabb kórokozók a gombák. Ez az állapot leggyakrabban dohányzóknál alakul ki. A szív- és tüdőbetegségek jellemzően az után alakulnak ki, ahogy a gerincoszlop gyulladása megszűnik. Ez 20 évet is igénybe vehet.

- Egyéb szövődmények lehetnek még: vérszegénység, csontritkulás, szivárványhártya- és szaruhártyagyulladás.
Mivel a betegség genetikai eredetű, megelőzésre nincs lehetőség. A szövődmények elkerülése a szakszerű gondozással lehetséges.

Diagnózis

A betegségre elsősorban fiatal férfiak tartós derékfájdalma esetén kell gondolni.

A Bechterew-kór többsége enyhe lefolyású, így évekig diagnosztizálatlan maradhat. Más esetekben hétköznapi gerincpanaszokat is Bechterew-kórral azonosítanak.

A betegség fizikális vizsgálata során az orvos a hasra fektetett beteg combját megemeli. Ha a páciens fájdalomról panaszkodik, akkor ez sacroilieitisre, a keresztcsont-csípőcsont-ízület gyulladására utal, ami a betegség tipikus kezdeti tünete.

A kórismézésére az alábbi lehetőségek adottak:
- Képalkotó eljárások: A diagnózis alapja a hagyományos röntgen-vizsgálat, de az enyhébb és korai formák ezzel rejtve maradhatnak. Alapos gyanú esetén csontizotóp, számítógépes rétegvizsgálat (CT) vagy nukleáris mágnesrezonancia vizsgálat (MRI) lehet segítségünkre.

- A vér laboratóriumi vizsgálata: A betegség különösen aktív szakaszában a vérsejtsüllyedés magasabb a normálisnál. Jellemző a vérszegénység - a vörösvérsejtek számának csökkenése. A HLA B27 jelzésű vérfehérje kimutatása fontos. Megléte nem bizonyítja a Bechterew-kórt, hiánya viszont erősen ellene szól.

Kezelés

A gyulladás kezelése gyógyszeresen lehetséges, a csigolyák összecsontosodása viszont nem gyógyítható. A kezelés elsődleges célja a fájdalom, az ízületi merevség enyhítése, valamint a késői komplikációk megelőzése. Legfontosabb része a rendszeres gyógytorna.

Időben megkezdett kezeléssel megelőzhető a gerincoszlop görbülése, elérhető hogy a bambusznádgerinc normális testhelyzetben rögzítse a gerincoszlopot. Az orvos az alábbi gyógyszerek közül választ:

A nem szteroid gyulladásgátlók (ibuprofen, naproxen, indometacin, stb.) segítségével csökkenthető a fájdalom és az ízületek merevsége.

Betegségmódosító, reumaellenes gyógyszerek (disease modifíying antirheumatic drugs =DMARD) a sulfalazin és metotrexát, hatékonyak lehetnek a végtagízületek gyulladásának eredményes kezelésében.

A szteroid gyulladásgátlók: a mellékvesekéreg hormonjai (kortizon, kortizol) hatékony gyulladásgátlók, melyek az ankylosisok kialakulását is késleltethetik. Mellékhatásaik miatt a szteroid gyulladásgátlók használatát időben korlátozni kell. Olykor szükséges lehet a szteroidok injekció formájában történő beadás az ízületekbe.

A Tumor nekrózis faktor (TNF) gátlóit eredetileg a reumás ízületi gyulladás kezelésére alkalmazták. A TNF egy olyan fehérje ("citokin"), mely gyulladást elősegítő szerepet játszik reumás ízületi gyulladásban. Gátlói megakadályozzák működését, mellyel az ízületek merevsége, fájdalma, gyulladása eredményesen csökkenthető.

A Bechterew-kór ma még nem gyógyítható. Megfelelő kezeléssel a beteg életminősége elfogadhatóvá tehető. Hatékony és időben kezdett fizikoterápiával elérhető, hogy a gerinc ankylosisa egyenes gerinc mellett következzen be, mely önmagában is rendkívüli jelentőséggel bír a beteg későbbi életében, munkaképességében.

Hasznos tudnivalók

A dohányzás különösen veszélyes Bechterew-kórban szenvedők számára. Jelentősen csökkenti az amúgy is beszűkült légzőkapacitást, elősegíti a tüdőcsúcsokban az üregképződést és a gombás fertőzést. Erős dohányzás esetén a Bechterew-kór legsúlyosabb komplikációjával a cor pulmonale-val is fokozottabban kell számolnunk.
 
 
0 komment , kategória:  Belső kör  
Címkék: progressziójával, fizikoterápiával, tüdőfertőzésekre, komplikációjával, gerincpanaszokat, szívbillentyűket, betegségmódosító, szivárványhártya, kiszámíthatatlan, bambusznádgerinc, vérsejtsüllyedés, bordaízületeiben, mágnesrezonancia, betegségcsoport, gyulladásgátlók, mellékvesekéreg, állásnehézségek, súlyosbodásának, légzőkapacitást, súlyosbodásával, életkilátásokat, elégtelenségben, sacroilieitisre, megakadályozzák, mellékhatásaik, tüdőcsúcsokban, tüdőbetegségek, vörösvérsejtek, végtagízületek, rétegvizsgálat, kialakulásában, késleltethetik, szindezmofiták, gerincmerevség, kivitelezhetők, szövődményekre, csigolyák közötti, esetek harmadában, bordák ízületeiben, betegség jellemzője, szalagok elmeszesedése, botmerev gerinc, betegség 100000, spondylitis ankylopoetica, genetikai hajlamnak, betegek döntő, örökletes gént, környezeti tényezők, fizikai trauma, betegség kezdeti, deréktáji vagy, hajnali órákban,
Új komment
Kérjük adja meg a TVN.HU rendszeréhez tartozó felhasználónevét és jelszavát.
Csak regisztrált felhasználók írhatnak kommentet,
amennyiben még nem rendelkezik TVN.HU hozzáféréssel: Klikk ide!
Felhasználónév:
Jelszó:
Kérem írja be a baloldalon látható számot!
Szöveg:  
 
Betűk: Félkövér Dőlt Kiemelés   Kép: Képbeszúrás   Link: Beszúrás

Mérges Király Szomorú Kiabál Mosoly Kacsintás haha hihi bibibi angyalka ohh... ... buli van... na ki a király? puszika draga baratom... hát ezt nem hiszem el haha-hehe-hihi i love you lol.. nagyon morcika... maga a devil pc-man vagyok peace satanka tuzeske lassan alvas kaos :) bloaoa merges miki idiota .... sir puszika
 
 
Félkövér: [b] Félkövér szöveg [/b]
Dőlt: [i] Dőlt szöveg [/i]
Kiemelés: [c] Kiemelt szöveg [/c]
Képbeszúrás: [kep] http://...../kep.gif [/kep]
Linkbeszúrás: [link] http://tvn.hu [/link]
JövőPláza
Monster High matrica szett
919 Ft
 
Sáros kiskutyák - Alex
2.850 Ft
 
LG 55LB5610 Full HD LED Televízió
243.980 Ft
 
Thomas és barátai matrica szett 50db-os
359 Ft
 
Max Steel: Világító akciófigura - Cytro - Mattel TV 2013
3.771 Ft
 
Színes pillangó matrica szett
191 Ft
 
Fast Boy Mountain Bike kerékpár teleszkópos fekete 25-ös méret
86.500 Ft
 
Arany karika fülbevaló
30.119 Ft
 
Gumikígyó több színben 105cm
1.040 Ft
 
Falken 195/45R16 V ZE914 XL MFS nyári személyautó gumi
19.990 Ft
 
Dörr 5 dioptriás, akromatikus előtétlencse 55 mm (+49+52 mm)
26.345 Ft
 
Ezüst karikagyűrű párban
15.787 Ft
 
Colorino Kids színesceruza készlet - 24 darabos - hexagonal
980 Ft
 
Dörr 45 fokos fordító prizma 1 inch
14.221 Ft
 
Infamous Second Son póló, Black Bird Logo, XL-es méret
5.560 Ft
 
Dörr 45 fokos fordító prizma 1 1/4 inch
17.779 Ft
 
Dörr 3.0 ND 1000 szürkeszűrő 82 mm
19.789 Ft
 
Dörr 3.0 ND 1000 szürkeszűrő 77 mm
17.590 Ft
 
Nankang 225/50R17 V SV-2 XL téli személyautó gumi
23.650 Ft
 
Dörr 3.0 ND 1000 szürkeszűrő 72 mm
16.488 Ft
 
még több termék
Címkék: Monster High, Full HD LED Televízió, Mattel TV, Fast Boy Mountain Bike, ZE914 XL MFS, Colorino Kids, Infamous Second Son, Black Bird Logo, SV-2 XL, előtétlencse, színesceruza, karikagyűrű, teleszkópos, akciófigura, szürkeszűrő, személyautó, szürkeszűrő, akromatikus, szürkeszűrő, személyautó, dioptriás, hexagonal, fülbevaló, gumikígyó, televízió, kiskutyák, világító, infamous, mountain, colorino, kerékpár, pillangó, fordító, színben, monster, fordító, matrica, nankang, készlet, darabos, matrica, matrica, barátai, színes, thomas, mattel, falken, second, karika, párban, fekete, prizma, prizma, fokos, nyári, szett, szett, sáros, ezüst, méret, méret, szett, arany, cytro, steel, fokos, black,
Véleményezd!
11.26. 15:43 A Karosi Júlia Quartet a Budapest Jazz Clubban lép fel
11.26. 15:43 Nemzetközi tamburello verseny Magyarországon
11.26. 15:41 Krónika 7. rész (dohányipari vállalkozások egészségügyi hozzájárulása)
11.26. 15:32 Kertész Imre két új kötete jelent meg Kínában
11.26. 15:31 Eltemették Rajz Attila korábbi válogatott jégkorongozót
11.26. 15:22 Kábítószer-terjesztőket fogtak el Borsodban
11.26. 15:22 Megjelent a KSH "A háztartások életszínvonala" című kötet
11.26. 15:22 Vezényelt történelem címmel jelent meg Gazda József újabb könyve
11.26. 15:22 Reese Witherspoon és Nicole Kidman egy tévésorozat főszereplői lesznek
11.26. 15:21 Tárki: csökkent a kormánypártok népszerűsége novemberben
Tudjátok ?
Vajon melyik mondat a megfejtése ,ennek a betűrejtvénynek?
Nonprofit vállalkozásnak a kormány utal fizetést?
Melyik az a Spice Girls szám, amelyben viszlát holnap köszönnek?
Szerintetek vasárnaponként legyenek zárva a boltok?
Karácsonyra milyen játékot érdemes megvenni egy 10 éves fiúnak?
még több kérdés
ReceptBázis
Pusztapörkölt
Burgonyakrokett
Kakaós panna cotta
Fehérboros sajtkrémleves
Lábtörlő
Muffin joghurttal
Chilis bab fehér babbal
Intelligens krémes
Karácsonyi beigli
Sertéskocsonya
még több recept
Blog Címkék
Ma 19 szerkesztése  Drága barátnőm szép üzenete k...  Valóban Édekes  Felment a vérnyomásom  Ma 19 szerkesztése  ... png - s hölgy ...  valahol  Ludi Delfino  Szijjártó: Ja, hogy én mondtam...  Morpheusz  Eileithüia  Endümión  2014-es év legjobb kapusa.  Ludi Delfino  Szép...  Kellemes délutánt0  Éhes kiscicák  Perszeusz - Mükéné királya  Tallóztam  aranyos  Hüpnosz  Brokkoli ház  Ludi Delfino  Lebegés  ... png - s hölgy ...  Lebegés  Adventi naptár a Nők lapja Caf...  Ludi Delfino  aranyos  Drága barátnőm Zsóka szép üze...  ... png - s hölgy ...  Ma 19 szerkesztése  Ma 19 szerkesztése  Dead Space 3. élő közvetítés k...  Ma 19 szerkesztése  November-alkonyat...  Diktatúrák áldozatai 67.  Ludi Delfino  Különleges szép kép  Valóban Édekes  Ludi Delfino  reggeli  Drága barátnőm szép üzenete k...  Drága barátnőm Zsóka szép üze...  Fasírt torta  Ma 19 szerkesztése  A Fidesz szerint nincs elégede...  Ludi Delfino  Ma 19 szerkesztése  Csodaszép kép  Éhes kiscicák  Ludi Delfino  A gyönyör...  Drága barátnőm szép üzenete k...  A tenger mítoszok - Thetisz  Kósa Lajos nagy utazása  Ludi Delfino  A facebookról  Sziszüphosz - mitológiai alak  Szép sordíszek  Adventi naptár a Nők lapja Caf...  2014-es év legjobb kapusa.  ... png - s hölgy ...  Különleges szép kép  2014-es év legjobb kapusa.  Drága barátnőm Katika szép üz...  Aigina - Nimfa  Ludi Delfino  Kósa Lajos nagy utazása  Vadász nokedli  ... png - s hölgy ...  Csirkemell szezámos-mézes bund...  Ludi Delfino  ... png - s hölgy ...  Szeléné mítosza  ... png - s hölgy ...  Endümión  Angyali hálaima  Szép estét  Ma 19 szerkesztése  ... png - s hölgy ...  Drága barátnőm Köszegi Marika...  Csirkemell szezámos-mézes bund...  Hallelújah  Angyali hálaima  Szép gondolatok...  ... png - s hölgy ...  Drága barátnőm szép üzenete k...  Ma 19 szerkesztése  2014-es év legjobb kapusa.  Jön a szabadon lophassunk törv...  Jól gondold meg, hogy mire kat...  Ma 19 szerkesztése  Ludi Delfino  Ludi Delfino  ... png - s hölgy ...  Sokszor volt,,,  ... png - s hölgy ...  Dead Space 3. élő közvetítés k...  Sziszüphosz - mitológiai alak 
Bejegyzés Címkék
csigolyák közötti, esetek harmadában, bordák ízületeiben, betegség jellemzője, szalagok elmeszesedése, botmerev gerinc, betegség 100000, spondylitis ankylopoetica, genetikai hajlamnak, betegek döntő, örökletes gént, környezeti tényezők, fizikai trauma, betegség kezdeti, deréktáji vagy, hajnali órákban, idővel fokozatosan, fájdalommal együtt, mozgásra enyhül, kórkép kezdete, diagnózisig eltelt, esetek majdnem, betegség súlyosbodásával, ízületi felszínek, gyulladás következtében, ízületek elcsontosodnak, csigolyák kezdenek, mellkas bordaízületeiben, betegség lefolyása, betegség kitombolta, beteg állapota, betegség súlyosbodásának, kialakuló szövődmények, betegség progressziójával, alábbi szövődményekre, csigolyák összecsontosodtak, gerinc erősen, beteg számára, egyszerű mozgások, ízületek merevsége, elégtelen mellkastágulás, belélegezhető levegő, beteg fizikai, hétköznapi tevékenységek, kötőszöveti gyulladás, aortabillentyű elégtelensége, beszűkült tüdőkapacitás, jobbkamra izomzatának, tüdő felső, legtipikusabb kórokozók, állapot leggyakrabban, után alakulnak, gerincoszlop gyulladása, betegség genetikai, szövődmények elkerülése, szakszerű gondozással, betegségre elsősorban, betegség fizikális, hasra fektetett, páciens fájdalomról, betegség tipikus, alábbi lehetőségek, diagnózis alapja, hagyományos röntgen-vizsgálat, betegség különösen, vérsejtsüllyedés magasabb, vörösvérsejtek számának, gyulladás kezelése, csigolyák összecsontosodása, kezelés elsődleges, ízületi merevség, késői komplikációk, rendszeres gyógytorna, gerincoszlop görbülése, bambusznádgerinc normális, alábbi gyógyszerek, végtagízületek gyulladásának, szteroid gyulladásgátlók, mellékvesekéreg hormonjai, ankylosisok kialakulását, szteroidok injekció, reumás ízületi, olyan fehérje, beteg életminősége, gerinc ankylosisa, beteg későbbi, dohányzás különösen, gombás fertőzést, progressziójával, fizikoterápiával, tüdőfertőzésekre, komplikációjával, gerincpanaszokat, szívbillentyűket, betegségmódosító, szivárványhártya, kiszámíthatatlan, bambusznádgerinc, vérsejtsüllyedés, bordaízületeiben, , ,
2014.10 2014. November 2014.12
HétKedSzeCsüPénSzoVas
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
Blog kereső


Bejegyzések
ma: 3 db bejegyzés
e hónap: 229 db bejegyzés
e év: 2465 db bejegyzés
Összes: 29813 db bejegyzés
Kategóriák
 
Keresés
 

bejegyzések címeiben
bejegyzésekben

Archívum
 
Látogatók száma
 
  • Ma: 10918
  • e Hét: 78522
  • e Hónap: 509200
  • e Év: 6292757
Szótár
 




Blogok, Videótár, Szótár, Ki Ne Hagyd!, Online Póker, Fecsegj, Tudjátok?, Online Szerencsekerék, Jövő Pláza, Receptek, Egészség, Praktikák, Jótékony hatások, Házilag, Versek,
© 2002-2010 TVN.HU Kft.