|
2008-06-24 19:49:20, kedd
|
| |
| |
Ér és szív katéterezés
Általános tudnivalók
A szívkatéterezés olyan invazív (lumenen belül) vizsgáló eljárás, amelynek során egy vagy több katétert vezetnek a szívbe, és a szívizomzat felszínén futó erekbe. Ez a módszer lehetővé teszi a szívben és a tüdő ereiben lévő nyomásviszonyok pontos megállapítását. A katéteren keresztül bejuttatott speciális kontrasztanyag nagy pontossággal rajzolja ki a szívizmot ellátó ereket. A szívkatéterezést manapság leggyakrabban a szívizom saját ereinek, a koszorúereknek (coronaria artériák) a tanulmányozására használják. Ez a vizsgáló eljárás egyúttal alkalmas a szívbillentyűk struktúrájának és működésének, a szívizom pumpafunkciójának, és az egyes szívüregekben uralkodó nyomásoknak a vizsgálatára is.
A vizsgálat leírása
A szívkatéterezést kórházban, speciális laboratóriumokban végzik, amelyek műtőhöz hasonlóak. Mielőtt elkezdik a vizsgálatot, karjának egyik vénájába érkanült illesztenek. A vizsgálat során a beteg mellkasára helyezett EKG-elektródák segítségével megfigyelik a szívműködés frekvenciáját és monitorozzák a szív ritmusát. A vizsgálat közben többször ellenőrzik a vérnyomását is. Bár a vizsgálat alatt nem fogják elaltatni, nyugtató hatású gyógyszerrel elősegítik, hogy jobban tudjon ellazulni. Ezután egy teljesen vízszintes ágyon a hátára kell feküdnie. A megfigyelés teljes időtartama alatt ebben a pózban kell maradnia. A katéter bevezetésének helye többnyire a lágyék, de előfordulhat az is, hogy a könyökárok vénáját használják erre a célra. Steril lepedőkkel és törülközőkkel borítják be, és megkérik arra, hogy a vizsgálat alatt igyekezzen mozdulatlan maradni. A katétert helyi érzéstelenítésben vezetik be valamelyik nagyobb érbe. A fájdalomcsillapító injekció beadásakor helyileg enyhe égő érzése lehet. Amikor a katéter már az érbe jutott, rajta keresztül vezetődrótot vezetnek az érbe. Ezután a bevezető tűt eltávolítják és a vezetődrót segítségével vastagabb katétert vezetnek az érpályába, majd a jobb szív fél egyik üregébe. Ekkor a katéter külső végéhez speciális nyomásregisztráló berendezést kapcsolnak, amelynek segítségével folyamatosan ellenőrzik a szívüregekben lévő nyomásviszonyokat. Ezt követően a katéteren keresztül kontrasztanyagot fecskendeznek a szív megfelelő üregébe, illetve a szív saját ereibe, a koszorúerekbe (coronaria artériákba). A betegek ilyenkor az egész testre kiterjedő melegséget érezhetnek. Röviddel a kontrasztanyag befecskendezése után, a képernyőn élesen kirajzolódnak a szív üregei és saját erei. Ilyenkor megkérik arra, hogy lélegezzen mélyeket, vagy próbáljon köhögni, miközben az egész vizsgálatot videón rögzítik. Az egész vizsgálat nem tart tovább 30-60 percnél. Amikor a vizsgálatot befejezték, eltávolítják a katétert, de még kb. 15 percig erős nyomást alkalmaznak a katéter bevezetésének a helyén, a lágyékban vagy a könyökárokban. Erre azért van szükség, hogy az utóvérzés veszélyét a minimálisra csökkentsék. Ha a katétert a lágyéktáji érbe vezették végezték, akkor a vizsgálat után még 2-6 órán át laposan kell feküdni, és ilyenkor semmiképpen sem szabad az érintett oldalon a lábát, illetve a karját mozgatni. Ebben az időszakban, az ápolónővér gyakran ellenőrzi a vérnyomását, a pulzusszámát, és megfigyeli a katéter bevezetésének a helyét. Ha a beavatkozás helyén kellemetlenséget illetve fájdalmat érez, fájdalomcsillapító adására lehet szükség. A vizsgálat utáni órákban csak folyadékot fogyaszthat. Néhány óra múlva a diéta bővíthető. A vizsgálat utáni éjszakát általában a kórházban kell tölteni. Vannak azonban olyan intézmények is, ahonnan szövődménymentes szívkatéterezés után még aznap hazabocsátják a vizsgált személyt, de néhány órás megfigyelés ilyenkor is szükséges.
SZÜKSÉGES ELŐKÉSZÜLETEK :
A vizsgálatot megelőző 8 órában nem szabad sem enni, sem inni. Bizonyos gyógyszerek, különösen a véralvadást gátló, vagy arra befolyást gyakorló gyógyszerek szedését abba kell hagyni. A katéterezés előtt általában laboratóriumi vizsgálatokat, mellkasröntgent és EKG-vizsgálatot végeznek. A szívkatéterezés invazív vizsgálat, s mint minden ilyen eljárás ez is jár valamilyen kockázattal. A LEHETSÉGES KOMPLIKÁCIÓKAT ÉS SZÖVŐDMÉNYEKET MÉG A VIZSGÁLAT ELŐTT EL FOGJA MAGYARÁZNI A KEZELŐORVOS. EZUTÁN ÖNNEK ÍRÁSBELI BELEEGYEZÉSSEL KELL HOZZÁJÁRULÁSÁT ADNIA A VIZSGÁLAT ELVÉGZÉSÉHEZ. Mivel a beadásra kerülő kontrasztanyag jódtartalmú, feltétlenül mondja meg előtte orvosának, ha bármire, különösen, ha jódkészítményekre, kagylóra, rákra vagy röntgen kontrasztanyagra túlérzékeny lenne. A katéterezés alatt, azonnal szóljon az orvosnak, ha mellkasában fájdalmat, légszomjat vagy szédülést érezne. Annak érdekében, hogy a vizsgálat minél kevesebb vérvesztéssel járjon, nagyon fontos, hogy utána órákig mozdulatlanul tartsa az érintett végtagját. Ha a katéterezés helyén bármilyen kellemetlenséget, például zsibbadást, vérzést vagy gyengeséget érezne, azonnal szóljon az ápolónőnek.
|
|
| |
|
1 komment
, kategória: Egészségünk megörzése |
|
|
|
|
|
Offline
