Regisztráció  Belépés
schuro.blog.xfree.hu
Mondd el és elfelejtem; mutasd meg és megjegyzem; engedd, hogy csináljam és megértem. schuro ...
2011.11.11
Online
Profil képem!
Linktáram, Blogom, Képtáram, Videótáram, Ismerőseim, Fecsegj
Bechterew-kór
  2009-07-10 22:26:26, péntek
 
 
Bechterew-kór

(másnéven: spondylitis akylopoetica, spondilítisz ankilopoetika)

A Bechterew-kór idült, fokozatosan előrehaladó gyulladásos ízületi betegség, amely elsősorban a csigolyák közötti, továbbá a keresztcsont-csípőcsont ízületeket sújtja, de az esetek harmadában előfordulhat a térd a csípő, a bordák ízületeiben, sőt az inakban és a szalagokban is, azok csontokhoz történő tapadási helyén. A betegség jellemzője az ízületek és a szalagok elmeszesedése, aminek következménye a botmerev gerinc kialakulása.

Előfordulás

A betegség 100000 emberből mintegy 130-at érint csupán, főként fiatal férfiaknál jelentkezik, leggyakrabban 16 és 45 éves kor között, férfiaknál 7-szer gyakoribb.

Okok

A spondylitis ankylopoetica pontos oka ismeretlen, de előfordulása családi halmozódást mutat, kialakulásában a genetikai hajlamnak van szerepe. Erre utal az a tény, hogy a betegek döntő többsége egy örökletes gént, a HLA B27 antigént hordozza, amely egészségesek között csak 7-8%-ban fordul elő. Létrejöttében a környezeti tényezők és a fizikai trauma szerepe vitatott, autoimmun eredet nem bizonyítható.

Tünetek

A betegség kezdeti tünete általában a deréktáji vagy háti, főleg éjjel, illetve a hajnali órákban jelentkező fájdalom, amely változó erősségű, de az idővel fokozatosan súlyosbodik.

Tipikus a hát reggeli merevsége, ami a fájdalommal együtt a mozgásra enyhül.

E tünetek a Bechterew-kórban általában 45 éves kor előtt és fokozatosan, lassan alakulnak ki. A kórkép kezdete alattomos, nem jár jellemző tünetekkel, így a diagnózisig eltelt idő hosszú lehet.

A hátfájdalomhoz az esetek majdnem felében egyéb ízületek, inak gyulladása is társul.

A későbbiekben, a betegség súlyosbodásával elégtelen mellkastágulás, hajlott testtartás, gerincmerevség, fáradtság, étvágytalanság, fogyás, a szem szivárványhártyájának gyulladása (iritisz) következhet be.

Kórlefolyás

Ahogy az ízületi felszínek a gyulladás következtében pusztulnak, az ízületek elcsontosodnak. (ankylosis,e: ankilózis ). A csigolyák kezdenek teljesen összenőni, széleiken csőrszerű kinövések (szindezmofiták) keletkeznek. Az összenövések a mellkas bordaízületeiben folytatódnak, ami fokozódó légzési elégtelenségben is megnyilvánul. A betegség lefolyása hullámzó. Tünetmentes, tünetszegény és fájdalmas szakaszok szabálytalan és kiszámíthatatlan időközökben követik egymást. Egyes esetekben, miután a betegség kitombolta magát, alábbhagy, és a beteg állapota nem rosszabbodik tovább.

A betegség lefolyása nem egységes. Az életminőséget és életkilátásokat a betegség súlyosbodásának gyorsasága, valamint a kialakuló szövődmények határozzák meg.

A betegség progressziójával az alábbi szövődményekre lehet számítani:
- Járás- és állásnehézségek: Miután a csigolyák összecsontosodtak - kialakult a "bambusznádgerinc" -, a gerinc erősen előrehajlik, a beteg számára az egyszerű mozgások is nehezen kivitelezhetők az ízületek merevsége és egyensúlyi problémák miatt.

- Nehézlégzés: Az elégtelen mellkastágulás miatt a belélegezhető levegő mennyisége korlátozott. Amennyiben a betegség a mellkast nem érinti, a beteg fizikai teljesítőképessége viszonylag jó, így a hétköznapi tevékenységek elvégzésére képes maradhat.

- Szívbetegség: A kötőszöveti gyulladás olykor a szívbillentyűket sem kíméli. Bechterew-kórra jellemző az aortabillentyű elégtelensége. Másfelől a beszűkült tüdőkapacitás túlmunkát ró a jobbkamrára. A jobbkamra izomzatának elfáradásával nagyvérköri keringési elégtelenség alakul ki. Ez a betegségcsoport a cor pulmonale (tüdő-szív), melyet bármilyen idült tüdőbetegség is képes kiváltani.

- Tüdőbetegségek: Egyes betegeknél a folyamat a tüdő felső részeiben üregképződést eredményez, mely tüdőfertőzésekre hajlamosít. A legtipikusabb kórokozók a gombák. Ez az állapot leggyakrabban dohányzóknál alakul ki. A szív- és tüdőbetegségek jellemzően az után alakulnak ki, ahogy a gerincoszlop gyulladása megszűnik. Ez 20 évet is igénybe vehet.

- Egyéb szövődmények lehetnek még: vérszegénység, csontritkulás, szivárványhártya- és szaruhártyagyulladás.
Mivel a betegség genetikai eredetű, megelőzésre nincs lehetőség. A szövődmények elkerülése a szakszerű gondozással lehetséges.

Diagnózis

A betegségre elsősorban fiatal férfiak tartós derékfájdalma esetén kell gondolni.

A Bechterew-kór többsége enyhe lefolyású, így évekig diagnosztizálatlan maradhat. Más esetekben hétköznapi gerincpanaszokat is Bechterew-kórral azonosítanak.

A betegség fizikális vizsgálata során az orvos a hasra fektetett beteg combját megemeli. Ha a páciens fájdalomról panaszkodik, akkor ez sacroilieitisre, a keresztcsont-csípőcsont-ízület gyulladására utal, ami a betegség tipikus kezdeti tünete.

A kórismézésére az alábbi lehetőségek adottak:
- Képalkotó eljárások: A diagnózis alapja a hagyományos röntgen-vizsgálat, de az enyhébb és korai formák ezzel rejtve maradhatnak. Alapos gyanú esetén csontizotóp, számítógépes rétegvizsgálat (CT) vagy nukleáris mágnesrezonancia vizsgálat (MRI) lehet segítségünkre.

- A vér laboratóriumi vizsgálata: A betegség különösen aktív szakaszában a vérsejtsüllyedés magasabb a normálisnál. Jellemző a vérszegénység - a vörösvérsejtek számának csökkenése. A HLA B27 jelzésű vérfehérje kimutatása fontos. Megléte nem bizonyítja a Bechterew-kórt, hiánya viszont erősen ellene szól.

Kezelés

A gyulladás kezelése gyógyszeresen lehetséges, a csigolyák összecsontosodása viszont nem gyógyítható. A kezelés elsődleges célja a fájdalom, az ízületi merevség enyhítése, valamint a késői komplikációk megelőzése. Legfontosabb része a rendszeres gyógytorna.

Időben megkezdett kezeléssel megelőzhető a gerincoszlop görbülése, elérhető hogy a bambusznádgerinc normális testhelyzetben rögzítse a gerincoszlopot. Az orvos az alábbi gyógyszerek közül választ:

A nem szteroid gyulladásgátlók (ibuprofen, naproxen, indometacin, stb.) segítségével csökkenthető a fájdalom és az ízületek merevsége.

Betegségmódosító, reumaellenes gyógyszerek (disease modifíying antirheumatic drugs =DMARD) a sulfalazin és metotrexát, hatékonyak lehetnek a végtagízületek gyulladásának eredményes kezelésében.

A szteroid gyulladásgátlók: a mellékvesekéreg hormonjai (kortizon, kortizol) hatékony gyulladásgátlók, melyek az ankylosisok kialakulását is késleltethetik. Mellékhatásaik miatt a szteroid gyulladásgátlók használatát időben korlátozni kell. Olykor szükséges lehet a szteroidok injekció formájában történő beadás az ízületekbe.

A Tumor nekrózis faktor (TNF) gátlóit eredetileg a reumás ízületi gyulladás kezelésére alkalmazták. A TNF egy olyan fehérje ("citokin"), mely gyulladást elősegítő szerepet játszik reumás ízületi gyulladásban. Gátlói megakadályozzák működését, mellyel az ízületek merevsége, fájdalma, gyulladása eredményesen csökkenthető.

A Bechterew-kór ma még nem gyógyítható. Megfelelő kezeléssel a beteg életminősége elfogadhatóvá tehető. Hatékony és időben kezdett fizikoterápiával elérhető, hogy a gerinc ankylosisa egyenes gerinc mellett következzen be, mely önmagában is rendkívüli jelentőséggel bír a beteg későbbi életében, munkaképességében.

Hasznos tudnivalók

A dohányzás különösen veszélyes Bechterew-kórban szenvedők számára. Jelentősen csökkenti az amúgy is beszűkült légzőkapacitást, elősegíti a tüdőcsúcsokban az üregképződést és a gombás fertőzést. Erős dohányzás esetén a Bechterew-kór legsúlyosabb komplikációjával a cor pulmonale-val is fokozottabban kell számolnunk.
 
 
0 komment , kategória:  Belső kör  
Címkék: progressziójával, fizikoterápiával, tüdőfertőzésekre, komplikációjával, gerincpanaszokat, szívbillentyűket, betegségmódosító, szivárványhártya, kiszámíthatatlan, bambusznádgerinc, vérsejtsüllyedés, bordaízületeiben, mágnesrezonancia, betegségcsoport, gyulladásgátlók, mellékvesekéreg, állásnehézségek, súlyosbodásának, légzőkapacitást, súlyosbodásával, életkilátásokat, elégtelenségben, sacroilieitisre, megakadályozzák, mellékhatásaik, tüdőcsúcsokban, tüdőbetegségek, vörösvérsejtek, végtagízületek, rétegvizsgálat, kialakulásában, késleltethetik, szindezmofiták, gerincmerevség, kivitelezhetők, szövődményekre, csigolyák közötti, esetek harmadában, bordák ízületeiben, betegség jellemzője, szalagok elmeszesedése, botmerev gerinc, betegség 100000, spondylitis ankylopoetica, genetikai hajlamnak, betegek döntő, örökletes gént, környezeti tényezők, fizikai trauma, betegség kezdeti, deréktáji vagy, hajnali órákban,
Új komment
Kérjük adja meg a TVN.HU rendszeréhez tartozó felhasználónevét és jelszavát.
Csak regisztrált felhasználók írhatnak kommentet,
amennyiben még nem rendelkezik TVN.HU hozzáféréssel: Klikk ide!
Felhasználónév:
Jelszó:
Kérem írja be a baloldalon látható számot!
Szöveg:  
 
Betűk: Félkövér Dőlt Kiemelés   Kép: Képbeszúrás   Link: Beszúrás

Mérges Király Szomorú Kiabál Mosoly Kacsintás haha hihi bibibi angyalka ohh... ... buli van... na ki a király? puszika draga baratom... hát ezt nem hiszem el haha-hehe-hihi i love you lol.. nagyon morcika... maga a devil pc-man vagyok peace satanka tuzeske lassan alvas kaos :) bloaoa merges miki idiota .... sir puszika
 
 
Félkövér: [b] Félkövér szöveg [/b]
Dőlt: [i] Dőlt szöveg [/i]
Kiemelés: [c] Kiemelt szöveg [/c]
Képbeszúrás: [kep] http://...../kep.gif [/kep]
Linkbeszúrás: [link] http://tvn.hu [/link]
JövőPláza
Gügyögő fiú baba 35 cm
3.691 Ft
 
Pattogó labda mix
260 Ft
 
Lego Galaxy Squad: Mászó kaptár (70708)
15.220 Ft
 
Technoline Verdák ébresztőóra
Akciós ár: (–9%) 1.492 Ft
 
Bridzs asztal 80*80-Mahagoni - piatnik
65.841 Ft
 
Szörf deszka Wave, 104 x 47 x 5 cm
5.060 Ft
 
A kis hableány: Ficánka figura, 4 cm
1.400 Ft
 
Barbie szépségkincsei
2.150 Ft
 
Tekerős autópálya, 1:59, összacsukható
Akciós ár: (–18%) 16.121 Ft
 
Jumbo medence hullámokkal, átlátszó, 262 x 175 x 50 cm
12.290 Ft
 
Nikon 14-24mm f2,8G ED AF-S
Akciós ár: (–9%) 493.396 Ft
 
Speyeri Dóm 3D puzzle 41db - CubicFun
1.600 Ft
 
Imaginext minifigura meglepetéscsomag 2. sorozat - Fisher Price
740 Ft
 
Lego Creator: Erdei állatok 31019
5.030 Ft
 
Függőágy fa kerettel Star szett
71.840 Ft
 
Nikon 18-35mm f/3,5-4,5 D AF IF-ED
Akciós ár: (–15%) 164.042 Ft
 
Prestigio MultiPhone 4055 DUO Android okostelefon, DualSIM - FEKETE
39.900 Ft
 
Csörlő INOX görgős kötélablak Horn 5000-es sorozatú csörlőkhöz
9.589 Ft
 
COBRA-MT615 Walky-Talky adó-vevő készülék
12.600 Ft
 
Boszorkány paróka pókkal
3.560 Ft
 
még több termék
Címkék: Lego Galaxy Squad, Technoline Verdák, Speyeri Dóm, Fisher Price, Lego Creator, Prestigio MultiPhone, Csörlő INOX, COBRA-MT615 Walky-Talky, meglepetéscsomag, szépségkincsei, összacsukható, okostelefon, hullámokkal, ébresztőóra, csörlőkhöz, technoline, minifigura, boszorkány, kötélablak, multiphone, autópálya, imaginext, prestigio, készülék, hableány, kerettel, átlátszó, cubicfun, sorozatú, mahagoni, függőágy, tekerős, gügyögő, medence, dualsim, speyeri, sorozat, állatok, piatnik, pattogó, creator, android, ficánka, csörlő, görgős, galaxy, fekete, paróka, kaptár, pókkal, puzzle, bridzs, fisher, barbie, verdák, deszka, asztal, figura, szett, erdei, nikon, price, jumbo, labda, squad, szörf, mászó, talky, nikon, walky, cobra,
Véleményezd!
07.30. 12:53 Elemzők szerint fokozatosan javulnak a munkaerő-piaci adatok
07.30. 12:53 Csatlakozik a COOP - hálózat a tej terméktanácshoz
07.30. 12:43 Önkormányzat 2014 - Önállóan indul Győrben a DK
07.30. 12:33 Nézőpont: Nincs polgármesterváltó hangulat
07.30. 12:32 Egyelőre nem találtak "fekete" borszállítmányt a pénzügyőrök az országos el...
07.30. 12:23 Sportol a nemzet - Kárpát-medencei szabadidős sportmozgalom indul
07.30. 12:22 Statisztikai módszerekkel elemezték a Beatles zenei fejlődését
07.30. 12:02 A Ganz Holdinggal kötött stratégiai együttműködési megállapodást a kormány
07.30. 11:52 Önkormányzat 2014 - Dorog polgármestere nem kér az MSZP támogatásából
07.30. 11:43 Strandröplabda ob - Hárommillió forintért küzdenek a hétvégén
Tudjátok ?
Miből lehet hungarikum?
Tényleg a biztonsági kamera felszereléséhez kell a szomszédok beleegyezése?
Ti hova mennétek legszívesebben nyaralni idén?
Szerintetek Ukrajna most egy biztonságos ország?
Ettetek már avokádót? Finom és mihez hasonlít leginkább?
még több kérdés
ReceptBázis
Ribizlis vaníliakrém
Illatos omlós csirke
Vörösboros őzpörkölt
Tonhalas spagetti
Különleges sörös muffin
Mediterrán tészta
Csokis muffin
Kakaós csiga
Tejfölös burgonyaleves
Pulykapörkölt köménymaggal
még több recept
Blog Címkék
Álmodom egy nőről...  Good night!  Aranyos  NB I: Két 11-est ítéltek meg t...  Marcsitól ...  Müller Péter  Ludi Delfino  Hintázó hölgy gif  Veszélyes landolás gif  Orbán Viktor miért nem szerett...  Magyar Nemzet: Orbán sajtófőnö...  Tengerpart gif  Izraeli hadsereg vs Hamász ...  Ludi Delfino  Netanjáhu rendkívüli bejelenté...  Heti útravaló Müller Pétertől ...  Ludi Delfino  Aranyos  107 esztendővel ezelőtt hunyt ...  A zsidó áldozati mítosz vége  107 esztendővel ezelőtt hunyt ...  Szép dolog olyan valakivel tal...  Fiesta: Jött veled a nyár  Harcosnő csili-vili  Magyar Nemzet: Orbán sajtófőnö...  Nyárban  Veszélyes landolás gif  Fegyvert adtak a bajorok Vikto...  Szép estét látogatóimnak!  Magyar Nemzet: Orbán sajtófőnö...  Marcsitól ...  Fiesta:Őrzöm még a nevedet  Földgömb  Napraforgók  Orbán Viktor miért nem szerett...  A zsidó áldozati mítosz vége  Aratáskor  Szép, nyári napokat kívánok!  A kerékpáros lába a Tour de Fr...  A magyar kormánynak nem Izrael...  A legszokatlanabb ajtók, a vil...  Ki van fizetve  A gyámügy dönthet az uniós pál...  Ma 95 éves Bálint György, dr. ...  Ami túlhaladott  Újabb furcsaság került elő Ses...  Az ENSZ-főtitkár megelégelte a...  Közvetítő 5. rész Két férfi és...  Nyárban  Holdfogyatkozás  "Holotragédiával" sajnáltatják...  Ludi Delfino  Aranyos baba levelek közt  Ludi Delfino  Netanjáhu rendkívüli bejelenté...  Marcsitól ...  Ametiszt  Nyár  Jelölt-szédelgők  Hiszékenyen----Vilhelem Margar...  Ludi Delfino  91 éves Tóth István, az "Évszá...  Olvasó nők  Viktor látomása  Ludi Delfino  Nyár  85 éve született Jacqueline L...  Sohonyai Attila - Az a nő  my lover, my friend.  Több mint száz főosztályvezető...  Legyen az élet bármilyen mosto...  Földgömb  diós-kakaós ünnepi sütemény  Szép hölgy csillogó ékszerrel ...  Ludi Delfino  Békés estét , pihentető szép á...  png sexy no**  Fiesta: Amor latino  Migrén hátterében állhat  Különleges víz csapok - 1. (14...  Ludi Delfino  Zbigniew Herbert: A szék  Pöcsök és f..szfejek - tusvány...  Hol marad a szemet szemért elv...  Good night!  Ludi Delfino  Virágzó kaktusz  Orbán Viktor romániai beszédér...  129 éve született Sándor Erzsi...  Egymillás szarvasgombát talált...  Müller Péter  Napi látogatóim  Békés estét , pihentető szép á...  Napraforgók  my lover, my friend.  Ludi Delfino  100 éve tőrt ki az első világh...  Zbigniew Herbert: Co...  Evangélium 2014. július 29.  Ez történik a szervezetünkben 
Bejegyzés Címkék
csigolyák közötti, esetek harmadában, bordák ízületeiben, betegség jellemzője, szalagok elmeszesedése, botmerev gerinc, betegség 100000, spondylitis ankylopoetica, genetikai hajlamnak, betegek döntő, örökletes gént, környezeti tényezők, fizikai trauma, betegség kezdeti, deréktáji vagy, hajnali órákban, idővel fokozatosan, fájdalommal együtt, mozgásra enyhül, kórkép kezdete, diagnózisig eltelt, esetek majdnem, betegség súlyosbodásával, ízületi felszínek, gyulladás következtében, ízületek elcsontosodnak, csigolyák kezdenek, mellkas bordaízületeiben, betegség lefolyása, betegség kitombolta, beteg állapota, betegség súlyosbodásának, kialakuló szövődmények, betegség progressziójával, alábbi szövődményekre, csigolyák összecsontosodtak, gerinc erősen, beteg számára, egyszerű mozgások, ízületek merevsége, elégtelen mellkastágulás, belélegezhető levegő, beteg fizikai, hétköznapi tevékenységek, kötőszöveti gyulladás, aortabillentyű elégtelensége, beszűkült tüdőkapacitás, jobbkamra izomzatának, tüdő felső, legtipikusabb kórokozók, állapot leggyakrabban, után alakulnak, gerincoszlop gyulladása, betegség genetikai, szövődmények elkerülése, szakszerű gondozással, betegségre elsősorban, betegség fizikális, hasra fektetett, páciens fájdalomról, betegség tipikus, alábbi lehetőségek, diagnózis alapja, hagyományos röntgen-vizsgálat, betegség különösen, vérsejtsüllyedés magasabb, vörösvérsejtek számának, gyulladás kezelése, csigolyák összecsontosodása, kezelés elsődleges, ízületi merevség, késői komplikációk, rendszeres gyógytorna, gerincoszlop görbülése, bambusznádgerinc normális, alábbi gyógyszerek, végtagízületek gyulladásának, szteroid gyulladásgátlók, mellékvesekéreg hormonjai, ankylosisok kialakulását, szteroidok injekció, reumás ízületi, olyan fehérje, beteg életminősége, gerinc ankylosisa, beteg későbbi, dohányzás különösen, gombás fertőzést, progressziójával, fizikoterápiával, tüdőfertőzésekre, komplikációjával, gerincpanaszokat, szívbillentyűket, betegségmódosító, szivárványhártya, kiszámíthatatlan, bambusznádgerinc, vérsejtsüllyedés, bordaízületeiben, , ,
2014.06 2014. Július 2014.08
HétKedSzeCsüPénSzoVas
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031 
Blog kereső


Bejegyzések
ma: 0 db bejegyzés
e hónap: 229 db bejegyzés
e év: 1540 db bejegyzés
Összes: 28890 db bejegyzés
Kategóriák
 
Keresés
 

bejegyzések címeiben
bejegyzésekben

Archívum
 
Látogatók száma
 
  • Ma: 11158
  • e Hét: 64309
  • e Hónap: 570302
  • e Év: 3705304
Szótár
 




Blogok, Videótár, Szótár, Ki Ne Hagyd!, Online Póker, Fecsegj, Tudjátok?, Online Szerencsekerék, Jövő Pláza, Receptek, Egészség, Praktikák, Jótékony hatások, Házilag, Versek,
© 2002-2010 TVN.HU Kft.