Regisztráció  Belépés
schuro.blog.xfree.hu
Mondd el és elfelejtem; mutasd meg és megjegyzem; engedd, hogy csináljam és megértem. schuro ...
2011.11.11
Offline
Profil képem!
Linktáram, Blogom, Képtáram, Videótáram, Ismerőseim, Fecsegj
Bechterew-kór
  2009-07-10 22:26:26, péntek
 
 
Bechterew-kór

(másnéven: spondylitis akylopoetica, spondilítisz ankilopoetika)

A Bechterew-kór idült, fokozatosan előrehaladó gyulladásos ízületi betegség, amely elsősorban a csigolyák közötti, továbbá a keresztcsont-csípőcsont ízületeket sújtja, de az esetek harmadában előfordulhat a térd a csípő, a bordák ízületeiben, sőt az inakban és a szalagokban is, azok csontokhoz történő tapadási helyén. A betegség jellemzője az ízületek és a szalagok elmeszesedése, aminek következménye a botmerev gerinc kialakulása.

Előfordulás

A betegség 100000 emberből mintegy 130-at érint csupán, főként fiatal férfiaknál jelentkezik, leggyakrabban 16 és 45 éves kor között, férfiaknál 7-szer gyakoribb.

Okok

A spondylitis ankylopoetica pontos oka ismeretlen, de előfordulása családi halmozódást mutat, kialakulásában a genetikai hajlamnak van szerepe. Erre utal az a tény, hogy a betegek döntő többsége egy örökletes gént, a HLA B27 antigént hordozza, amely egészségesek között csak 7-8%-ban fordul elő. Létrejöttében a környezeti tényezők és a fizikai trauma szerepe vitatott, autoimmun eredet nem bizonyítható.

Tünetek

A betegség kezdeti tünete általában a deréktáji vagy háti, főleg éjjel, illetve a hajnali órákban jelentkező fájdalom, amely változó erősségű, de az idővel fokozatosan súlyosbodik.

Tipikus a hát reggeli merevsége, ami a fájdalommal együtt a mozgásra enyhül.

E tünetek a Bechterew-kórban általában 45 éves kor előtt és fokozatosan, lassan alakulnak ki. A kórkép kezdete alattomos, nem jár jellemző tünetekkel, így a diagnózisig eltelt idő hosszú lehet.

A hátfájdalomhoz az esetek majdnem felében egyéb ízületek, inak gyulladása is társul.

A későbbiekben, a betegség súlyosbodásával elégtelen mellkastágulás, hajlott testtartás, gerincmerevség, fáradtság, étvágytalanság, fogyás, a szem szivárványhártyájának gyulladása (iritisz) következhet be.

Kórlefolyás

Ahogy az ízületi felszínek a gyulladás következtében pusztulnak, az ízületek elcsontosodnak. (ankylosis,e: ankilózis ). A csigolyák kezdenek teljesen összenőni, széleiken csőrszerű kinövések (szindezmofiták) keletkeznek. Az összenövések a mellkas bordaízületeiben folytatódnak, ami fokozódó légzési elégtelenségben is megnyilvánul. A betegség lefolyása hullámzó. Tünetmentes, tünetszegény és fájdalmas szakaszok szabálytalan és kiszámíthatatlan időközökben követik egymást. Egyes esetekben, miután a betegség kitombolta magát, alábbhagy, és a beteg állapota nem rosszabbodik tovább.

A betegség lefolyása nem egységes. Az életminőséget és életkilátásokat a betegség súlyosbodásának gyorsasága, valamint a kialakuló szövődmények határozzák meg.

A betegség progressziójával az alábbi szövődményekre lehet számítani:
- Járás- és állásnehézségek: Miután a csigolyák összecsontosodtak - kialakult a "bambusznádgerinc" -, a gerinc erősen előrehajlik, a beteg számára az egyszerű mozgások is nehezen kivitelezhetők az ízületek merevsége és egyensúlyi problémák miatt.

- Nehézlégzés: Az elégtelen mellkastágulás miatt a belélegezhető levegő mennyisége korlátozott. Amennyiben a betegség a mellkast nem érinti, a beteg fizikai teljesítőképessége viszonylag jó, így a hétköznapi tevékenységek elvégzésére képes maradhat.

- Szívbetegség: A kötőszöveti gyulladás olykor a szívbillentyűket sem kíméli. Bechterew-kórra jellemző az aortabillentyű elégtelensége. Másfelől a beszűkült tüdőkapacitás túlmunkát ró a jobbkamrára. A jobbkamra izomzatának elfáradásával nagyvérköri keringési elégtelenség alakul ki. Ez a betegségcsoport a cor pulmonale (tüdő-szív), melyet bármilyen idült tüdőbetegség is képes kiváltani.

- Tüdőbetegségek: Egyes betegeknél a folyamat a tüdő felső részeiben üregképződést eredményez, mely tüdőfertőzésekre hajlamosít. A legtipikusabb kórokozók a gombák. Ez az állapot leggyakrabban dohányzóknál alakul ki. A szív- és tüdőbetegségek jellemzően az után alakulnak ki, ahogy a gerincoszlop gyulladása megszűnik. Ez 20 évet is igénybe vehet.

- Egyéb szövődmények lehetnek még: vérszegénység, csontritkulás, szivárványhártya- és szaruhártyagyulladás.
Mivel a betegség genetikai eredetű, megelőzésre nincs lehetőség. A szövődmények elkerülése a szakszerű gondozással lehetséges.

Diagnózis

A betegségre elsősorban fiatal férfiak tartós derékfájdalma esetén kell gondolni.

A Bechterew-kór többsége enyhe lefolyású, így évekig diagnosztizálatlan maradhat. Más esetekben hétköznapi gerincpanaszokat is Bechterew-kórral azonosítanak.

A betegség fizikális vizsgálata során az orvos a hasra fektetett beteg combját megemeli. Ha a páciens fájdalomról panaszkodik, akkor ez sacroilieitisre, a keresztcsont-csípőcsont-ízület gyulladására utal, ami a betegség tipikus kezdeti tünete.

A kórismézésére az alábbi lehetőségek adottak:
- Képalkotó eljárások: A diagnózis alapja a hagyományos röntgen-vizsgálat, de az enyhébb és korai formák ezzel rejtve maradhatnak. Alapos gyanú esetén csontizotóp, számítógépes rétegvizsgálat (CT) vagy nukleáris mágnesrezonancia vizsgálat (MRI) lehet segítségünkre.

- A vér laboratóriumi vizsgálata: A betegség különösen aktív szakaszában a vérsejtsüllyedés magasabb a normálisnál. Jellemző a vérszegénység - a vörösvérsejtek számának csökkenése. A HLA B27 jelzésű vérfehérje kimutatása fontos. Megléte nem bizonyítja a Bechterew-kórt, hiánya viszont erősen ellene szól.

Kezelés

A gyulladás kezelése gyógyszeresen lehetséges, a csigolyák összecsontosodása viszont nem gyógyítható. A kezelés elsődleges célja a fájdalom, az ízületi merevség enyhítése, valamint a késői komplikációk megelőzése. Legfontosabb része a rendszeres gyógytorna.

Időben megkezdett kezeléssel megelőzhető a gerincoszlop görbülése, elérhető hogy a bambusznádgerinc normális testhelyzetben rögzítse a gerincoszlopot. Az orvos az alábbi gyógyszerek közül választ:

A nem szteroid gyulladásgátlók (ibuprofen, naproxen, indometacin, stb.) segítségével csökkenthető a fájdalom és az ízületek merevsége.

Betegségmódosító, reumaellenes gyógyszerek (disease modifíying antirheumatic drugs =DMARD) a sulfalazin és metotrexát, hatékonyak lehetnek a végtagízületek gyulladásának eredményes kezelésében.

A szteroid gyulladásgátlók: a mellékvesekéreg hormonjai (kortizon, kortizol) hatékony gyulladásgátlók, melyek az ankylosisok kialakulását is késleltethetik. Mellékhatásaik miatt a szteroid gyulladásgátlók használatát időben korlátozni kell. Olykor szükséges lehet a szteroidok injekció formájában történő beadás az ízületekbe.

A Tumor nekrózis faktor (TNF) gátlóit eredetileg a reumás ízületi gyulladás kezelésére alkalmazták. A TNF egy olyan fehérje ("citokin"), mely gyulladást elősegítő szerepet játszik reumás ízületi gyulladásban. Gátlói megakadályozzák működését, mellyel az ízületek merevsége, fájdalma, gyulladása eredményesen csökkenthető.

A Bechterew-kór ma még nem gyógyítható. Megfelelő kezeléssel a beteg életminősége elfogadhatóvá tehető. Hatékony és időben kezdett fizikoterápiával elérhető, hogy a gerinc ankylosisa egyenes gerinc mellett következzen be, mely önmagában is rendkívüli jelentőséggel bír a beteg későbbi életében, munkaképességében.

Hasznos tudnivalók

A dohányzás különösen veszélyes Bechterew-kórban szenvedők számára. Jelentősen csökkenti az amúgy is beszűkült légzőkapacitást, elősegíti a tüdőcsúcsokban az üregképződést és a gombás fertőzést. Erős dohányzás esetén a Bechterew-kór legsúlyosabb komplikációjával a cor pulmonale-val is fokozottabban kell számolnunk.
 
 
0 komment , kategória:  Belső kör  
Címkék: progressziójával, fizikoterápiával, tüdőfertőzésekre, komplikációjával, gerincpanaszokat, szívbillentyűket, betegségmódosító, szivárványhártya, kiszámíthatatlan, bambusznádgerinc, vérsejtsüllyedés, bordaízületeiben, mágnesrezonancia, betegségcsoport, gyulladásgátlók, mellékvesekéreg, állásnehézségek, súlyosbodásának, légzőkapacitást, súlyosbodásával, életkilátásokat, elégtelenségben, sacroilieitisre, megakadályozzák, mellékhatásaik, tüdőcsúcsokban, tüdőbetegségek, vörösvérsejtek, végtagízületek, rétegvizsgálat, kialakulásában, késleltethetik, szindezmofiták, gerincmerevség, kivitelezhetők, szövődményekre, csigolyák közötti, esetek harmadában, bordák ízületeiben, betegség jellemzője, szalagok elmeszesedése, botmerev gerinc, betegség 100000, spondylitis ankylopoetica, genetikai hajlamnak, betegek döntő, örökletes gént, környezeti tényezők, fizikai trauma, betegség kezdeti, deréktáji vagy, hajnali órákban,
Új komment
Kérjük adja meg a TVN.HU rendszeréhez tartozó felhasználónevét és jelszavát.
Csak regisztrált felhasználók írhatnak kommentet,
amennyiben még nem rendelkezik TVN.HU hozzáféréssel: Klikk ide!
Felhasználónév:
Jelszó:
Kérem írja be a baloldalon látható számot!
Szöveg:  
 
Betűk: Félkövér Dőlt Kiemelés   Kép: Képbeszúrás   Link: Beszúrás

Mérges Király Szomorú Kiabál Mosoly Kacsintás haha hihi bibibi angyalka ohh... ... buli van... na ki a király? puszika draga baratom... hát ezt nem hiszem el haha-hehe-hihi i love you lol.. nagyon morcika... maga a devil pc-man vagyok peace satanka tuzeske lassan alvas kaos :) bloaoa merges miki idiota .... sir puszika
 
 
Félkövér: [b] Félkövér szöveg [/b]
Dőlt: [i] Dőlt szöveg [/i]
Kiemelés: [c] Kiemelt szöveg [/c]
Képbeszúrás: [kep] http://...../kep.gif [/kep]
Linkbeszúrás: [link] http://tvn.hu [/link]
JövőPláza
Mikiegeres gyermekmedence 3 gyűrűs 122x25 cm-es 75 db labdával - Bestway
9.770 Ft
 
ledes fényszóró 30W/240V, IP65
9.081 Ft
 
Rapelli ügyességi játék
6.270 Ft
 
Mentő Állomás - Ecoiffier
6.010 Ft
 
Matchbox: Blaze Blaster tűzoltó kisautó 1/64 - Mattel
519 Ft
 
Maria síró baba 33cm
7.070 Ft
 
Marian síró baba 38cm
9.610 Ft
 
Mandala Többfunkciós Tábla - Smoby
6.720 Ft
 
Daniela síró baba szívecskés ruhában 42cm
10.320 Ft
 
Make nBreak Junior társasjáték - Ravensburger
5.220 Ft
 
Mágnescsík, 12.5 mm * 5 m - playbox
1.140 Ft
 
Luigi síró baba 38cm
7.811 Ft
 
Logó barátok - boci, malac - Infantino
2.330 Ft
 
Dörr Laser Pointer
Akciós ár: (–9%) 5.724 Ft
 
Apple Iphone 5 Műanyag telefonvédő, vezeték nélküli töltéshez (fogadóegység, QI Wireless) - FEKETE
8.990 Ft
 
Locs-Pocs Pingvinek Társasjáték - Ravensburger
6.120 Ft
 
Appenzell Sajtvára társasjáték - Piatnik
3.560 Ft
 
Lego Útalap íves és T-elágazás 7281
2.579 Ft
 
Elyon hercegnő 32 cm - Witch
Akciós ár: (–31%) 3.092 Ft
 
LEGO Technic: Terepjáró versenyautó (42010)
5.679 Ft
 
még több termék
Címkék: Mentő Állomás, Blaze Blaster, Mandala Többfunkciós Tábla, Dörr Laser Pointer, Apple Iphone, Locs-Pocs Pingvinek Társasjáték, Appenzell Sajtvára, Lego Útalap, LEGO Technic, gyermekmedence, többfunkciós, fogadóegység, ravensburger, ravensburger, társasjáték, telefonvédő, társasjáték, versenyautó, társasjáték, szívecskés, mikiegeres, mágnescsík, terepjáró, töltéshez, fényszóró, infantino, pingvinek, ecoiffier, appenzell, ügyességi, matchbox, labdával, sajtvára, elágazás, hercegnő, wireless, piatnik, bestway, playbox, ruhában, nélküli, mandala, daniela, technic, műanyag, állomás, vezeték, rapelli, blaster, tűzoltó, barátok, kisautó, pointer, iphone, fekete, útalap, marian, junior, gyűrűs, mattel, nbreak, mentő, játék, laser, maria, malac, apple, blaze, witch, smoby, ledes, luigi, tábla, elyon,
Véleményezd!
07.25. 23:25 Maláj utasszállító - Hillary Clinton: Putyin legalább részben felelős a gép...
07.25. 22:05 Újraválasztották Tőkés Lászlót a Kárpát-medencei Magyar Autonómiatanács eln...
07.25. 22:05 Vízilabda Eb - Magyarország és Szerbia vívja a férfidöntőt
07.25. 21:05 Labdarúgó NB I - Döntetlen a nyitányon
07.25. 21:05 Labdarúgó NB I - Góllövőlista
07.25. 21:05 Labdarúgó NB I - Eredmény és további program
07.25. 20:55 Vízilabda Eb - Döntős a magyar férfi válogatott
07.25. 20:14 U19-es Európa-bajnokság - Győzött, ezzel vb-résztvevő a magyar csapat
07.25. 20:04 Tusványos - A fapados járatok számának sűrítése élénkíthetné a román beutaz...
07.25. 19:54 Gázai konfliktus - Az izraeli biztonsági kabinet nem fogadja el Kerry tűzsz...
Tudjátok ?
Abádszálok vagy Tiszafüred?
Tisza-tó -nál melyik a legszebb település? Tiszafüred?
Mi lesz veled Győzike?
Miért lila az a kacagó jel a jelek között?
Szerintetek melyik a legjobb szőke hajfesték?
még több kérdés
ReceptBázis
Tonhalas spagetti
Különleges sörös muffin
Mediterrán tészta
Csokis muffin
Kakaós csiga
Tejfölös burgonyaleves
Pulykapörkölt köménymaggal
Mandulás fonat
Sajtos rúd
Amerikai brownie
még több recept
Blog Címkék
Minket ki fog kárpotoni?  A boldogság kútja  Orsika szép képei  Piros autó  Szép napot kívánok kedves láto...  ***Szép -saját - kép***  Üzenet  Donnáról kaptam  Donnáról kaptam  idézet  Érdekes momentumot osztott meg  ***Szép -saját - kép***  Donnáról kaptam  Töltött cukkíni  ***Szép kép***  Linzerkarika  Birsalma  Marcsitól ...  Végre haza érkeztem két hónap ...  Ember maradj Fiam  Look Up (Nézz fel) elgondolkod...  Donnáról kaptam  Gyertyafényes kellemes estét  Donnáról kaptam  Strandolás  Szép estét  Nyári élet  Már vártalak!  Donnáról kaptam  Munkásnő vallomása szerelemről...  ***Szép -saját - kép***  Irány a strand  Mai HARMÓNIA Kártyám  Végre haza érkeztem két hónap ...  ***Szép nyári kép***  A Tűzjáró (Firewalker)  Jó reggelt! Áldott napot!  Csinos szőke nő feketében  Ajánlat - Szeretettel Magdolná...  Donnáról kaptam  Donnáról kaptam  Képek  Donnáról kaptam  Szabotázs (SABOTAGE) 2014  Mindenkinek szép napot kívánok...  Donnáról kaptam  ... nyár ...  Kohut Katalin: Örömtánc  Némethné Médi  Töltött cukkíni  Szia!  napicsaj  Donnáról kaptam  Szép estét  Az utolsó Mimic  A boldogság kútja  Bodza (  Köszönet  Bojtorján  Donnáról kaptam  Nyári élet  Csodálatos, szép legyen a napo...  Nincs Cím  Linzerkarika  Donnáról kaptam  Legyen szép a napod  Legújabb FANTASZTIKUS kép  Azért olvasok..  Legújabb FANTASZTIKUS kép  Ki nevelje a gyermeket?  Legújabb FANTASZTIKUS kép  Gyertyafényes kellemes estét  Mai HARMÓNIA Kártyám  Összetett kép egy kutyával  Ezrével rohantak meg a gyötrő ...  Eszter csodálatos ajándékai...  A kutya, aki nem akarja otthag...  Nincs Cím  Ma már tudom, hogy az életünk ...  Szép napot kutyával  Donnáról kaptam  Benéztem hozzád  Pici elefánt  Donnáról kaptam  Áldalak  Legújabb Szerkesztésem Csilli  Marcsitól ...  Antoine de Saint-Exupéry...idé...  Köszönet  Csütörtökön, július 24.-én KIN...  Tengerparti kerékpározás  ***Szép -saját - kép***  Jó reggelt! Áldott napot!  Legújabb FANTASZTIKUS kép  Donnáról kaptam  Szép napot kutyával  Csodálatos, szép legyen a napo...  Gyertyafényes kellemes estét  Legújabb FANTASZTIKUS kép  Biegelbauer Pál: A szeretetről... 
Bejegyzés Címkék
csigolyák közötti, esetek harmadában, bordák ízületeiben, betegség jellemzője, szalagok elmeszesedése, botmerev gerinc, betegség 100000, spondylitis ankylopoetica, genetikai hajlamnak, betegek döntő, örökletes gént, környezeti tényezők, fizikai trauma, betegség kezdeti, deréktáji vagy, hajnali órákban, idővel fokozatosan, fájdalommal együtt, mozgásra enyhül, kórkép kezdete, diagnózisig eltelt, esetek majdnem, betegség súlyosbodásával, ízületi felszínek, gyulladás következtében, ízületek elcsontosodnak, csigolyák kezdenek, mellkas bordaízületeiben, betegség lefolyása, betegség kitombolta, beteg állapota, betegség súlyosbodásának, kialakuló szövődmények, betegség progressziójával, alábbi szövődményekre, csigolyák összecsontosodtak, gerinc erősen, beteg számára, egyszerű mozgások, ízületek merevsége, elégtelen mellkastágulás, belélegezhető levegő, beteg fizikai, hétköznapi tevékenységek, kötőszöveti gyulladás, aortabillentyű elégtelensége, beszűkült tüdőkapacitás, jobbkamra izomzatának, tüdő felső, legtipikusabb kórokozók, állapot leggyakrabban, után alakulnak, gerincoszlop gyulladása, betegség genetikai, szövődmények elkerülése, szakszerű gondozással, betegségre elsősorban, betegség fizikális, hasra fektetett, páciens fájdalomról, betegség tipikus, alábbi lehetőségek, diagnózis alapja, hagyományos röntgen-vizsgálat, betegség különösen, vérsejtsüllyedés magasabb, vörösvérsejtek számának, gyulladás kezelése, csigolyák összecsontosodása, kezelés elsődleges, ízületi merevség, késői komplikációk, rendszeres gyógytorna, gerincoszlop görbülése, bambusznádgerinc normális, alábbi gyógyszerek, végtagízületek gyulladásának, szteroid gyulladásgátlók, mellékvesekéreg hormonjai, ankylosisok kialakulását, szteroidok injekció, reumás ízületi, olyan fehérje, beteg életminősége, gerinc ankylosisa, beteg későbbi, dohányzás különösen, gombás fertőzést, progressziójával, fizikoterápiával, tüdőfertőzésekre, komplikációjával, gerincpanaszokat, szívbillentyűket, betegségmódosító, szivárványhártya, kiszámíthatatlan, bambusznádgerinc, vérsejtsüllyedés, bordaízületeiben, , ,
2014.06 2014. Július 2014.08
HétKedSzeCsüPénSzoVas
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031 
Blog kereső


Bejegyzések
ma: 0 db bejegyzés
e hónap: 200 db bejegyzés
e év: 1511 db bejegyzés
Összes: 28861 db bejegyzés
Kategóriák
 
Keresés
 

bejegyzések címeiben
bejegyzésekben

Archívum
 
Látogatók száma
 
  • Ma: 0
  • e Hét: 118767
  • e Hónap: 490055
  • e Év: 3625057
Szótár
 




Blogok, Videótár, Szótár, Ki Ne Hagyd!, Online Póker, Fecsegj, Tudjátok?, Online Szerencsekerék, Jövő Pláza, Receptek, Egészség, Praktikák, Jótékony hatások, Házilag, Versek,
© 2002-2010 TVN.HU Kft.